كل شيء عن عملية استئصال الغدد الليمفاوية بجوار الاورطي للسرطان بالحوض

استئصال الغدد الليمفاوية بجوار الاورطي للسرطان بالحوض هي عملية جراحية لإزالة العقد الليمفاوية في الحوض، يُطلق عليه أيضًا استئصال العقد اللمفية أو تشريح العقدة الليمفاوية، وتعمل الغدد الليمفاوية في الحوض على استقبال وتصفية ونقل السائل الليمفاوي من الغدد الليمفاوية المحيطة بالحوض والأحشاء باتجاه القناة الصدرية والعودة إلى مجرى الدم، إن الإلمام بالعقد الليمفاوية في الحوض ومسارات التصريف اللمفاوي له أهمية كبيرة في تحديد مراحل أورام الحوض وتصنيفها. يمكن لموقع اوبرازي إجراء عملية استئصال الغدد الليمفاوية بجوار الاورطي للسرطان بالحوض بالتقسيط وللاستعلام والحجز اضغط هنا.

ما هي عملية استئصال الغدد الليمفاوية بجوار الاورطي للسرطان بالحوض؟ 

الغدد الليمفاوية هي جزء من الجهاز الليمفاوي، والذي يمكنك التفكير فيه على أنه نظام تصريف الجسم. إنها مكونة من أنابيب وعقد مختلفة.  

تغرق جميع خلايانا في سائل يسمى اللمف. يصب هذا السائل من خلال الأوعية الدموية وإلى الغدد الليمفاوية. في العقد الليمفاوية، يمكن لخلايا الدم البيضاء محاربة أي عدوى أو بكتيريا أو خلايا قديمة أو خلايا سرطانية. 

توجد العقد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الحوض بالقرب من عنق الرحم. هذه الغدد الليمفاوية هي مكان شائع لانتشار سرطان عنق الرحم، لأن أي خلايا سرطانية تنفصل عن عنق الرحم يمكن أن تنتقل إلى العقد الليمفاوية. 

استئصال الغدد الليمفاوية بجوار الاورطي للسرطان بالحوض يزيل جميع العقد الليمفاوية في الحوض أو المعدة (البطن). إنها عملية كبيرة جدًا. ويتم ذلك تحت تأثير التخدير العام، لذلك ستكون نائمًا. يتم إجراؤها عادةً كجراحة ثقب رئيسية (بالمنظار)، مما يسرع وقت الشفاء ويقلل من الآثار الجانبية. 

عادة ما يتم إجراء إزالة العقدة الليمفاوية كجزء من عملية أخرى لعلاج سرطان عنق الرحم. وهذا يشمل الجراحة مثل استئصال الرحم أو قطع القصبة الهوائية، وكذلك العلاج الإشعاعي الذي يُعطى مع العلاج الكيميائي.

شاهد ايضا: ما هي عملية استئصال الكلي عند الأطفال ومضاعفاتها ونصائح قبل الإجراء

ما هي استخدامات عملية إزالة العقدة الليمفاوية؟

إذا كنت مصابًا بسرطان عنق الرحم في المرحلة 1A2 أو 1B2 ، فقد تتم إزالة العقد الليمفاوية:

• كجزء من عملية جراحية تسمى استئصال الرحم.  
• قبل العلاج الكيميائي.

قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان هناك سرطان في الغدد الليمفاوية باستخدام الفحص. لذلك قد يرغب الجراح أحيانًا في إزالة العقد الليمفاوية لمعرفة ما إذا كان هناك أي سرطان فيها. إذا كان الأمر كذلك، فقد يُعرض عليك العلاج الكيميائي لعلاج أي خلايا سرطانية قد تكون انتقلت إلى مكان آخر.

استئصال الغدد الليمفاوية بجوار الاورطي للسرطان بالحوض حيث توجد الغدد الليمفاوية المجاورة للشريان الأورطي في معدتك. إذا كانت الغدد الليمفاوية في الحوض لا تحتوي على خلايا سرطانية، فمن النادر أن تحتوي الغدد الليمفاوية شبه الأبهرية عليها.

إذا اعتقد فريق الرعاية الصحية الخاص بك أن سرطان عنق الرحم قد انتشر، فقد يقترحون إزالة العقد الليمفاوية شبه الأبهرية.

يمكن أيضًا علاج سرطان عنق الرحم في الغدد الليمفاوية شبه الأبهرية بالعلاج الإشعاعي. يتضمن ذلك استهداف مساحة أكبر من الجسم بالعلاج الإشعاعي، بحيث يتم علاج المعدة وكذلك الحوض. يتم تخطيط العلاج بنفس طريقة العلاج الإشعاعي للحوض، والتأثيرات أثناء العلاج وبعده متشابهة.

التحضير لإجراء عملية استئصال الغدد الليمفاوية بجوار الاورطي للسرطان بالحوض

في المستشفى

• سيتعين عليك في العادة التوقف عن تناول الطعام قبل 6 ساعات على الأقل من الجراحة،يمكنك عادة شرب الماء حتى ساعتين قبل الجراحة.
• الحصول على مخدر عام، هذا يعني أنك ستكون نائمًا أثناء الجراحة ولن تشعر بأي شيء. سيتحقق فريق الرعاية الصحية الخاص بك من لياقتك وحالتك الصحية الكافية للحصول عليها.
• يشعر بعض الناس بالقلق بشأن التخدير العام. إذا شعرت بهذه الطريقة، يمكنك التحدث إلى فريق الرعاية الصحية وطبيب التخدير الخاص بك من قبل، لمعرفة المزيد عما سيحدث والتحدث عن أي مخاوف.
• سيطلب منك طبيب التخدير العد حتى 10 وقبل أن تصل إلى 7 ، سوف تنجرف للنوم. عندما تستيقظ، ستكون في غرفة الإنعاش أو الجناح.

ماذا يحدث أثناء استئصال الغدد الليمفاوية بجوار الاورطي للسرطان بالحوض؟ 

تستغرق الجراحة عادةً ما بين ساعتين إلى أربع ساعات، اعتمادًا على نوع الجراحة التي ستجريها. عادة ما تخضع لعملية إزالة العقدة الليمفاوية كجزء من جراحة أخرى:

إذا كنت تُستأصل العقد الليمفاوية شبه الأبهرية كجراحة منفصلة قبل العلاج الكيميائي، فسيتم إجراؤها بنفس الطريقة.ومن أنواع إزالة العقد الليمفاوية:

يمكن إجراء إزالة العقدة الليمفاوية بطرق مختلفة. كلا النوعين من الجراحة جيدان مثل بعضهما البعض لإزالة العقد الليمفاوية.

1-الجراحة بالمنظار أو جراحة ثقب المفتاح

• يقوم الجراح بالعملية من خلال جروح صغيرة (ثقوب رئيسية) في بطنك. 
• سيستخدمون أدوات مزودة بكاميرا صغيرة ملحقة، حتى يتمكنوا من رؤية الجزء الداخلي من جسمك على الشاشة.  
• في بعض المستشفيات، سيساعد الروبوت الجراح. 
• الجراح موجود في نفس الغرفة ولكنه يجلس بعيدًا عنك ويتحكم في الأذرع الروبوتية لإجراء الجراحة. 
• يسمح للجراح بإجراء حركات أكثر دقة ودقة. لا يزال الجراح هو من يقوم بالجراحة. وهذا ما يسمى أحيانًا بالجراحة الروبوتية. 
• عادةً ما يكون التعافي بعد جراحة ثقب المفتاح أسرع نظرًا لقلة فقدان الدم. هذا يعني أن إقامتك في المستشفى قد تكون أقصر.

2-عملية جراحية في البطن

• في جراحة البطن، سيقوم الجراح بعمل فتحة على طول خط البكيني أو الجري من زر بطنك. سيقومون باستئصال الغدد الليمفاوية بجوار الاورطي للسرطان بالحوض من خلال هذه الفتحة. وهذا ما يسمى أيضًا الجراحة المفتوحة.

ماذا يحدث بعد إزالة العقدة الليمفاوية؟

• إذا أجريت جراحة ثقب المفتاح، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لليلة واحدة فقط. 
• إذا أجريت جراحة في البطن، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى 5 أيام.

ستعتمد متابعتك على:

• ما هي الجراحة الأخرى التي خضعت لها جنبًا إلى جنب مع إزالة العقدة الليمفاوية 
• ما إذا كنت ستخضع للعلاج الكيميائي بعد ذلك. 

شاهد ايضا: ما هي حصوات الكلى عند الرضع والأطفال وكيفية استئصال حصوة بالكلي او الحالب؟

التعافي من استئصال الغدد الليمفاوية بجوار الاورطي للسرطان بالحوض

1-اختبار الغدد الليمفاوية المزالة

بعد الجراحة، سيتم إرسال العقد الليمفاوية التي تمت إزالتها إلى المختبر. سينظر إليه أخصائي يسمى اختصاصي أمراض الأنسجة تحت المجهر. سيتحققون مما إذا كانت هناك خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية. هذا يساعد في تحديد مرحلة سرطان عنق الرحم.

2-خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (SLNB)

في بعض الأحيان، يقوم الجراح بإزالة عدد قليل فقط من العقد الليمفاوية للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر. وهذا ما يسمى خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (SLNB). إذا أظهر SLNB أن الخلايا السرطانية موجودة في العقد الليمفاوية، فقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية أخرى لإزالتها جميعًا. 

المخاطر والآثار الجانبية لاستئصال الغدد الليمفاوية بجوار الاورطي للسرطان بالحوض

يمكن أن تسبب إزالة العقدة الليمفاوية آثارًا جانبية. قد تستمر هذه لفترة قصيرة فقط بعد العلاج، ولكنها قد تستمر لأسابيع أو شهور أو سنوات بعد انتهاء العلاج. من المهم أن تتذكر أنه ليس كل شخص يعاني من جميع الآثار الجانبية المحتملة، وهناك طرق للتعامل مع أي آثار جانبية تحصل عليها. 

إذا كنت قد خضعت لإزالة العقدة الليمفاوية جنبًا إلى جنب مع علاج آخر، فقد تصاب بآثار جانبية من تلك العلاجات أيضًا. 

1-الم

• يمكنك توقع الشعور ببعض الألم وعدم الراحة على الفور. هذا لأن جرحك من الجراحة لا يزال يلتئم.
• سيعطيك فريقك بعض مسكنات الألم للمساعدة في ذلك. من المهم إخبارهم ما إذا كان الألم يزداد سوءًا أو لا يزول، حيث سيكونون قادرين على تقييم المشكلة ودعمك.

2-الوذمة اللمفية

• قد يكون لديك بعض التورم في الفخذ أو إحدى ساقيك أو كلتيهما، تسمى الوذمة اللمفية. 
• تُعرف الوذمة اللمفية بعد علاج سرطان عنق الرحم بالوذمة اللمفية الثانوية. هذا يعني أنه قد نتج عن تلف في الجهاز الليمفاوي - في هذه الحالة، إزالة العقدة الليمفاوية. 

إذا تضرر جهازك اللمفاوي بسبب العلاج، فأنت معرض لخطر الإصابة بالوذمة اللمفاوية مدى الحياة. هذا يعني أنه يمكنك تطويره في أي وقت.