كل ما تريد معرفته عن عملية استئصال الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هي عبارة عن غدة صغيرة على شكل فراشة وتتواجد في الجزء الأمامي السفلي من الرقبة أسفل صندوق الصوت مباشرةً.

وظيفة الغدة الدرقية الأساسية هي إفراز الهرمونات ثلاثي اليودوثيرونين (T3) والثيروكسين (T4) التي تساعد في تنظيم التمثيل الغذائي و التحكم في معدل ضربات القلب و مدي سرعة الجسم في حرق السعرات الحرارية

ولكن في بعض الأحيان تفرز الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات مما يصيب المريض بالكثير من المشاكل الهيكلية مثل التورم ونمو الأكياس أو العقيدات وغيرها و عند حدوث هذه المشاكل قد تكون هناك حاجة لإجراء جراحة الغدة الدرقية.

و تتضمن عملية استئصال الغدة الدرقية إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها حسب ما يراه الجراح مناسباً و يعالج استئصال الغدة الدرقية الحالات المختلفة مثل السرطان والتضخم غير السرطاني للغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية

لذلك ومن خلال تلك المقالة على موقع operazi أفضل موقع لتقديم خدمة تقسيط العمليات للمرضي سنتحدث بشكل تفصيلي عن عملية استئصال الغدة الدرقية وما هي الأسباب الرئيسية التي تقتضي ذلك

مواضيع اخري قد تهمك

• عملية استئصال المرارة بالمنظار
• عملية استئصال الثدي
• عملية استئصال المرارة جراحياً

ما هي الأسباب التي تتطلب استئصال الغدة الدرقية ؟

هناك الكثير من الحالات المرضية التي تتطلب فيها القيام باستئصال الغدة الدرقية ومن أشهرها ما يلي :

• سرطان الغدة الدرقية : السبب الأكثر شيوعًا لإجراء استئصال الغدة الدرقية هو وجود عقيدة أو ورم سرطاني في الغدة الدرقية حيث أن معظم العقيدات حميدة و لكن بعضها قد يكون سرطانيًا ، حيث يمكن أن تسبب العقدة الحميدة أيضًا مشاكل إذا نمت بشكل كبير بما يكفي لإغلاق الحلق أو إذا كانت تحفز الغدة الدرقية على إفراز الهرمونات وبالتالي إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية، فإن إزالة معظم إن لم يكن كل الغدة الدرقية قد يكون خيارًا علاجيًا.
• تضخُّم الغدَّة الدرقية غير السَّرطاني (الدُّراق) : إذا كان تضخم الغدة الدرقية لديك غير مريح أو يجعل التنفس أو البلع صعبًا أو في بعض الحالات فبالتالي يمكن للجراحة تصحيح فرط نشاط الغدة الدرقية حيث غالبًا ما ينتج فرط نشاط الغدة الدرقية عن اضطراب في المناعة الذاتية يسمى مرض جريفز
• و يتسبب هيا المرض في أن يخطئ الجسم في اعتبار الغدة الدرقية جسمًا غريبًا ويرسل أجسامًا مضادة لمهاجمتها وبالتالي يمكن أن تتسبب هذه الأجسام المضادة في التهاب الغدة الدرقية مما قد يؤدي إلى زيادة إفراز الهرمونات وبالتالي يكون الخيار الأمثل في تلك الحالة هو استئصال الغدة الدرقية
• فرط نشاط الغدة الدرقية (فَرْط الدرقية) : يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تنتج الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات و بالتالي قد يكون استئصال الغدة الدرقية خيارًا مناسبا في حالة إذا كنت تعاني من مشاكل الأدوية المضادة للغدة الدرقية أو لا ترغب في تلقي العلاج باليود المشع
• العُقيدات الدَّرقية غير مُحددة النوع أو المُشتبَه بها : لا يمكن تحديد بعض عقيدات الغدة الدرقية ما إذا كانت سرطانية أم غير سرطانية بعد اختبار عينة منها بخزعة إبرة ، وبالتالي إذا كانت العقيدات في خطر متزايد للإصابة بالسرطان فقد يوصي الأطباء باستئصال الغدة الدرقية بالكامل

ما هي أنواع جراحة استئصال الغدة الدرقية

هناك عدة أنواع مختلفة من جراحة الغدة الدرقية ولكن الأكثر شيوعًا هي استئصال الفص " lobectomy " أو استئصال الغدة الدرقية الجزئي " subtotal thyroidectomy " أو استئصال الغدة الدرقية الكلي " total thyroidectomy"

أولا : استئصال الفص " lobectomy "

أحيانًا تؤثر العقيدات أو الالتهابات أو التورم على نصف الغدة الدرقية فقط وبالتالي عندما يحدث هذا سيقوم الأطباء بإزالة فص واحد فقط من فصين الغدة و يجب أن يحتفظ الباقي ببعض أو كل وظائفهم

ثانيا: استئصال الغدة الدرقية الجزئي " subtotal thyroidectomy "

يزيل الاستئصال الجزئي للغدة الدرقية الغدة الدرقية و لكنه يترك كمية صغيرة من أنسجة الغدة الدرقية خلفها و هذا يحافظ على بعض وظائف الغدة الدرقية.

حيث يصاب العديد من الأشخاص الذين يخضعون لهذا النوع من الجراحة بقصور الغدة الدرقية " hypothyroidism" وهي حالة تحدث عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات وبالتالي يتم علاج ذلك بالمكملات الهرمونية اليومية

ثالثا: استئصال الغدة الدرقية الكلي" total thyroidectomy"

الاستئصال الكلي للغدة الدرقية يزيل الغدة الدرقية بأكملها وأنسجة الغدة الدرقية و هذا الإجراء مناسب عندما تؤثر العقيدات أو التورم أو الالتهاب على الغدة الدرقية بأكملها أو عند وجود السرطان

كيف يتم إجراء جراحة استئصال الغدة الدرقية؟

 بمجرد أن تفقد الوعي يقوم الجراح بعمل شق في منتصف رقبتك و يمكن إجراؤه عادةً في طيات الجلد التي يصعب رؤيتها بعد التئام الجرح و ذلك اعتمادًا على سبب الجراحة وبعد ذلك يتم إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها

إما إذا كان السبب في استئصال الغدة الدرقية هو السرطان فقد يفحص الجراح أيضًا العقد الليمفاوية حول الغدة الدرقية ويزيلها و تستغرق جراحة إزالة الغدة الدرقية عادة من ساعة إلى ساعتين وذلك اعتمادًا على مستوى الجراحة المطلوبة و قد يتطلب الأمر وقتًا أكثر أو أقل.

بالإضافة الى ذلك فان هناك العديد من الطرق التي تستخدم لإزالة الغدة الدرقية منها:

• استئصال الغدة الدرقية الروتيني: تتضمن هذه الطريقة إجراء شق في منتصف العنق مباشرة في الغدة الدرقية و معظم الناس يفضلون هذا الإجراء
• استئصال الغدة الدرقية عن طريق الفم. تتجنب هذه الطريقة الشقوق في الرقبة عن طريق الشق داخل الفم.
• استئصال الغدة الدرقية بالمنظار. تستخدم هذه الطريقة شقًا أصغر في الرقبة. يتم استخدام الشق لإدخال الأدوات الجراحية وكاميرا فيديو صغيرة. تقوم الكاميرا بتوجيه الجراح خلال العملية.

مخاطر جراحة الغدة الدرقية

كما هو الحال مع كل عملية جراحية كبرى، تنطوي جراحة الغدة الدرقية على مخاطر ردود الفعل السلبية للتخدير العام. تشمل المخاطر الأخرى النزيف الشديد والعدوى.

نادرًا ما تحدث مخاطر خاصة بجراحة الغدة الدرقية. ومع ذلك، فإن المخاطر الأكثر شيوعًا هي:

• تلف العصب الحنجري الراجع " recurrent laryngeal nerves" (العصب الذي يتصل بالأحبال الصوتية)
• تلف الغدد الجار درقية " parathyroid glands " (الغدد التي تتحكم في مستويات الكالسيوم في الجسم)

كما يمكن للمكملات أن تعالج المستويات المنخفضة من نسب الكالسيوم في الدم و لكن يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن

بالإضافة الى انه يجب إخبار الطبيب المعالج إذا شعرت بالتوتر أو القلق أو إذا بدأت عضلاتك بالارتعاش حيث أن هذه علامات تدل على انخفاض مستوي الكالسيوم في الدم

ما بعد الانتهاء من عملية استئصال الغدة الدرقية

يمكنك استئناف معظم أنشطتك العادية في اليوم التالي للجراحة ومع ذلك يفضل الانتظار 10 أيام على الأقل أو حتى يسمح لك طبيبك بممارسة الأنشطة البدنية مثل التمارين الشديدة وغيرها

بالإضافة الى انه قد تعاني من التهاب الحلق لبضعة أيام لذلك يمكنك تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأيبوبروفين - ibuprofen أو الأسيتامينوفين - acetaminophen لتسكين الآلام وفى حالة إذا لم تخفف هذه الأدوية الألم فقد يصف لك الطبيب مسكنات الألم المخدرة

بعد الجراحة، قد تكون مصابًا بقصور الغدة الدرقية. إذا حدث هذا، سيصف طبيبك بعض أشكال الليفوثيروكسين - levothyroxine للمساعدة في موازنة مستويات الهرمون لديك ولكن قد يتطلب الأمر عدة تعديلات واختبارات دم للعثور على أفضل جرعة لك.