لماذا يتم إجراء عملية قطع نوعي للعصب الحائر والنتائج المتوقعة

قطع نوعي للعصب الحائر هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة الأعصاب الحائرة لعلاج القرحة الهضمية والمعدة والاثني عشر توجد الأعصاب المبهمة في المعدة وهي مسؤولة عن تحفيز إفراز الحمض، مما يساعد على هضم الطعام أو تكسيره قبل وصول العناصر الغذائية إلى الأمعاء الدقيقة وإذا كان هناك الكثير من الأحماض، يمكن أن يؤدي إلى تقرحات في جدران المعدة مما يؤدي إلى نزيف مفرط، والذي يمكن أن يكون حالة مهددة للحياة وفي الماضي، كانت إزالة العصب المبهم هي خط العلاج الأول للقرحة الهضمية ومع ذلك ، مهدت التطورات في مجال الطب الطريق لإدخال عقاقير فعالة تلغي الحاجة إلى هذه الجراحة في بعض الحالات ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

من يجب أن يخضع لإجراء قطع نوعي للعصب الحائر؟

يوصى بإزالة العصب المبهم:

• بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بقرحة هضمية أو معدية.
• مرض معدي، علاماته وأعراضه الشائعة هي حرقة المعدة، والانتفاخ، والألم حول منطقة البطن خاصة بعد كل وجبة، والغثيان. 
• يعاني بعض الأشخاص أيضًا من القيء.
• بالنسبة لأولئك الذين لا تستجيب حالتهم للأدوية أو تعديلات نمط الحياة خاصة بعد اتباع نظام غذائي معين والإقلاع عن التدخين، أصبح الآن العلاج الأساسي للقرحة الهضمية هو الجراحة. 
• إذا استمر مرض المريض في التقدم أو ازداد سوءًا أو إذا لم يستجب لأي دواء، فيتم التفكير في جراحة قطع نوعي للعصب الحائر.
• إذا أصبحت الحالة مزمنة - المرضى الذين تستجيب حالتهم للأدوية ولكنها تتكرر، هم أيضًا مرشحون لهذا الإجراء.
• إذا اعتبرت الحالة طارئة حيث تم تشخيص المريض بالتهاب الصفاق بسبب ثقب في المعدة أو انسداد ونزيف في الجهاز الهضمي العلوي.

من المتوقع أن يتعافى المريض بشكل طبيعي بعد العملية ومع ذلك، فإن الجراحة لا تضمن تمامًا عدم عودة القرحة الهضمية.

معلومات عن قطع نوعي للعصب الحائر

• قطع نوعي للعصب الحائر هي عملية جراحية يتم فيها إزالة جزء من العصب المبهم ولكن مع ظهور الأدوية المضادة للحموضة وعلاج بكتيريا المعدة، أصبحت أحد العلاجات الرئيسية لمرض القرحة الهضمية.
• العصب المبهم هو أحد أعصاب الاثني عشر التي تشكل جزءًا من جهازك العصبي اللاإرادي ويتحكم هذا الجهاز العصبي في أنشطتك اللاإرادية مثل ضربات القلب والبلع وإفراز حمض المعدة وحركة الطعام عبر الأمعاء.
• يخرج العصب المبهم من دماغك عبر جذع الدماغ وينتقل عبر رقبتك، عبر صدرك، وبطنك. 
• إنها تلعب دورًا مهمًا في اتصالات الأمعاء والدماغ حيث عندما تأكل، يرسل منظر الطعام ورائحته وطعمه إشارات إلى العصب المبهم، ثم يرسل العصب المبهم إشارات إلى بطانة معدتك، ليطلب منها إطلاق حمض المعدة. ‌
• عندما تكون مصابًا بقرحة هضمية، يتم إطلاق حمض المعدة باستمرار في معدتك، مما يوقف التئام القرحة.

شاهد أيضا: ما هي حقن السيليكون للإصلاح الشبكية وكيفية ازالتها

استخدامات عملية قطع نوعي للعصب الحائر‌

كانت جراحة قطع نوعي للعصب الحائر هي العلاج الرئيسي لمرض القرحة الهضمية، ولكنها الآن نادرًا ما تستخدم لعلاج هذه الحالة، ولكن يتم استخدامه اليوم في الغالب من أجل: ‌

• القرحة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
• تضيق البواب، وهي حالة نادرة تصيب الأطفال حيث تزداد السمك وتضيق الاتصال بين المعدة والأمعاء الدقيقة.
• العلاج الطارئ لنزيف الجهاز الهضمي من القرحة الهضمية أو القرحة التي تحترق من خلال جدار الأمعاء.
• نزيف داخلي ناتج عن ارتفاع ضغط الدم في الوريد من الأمعاء إلى الكبد.

أنواع قطع العصب الحائر

هناك أنواع مختلفة من قطع العصب الحائر‌:

1-بضع العصب الحائر Truncal vagotomy: 

• يقطع هذا الإجراء جزءًا من العصب المبهم عند مكان اتصال المعدة بالمريء وهذه هي المنطقة التي تربط الأنبوب من فمك، ويسمى المريء، بمعدتك.
•  بعد هذه الجراحة، لن تحتوي معدتك على إمدادات عصبية، مما قد يوقف إفراز حمض المعدة، ويمكن أن يؤثر على حركة الطعام عبر الأمعاء وقد يحتاج طبيبك إلى إجراء عملية تصريف. ‌

2بضع العصب الحائر الانتقائي Selective vagotomy: 

• كما يوحي الاسم، فإن هذه الجراحة أكثر دقة من بضع العصب المبهم. 
• تتم إزالة جزء العصب الذي يذهب إلى المعدة فقط، ويترك العصب المبهم المرارة والأمعاء في مكانه. 
• تم تصميم هذه التقنية لإحداث آثار جانبية أقل من بضع العصب المبهم، لكن الدراسات اللاحقة أظهرت أنها لم تساعد. ‌

3-بضع المبهم الانتقائي للغاية Highly selective vagotomy:

• يُطلق على هذا الإجراء أيضًا استئصال المبهم للخلايا الجدارية وهو الخيار الأكثر دقة.
•  إنه ينطوي على إزالة جزء من العصب المبهم فقط حيث يتصل بالخلايا الجدارية في جدار المعدة التي تطلق حمض المعدة.
• يُترك باقي العصب هناك حيث لا يزال بإمكانه تحفيز الصمام الذي يربط معدتك بالأمعاء وليس هناك حاجة إلى إجراء تصريف. 
• يمكن إجراء بضع المهبل الانتقائي للغاية عن طريق الجراحة المفتوحة أو يمكن إجراؤها بالمنظار. 
• تعتبر العمليات الجراحية بالمنظار أقل توغلًا، وتتضمن أنبوبًا به كاميرا يتم إدخالها من خلال جروح صغيرة.

الآثار الجانبية لـ Vagotomy

تنطوي كل عملية جراحية على مخاطر، خاصة عندما تكون تحت تأثير التخدير العام، ولكن بعض الآثار الجانبية من إجراء قطع نوعي للعصب الحائر تعتمد على النوع الذي تعاني منه وتشمل بعض الآثار الجانبية لبضع العصب المبهم والانتقائي ما يلي: ‌

• إسهال.
• ركود صفراوي، أو توقف أو تباطؤ الصفراء في المرارة.
• حصى في المرارة.
• تأخر إفراغ المعدة.
• متلازمة الإغراق.
• فقدان الوزن.
• نزيف.
• إصابة المعدة والمريء و / أو الأوعية الدموية الرئيسية أثناء الجراحة.
• تسرب الخط الأساسي، حيث توجد فتحة على طول الغرز تسبب التسريب.
•  فتق.

تشمل أعراض متلازمة الإغراق: ‌

• الشعور بالمرض.
• النفخ.
• إسهال.
• آلام في المعدة.
• ضعف.
• التعرق.
• الخفقان.
• إغماء.

مضاعفات قطع نوعي للعصب الحائر على المدى الطويل حيث يمكن أن يتسبب في حدوث مضاعفات طويلة الأمد، بما في ذلك: ‌

• تعود القرحة لديك، والتي تحدث في كثير من الأحيان مع عمليات قطع المهبل الانتقائية للغاية.
• كثرة حصوات المرارة.
• تقرحات في منطقة الجراحة.
• زيادة خطر الاصابة بسرطان المعدة.

لا تنتج هذه المضاعفات دائمًا بشكل مباشر عن بضع العصب الحائر، ولكنها تأتي من تغييرات في أنشطة الجهاز الهضمي الطبيعية.

التعافي من عملية قطع نوعي للعصب الحائر

• إذا كنت قد خضعت لعملية بضع مبهم، فستحتاج إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام حتى يتمكن طبيبك من مراقبة كيفية استجابتك للجراحة.
•  بعد بضع انتقائي للغاية، ستبدأ في تناول السوائل عن طريق الفم مساء الجراحة. 
• بعد بضع العصب المبهم، ستحتاج إلى الانتظار يومين إلى ثلاثة أيام.

شاهد ايضا: عملية الحول: كيف يحدث الحول وما هو أعراضه وخطوات العملية الجراحية

كيف يمكنني حماية أعصابي المبهمة؟

العصب المبهم هو جزء رئيسي من كيفية عمل أجسامنا وأدمغتنا وبدونها، لن تتمكن أجسامنا من القيام بالمهام الأساسية، ومن خلال تحفيزها يمكننا الحصول على فوائد صحية قوية وإحدى الطرق الرئيسية التي يمكنك من خلالها تحفيز الوظيفة الصحية للعصب المبهم هي التنفس العميق والبطيء للبطن.

يمكن لهذه التغييرات في نمط الحياة أن تحافظ على صحة الجهاز العصبي:

• كن نشيطًا بدنيًا.
• اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا.
• تحكم في حالات مثل مرض السكري وضغط الدم المرتفع أو المنخفض.
• تدرب على تقنيات مثل التأمل أو العلاج بالتنويم المغناطيسي أو اليوجا.