ما هي عملية تسليك اوتار اليد واسباب اجرائها

عملية هو إجراء جراحي يتم إجراؤه عندما تتعرض الأوتار التي تحرك أصابعك وإبهامك للتلف أو التمزق، حيث يمكن أن يحدث هذا مع كل من الأوتار المثنية (ثني الأصابع) والباسطة (استقامة الإصبع). تُعرف هذه العمليات الجراحية بإصلاح الأوتار المثنية وإصلاح الأوتار الباسطة، تربط الأوتار في يدك عضلات الساعد بعظام أصابعك مما يسمح لأصابعك بالثني والتقويم وعندما تتلف هذه الأوتار فإنها تؤثر على قدرتك على أداء هذه الحركات، تعمل هذه الأوتار بالقرب من سطح الجلد وبالتالي تتضرر بسهولة من خلال الجروح أو تتمزق بعيدًا عن العظام من خلال الصدمة الحادة أو إصابات التكسير، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط عمليات جراحة العظام للعملاء.

ما هي الأوتار؟

الأوتار عبارة عن حبال صلبة من الأنسجة تربط العضلات بالعظام، عندما تقوم بشد مجموعة من العضلات، فإن الأوتار المتصلة بها سوف تسحب عظام معينة، مما يسمح لك بعمل مجموعة واسعة من الحركات الجسدية.

هناك مجموعتان من الأوتار في اليد:

• الأوتار الباسطة - التي تمتد من الساعد، عبر الجزء الخلفي من يدك إلى أصابعك وإبهامك، مما يسمح لك بفرد أصابعك وإبهامك.
• الأوتار المثنية - والتي تمتد أيضًا من ساعدك، عبر معصمك وعبر راحة يدك، مما يسمح لك بثني أصابعك.

لماذا أحتاج إلى جراحة إصلاح الأوتار؟

يعد تسليك اوتار اليد أمرًا ضروريًا عندما ينقسم أو يتمزق وتر أو أكثر في يدك، مما يؤدي إلى فقدان حركات اليد الطبيعية.

في حالة تلف الأوتار الباسطة، لن تتمكن من فرد إصبع أو أكثر من أصابعك. في حالة تلف الأوتار المثنية، لن تتمكن من ثني إصبع واحد أو أكثر من أصابعك.

يمكن أن يسبب تلف الأوتار ألمًا والتهابًا (تورمًا) في يدك. بعض الأسباب الشائعة لإصابات الأوتار مثل:

• الجروح - يمكن أن يؤدي قطع يدك إلى إصابة الأوتار.
• الإصابات الرياضية - يمكن أن تتمدد الأوتار أكثر من اللازم وتمزق عند المشاركة في الرياضة وهذا أكثر شيوعًا في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم والرجبي، أو الأنشطة التي تنطوي على الكثير من الإمساك، مثل تسلق الصخور.
• لدغات - يمكن أن تسبب عضات الحيوانات تلف الأوتار. ومع ذلك، فإن اللدغات البشرية هي سبب أكثر شيوعًا وتحدث غالبًا عندما يلكم شخص ما شخصًا آخر في الأسنان، مما يؤدي إلى قطع يده في هذه العملية.
• إصابات التكسير - يمكن أن يؤدي تشويش إصبعك في الباب أو تحطيم يدك في حادث سيارة إلى انقسام أو تمزق الوتر.
• التهاب المفصل الروماتويدي يمكن أن يسبب التهاب الأوتار. في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تمزق الأوتار.

شاهد أيضا: متي يتم إجراء عملية استيوتومي بدون تثبيت داخلي لعظم الركبة؟

جراحة تسليك اوتار اليد

• يتضمن إصلاح الوتر إجراء شق في يدك لتحديد نهايات الوتر المقسم، ثم خياطة نهايات الوتر معًا.
• يسهل الوصول إلى الأوتار الباسطة، لذا فإن إصلاحها سهل نسبيًا. اعتمادًا على نوع الإصابة، قد يكون من الممكن إصلاح الأوتار الباسطة في قسم الحوادث والطوارئ باستخدام مخدر موضعي لتخدير المنطقة المصابة.
• يعد إصلاح الأوتار المثنية أكثر تعقيدًا لأنه قد يكون من الصعب الوصول إليها، وفي كثير من الحالات، تقع بالقرب من أعصاب مهمة وعادة ما يحتاج إصلاح الوتر المثني إلى أن يتم إجراؤه تحت مخدر عام في غرفة العمليات من قبل جراح التجميل أو العظام ذوي الخبرة والمتخصص في جراحة اليد.

التعافى من عملية تسليك اوتار اليد

• يتطلب كلا النوعين من جراحة الأوتار فترة طويلة من التعافي (إعادة التأهيل) لأن الأوتار التي تم إصلاحها ستكون ضعيفة جدًا حتى تلتئم الأطراف معًا. 
• اعتمادًا على مكان الإصابة، قد يستغرق التعافي ما بين شهر وثلاثة أشهر.
• تتضمن إعادة التأهيل حماية الأوتار من الإفراط في استخدام جبائر اليد. 
• جبيرة اليد هي دعامة صلبة يتم ارتداؤها حول اليد، وهي مصممة لتثبيت يدك بإحكام في مكانها لمنع الحركات المفرطة التي قد تتسبب في تمزق الوتر أثناء الشفاء. 
• ستحتاج أيضًا إلى ممارسة تمارين اليد بانتظام لمنع الأوتار التي تم إصلاحها من الالتصاق بالأنسجة القريبة.
• متى يمكنك العودة إلى العمل سيعتمد على وظيفتك. يمكن استئناف الأنشطة الخفيفة غالبًا بعد 6-8 أسابيع وممارسة الأنشطة الثقيلة والرياضة بعد 10-12 أسبوعًا.

النتائج المتوقعة بعد تسليك تسليك اوتار اليد

• بعد تسليك اوتار اليد الباسطة، يجب أن يكون لديك إصبع يعمل، لكن قد لا تستعيد حركته بالكامل. غالبًا ما تكون النتيجة أفضل عندما تكون الإصابة جرحًا نظيفًا في الوتر وليس قطعًا يتضمن سحقًا أو تلفًا في العظام والمفاصل.
• تعد إصابة الوتر المثني أكثر خطورة بشكل عام لأنها مسؤولة عن تحمل قوة أكبر من الوتر الباسط. بعد إصلاح الوتر المثني، من الشائع جدًا أن بعض الأصابع لا تستعيد حركتها الكاملة، على الرغم من أن إصلاح الوتر سيظل يعطي نتيجة أفضل من عدم الجراحة.
• في بعض الحالات، تحدث مضاعفات بعد الجراحة، مثل العدوى أو ارتطام الوتر الذي تم إصلاحه أو الالتصاق بالأنسجة المجاورة.

قبل إجراء جراحة تسليك اوتار اليد

• الأشعة السينية قد يتم أخذ يدك ورسغك وساعدك للتحقق من وجود أي ضرر آخر، مثل الكسر، الذي قد يحتاج أيضًا إلى الإصلاح.
• لا يُنظر عادةً إلى إصلاح الأوتار كجراحة طارئة، ولكن يتم إجراؤها عمومًا بأسرع ما يمكن بعد الإصابة (عادةً في غضون 24 إلى 48 ساعة).
• هذا لأنه كلما طال تمزق الأوتار، كلما زاد التندب في نهاية الأوتار. قد يؤدي ذلك إلى تقليل نطاق حركة يدك الطبيعية.
• اعتمادًا على طبيعة إصابتك، قد يتم إعطاؤك المضادات الحيوية لمنع إصابة يدك بالعدوى.

إعادة التأهيل بعد إصلاح الأوتار الباسطة

قبل أن تغادر المستشفى، سيضع معالج اليد يدك في جبيرة واقية (دعامة صلبة مصممة لحماية اليد) لمنع الأوتار التي تم إصلاحها من التمدد فوق طاقتها.

يُنصح عادةً بارتداء الجبيرة في جميع الأوقات لمدة أربعة أسابيع على الأقل، ثم أثناء الليل خلال الأسبوعين التاليين.

سيتم تعليمك عددًا من تمارين اليد المختلفة. تم تصميمها لمنع الأوتار التي تم إصلاحها من الالتصاق بالأنسجة المحيطة، مما يقلل من نطاق حركات اليد.

تتضمن أمثلة تمارين اليد المستخدمة في إعادة التأهيل ما يلي:

• ارفع إصبعك برفق بعيدًا عن الجبيرة بيدك الأخرى.
• ثني مفاصل أصابعك برفق أثناء تحريك أظافرك على طول الجبيرة باتجاه راحة يدك.
• إذا كنت تدخن، يوصى بشدة بالإقلاع عن التدخين لأن التدخين يمكن أن يضعف الدورة الدموية في يدك ويؤخر وقت الشفاء.

شاهد أيضا: لماذا يتم إجراء عملية نقل العصب الزندي من خلف الكوع الي امامه والإجراءات المتبعة

العودة إلى العمل بعد إصلاح وتر الباسطة

تعتمد السرعة التي يمكنك من خلالها العودة إلى العمل واستئناف الأنشطة اليومية العادية على طبيعة عملك، بالإضافة إلى نوع ومكان الإصابة. معظم الناس قادرون على:

• استئناف الأنشطة الخفيفة، مثل استخدام لوحة المفاتيح أو الكتابة بالقلم، بعد ستة أسابيع.
• قيادة السيارة أو الدراجة النارية بعد ثمانية أسابيع.
• استئناف الأنشطة المتوسطة، مثل الرفع الخفيف أو التكديس على الأرفف بعد ثمانية أسابيع..
• قيادة مركبة بضائع ثقيلة (HGV) بعد ثمانية أسابيع..
• استئناف الأنشطة الثقيلة، مثل رفع الأحمال الثقيلة أو أعمال البناء، بعد 10 أسابيع.
• استئناف الأنشطة الرياضية بعد 10-12 أسبوعًا.

يمكن أن يعطيك معالج اليدين أو الجراح تقديرًا أكثر تفصيلاً لوقت التعافي المحتمل.

من المهم جدًا أن تتبع جميع الإرشادات والنصائح المقدمة لك فيما يتعلق باستخدام يديك أثناء فترة التعافي. إذا حاولت استخدام الأوتار التي تم إصلاحها قبل أن تلتئم تمامًا، فقد يتسبب ذلك في تفككها.