الطرق المتبعة فى علاج تضخم الطحال

الطحال عضو هام من أعضاء الجسم الداخلية وهو جزء من الجهاز اللمفاوي حيث أنه يساعد جهاز المناعة عن طريق تخزين خلايا الدم البيضاء وتكوين الأجسام المضادة

وهو في الجانب الأيسر مباشرة خلف الضلع الـ 11 و 12 من ضلوع القفص الصدري و يزن الطحال الطبيعي حوالي 150 جرامًا ويبلغ طوله حوالي 11 سم.

كما يعد الطحال هام جدًا في مكافحة الجسم للعدوى لأنه مصدر لنوعين من خلايا الدم البيضاء " الخلايا البائية والخلايا التائية " وبالتالي تحمي خلايا الدم البيضاء الجسم من البكتيريا والالتهابات.

بالإضافة الى ذلك فان الطحال يقوم بالعديد من الوظائف المتعلقة بتكوين الدم ومناعة الجسم حيث أنه يعمل على تصفية خلايا الدم، ويزيل الخلايا الميتة، ويمنع العدوى عن طريق إنتاج خلايا الدم البيضاء. كما أنه يعمل على تخزين خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية للمساعدة في تجلط الدم.

عادة ما يكون الطحال بحجم قبضة اليد، ولكن عندما يكبر يزداد حجمه أو وزنه و يصنف تضخم الطحال حسب الحجم والوزن ، حيث أن الطحال الذي يبلغ طوله بين 11-20 سم هو عبارة عن تضخم بسيط أما الطحال الذي يزيد طوله عن 20 سم أو يزيد وزنه عن أكثر من 1 كجم فهو طحال متضخم

ويشمل الطحال المتضخم من مجموعة فريدة من الأعراض وذلك بناءً على الاختبارات المعملية التي يتم إجراؤها لتأكيد التشخيص ووصف العلاج اللازم

مواضيع أخري قد تهمك

• الطرق التي يمكن اتباعها من اجل علاج الأملاح في القدم
• أعراض الناسور العصعصي وأهم الأسباب و طرق العلاج المتبعة
• ما هو الناسور الشرجي ، أهم الأسباب وطرق العلاج المتبعة

ما هي أعراض تضخم الطحال ؟

لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص المصابين بتضخم الطحال ولا يتم اكتشاف الحالة إلا أثناء الفحص البدني الروتيني ، أما إذا كان المريض نحيفًا فقد يشعر بتضخم الطحال من خلال الجلد

و من الأعراض الشائعة لتضخم الطحال هي :

• الشعور بالألم وعدم الراحة في الجانب الأيسر العلوي من البطن وقد يصل الألم إلى الكتف الأيسر.
• الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة فقط و يحدث هذا عادة عندما يتضخم الطحال ويصل إلى النقطة التي يتم فيها الضغط على المعدة.
• إذا بدأ الطحال في الضغط على أعضاء أخرى فقد يبدأ في التأثير على تدفق الدم إلى الطحال و هذا يمكن أن يتسبب في عدم تصفية الطحال للدم بشكل صحيح.
• إذا أصبح الطحال كبيرًا جدًا، فإنه يبدأ في إزالة الكثير من خلايا الدم الحمراء من الدم وبالتالي يمكن أن يؤدي عدم وجود خلايا دم حمراء كافية إلى الإصابة بفقر الدم
• الأعياء العام.
• قد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى وذلك بسبب عدم إنتاج الطحال ما يكفي من خلايا الدم البيضاء بسبب تضخم الطحال.
• سهولة النزف.

ما هي أسباب تضخم الطحال ؟

يمكن أن تسبب العديد من الأمراض والحالات تضخم الطحال والتي من أبرزها :

الإصابة بعدوى بكتيرية " infectious mononucleosis " والتي تؤثر على عدد كريات الدم البيضاء هي السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الطحال ومن الممكن أن تتسبب في حدوث مشاكل أخري مثل تليف الكبد والتليف الكيسي

ومن ضمن الأسباب الأخرى المحتملة لتضخم الطحال هو التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال حيث أنه تتسبب هذه الحالة في التهاب الجهاز اللمفاوي وبالتالي يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب إلى تضخم الطحال.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لتضخم الطحال ما يلي:

• الملاريا
• مرض هودكنز
• الإصابة بمرض خدش القطة " Cat scratch disease "
• الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا (EBV)
• سرطان الدم
• فشل القلب
• الإصابة بتشمع الكبد أو التليف الكبدي أو أي من اضطرابات الكبد الأخرى
• أورام الطحال أو الأعضاء الأخرى التي انتشرت إلى الطحال
• عدوى فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية
• الأمراض الالتهابية مثل الذئبة الحمراء أو التهاب المفاصل الروماتويدي
• داء الكريات المنجلية
• فرط ضغط الدم البابي.

كيف يتم تشخيص تضخم الطحال؟

يقوم الأطباء بتشخيص تضخم الطحال بناءً على:

• القيام بالفحص البدني
• التصوير بالأشعة السينية.
• التصوير بالموجات الفوق الصوتية.
• التصوير المقطعي المحوسب للبطن.
• اختبارات الدم المعملية، مثل تعداد خلايا الدم (CBC).
• فحص وظائف الكبد.

علاج تضخم الطحال

يعتمد علاج تضخم الطحال عادةً على علاج المرض المسبب له حيث أنه :

• يتم إعطاء العلاج الكيميائي في حالة تضخم الطحال بسبب سرطان الدم
• يتم إعطاء المضادات الحيوية إذا كان سبب التضخم هو الالتهاب (في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية، وليس عدوى فيروسية)
• أما إذا كان تضخم الطحال ناتجًا عن أحد أمراض المناعة الذاتية فانه يعالج بالأدوية المثبطة للمناعة

وبالتالي عند استخدام الطرق السابقة و بشكل صحيح فانه يمكن أن تساعد على علاج تضخم الطحال وتقليل المضاعفات أو الوفاة والقضاء على الحاجة إلى الجراحة

أما في الحالات التي يكون فيها المريض المصاب بتضخم الطحال لا يعاني من أي أعراض مثل حدوث تضخم الطحال البسيط أو إذا لم يتمكن الطبيب من تحديد السبب المحدد للتضخم

فإن الإجراء المناسب في تلك الحالة هو الانتظار والمتابعة الطبية ، حيث انه يطلب الطبيب من المريض رؤيته كل 6-12 شهرًا والتحقق من أي أعراض ظهرت حديثاً أم لا

بالإضافة الى ذلك فانه قد يحتاج المرضى المصابون بتضخم الطحال إلى نقل الدم أو العلاج الإشعاعي وذلك من اجل تقليل حجم الطحال وتجنب الجراحة.

كما يتم تخصيص خيار استئصال الطحال للحالات التي تعاني من مضاعفات تضخم الطحال أو في الحالات التي يتعذر فيها علاج المسبب لتضخم الطحال

مثل تضخم الطحال الحاد والمزمن و بعض أمراض كثرة كريات الدم الحمراء الوراثية وانحلال الدم دم مناعي

و من المهم أن نلاحظ أن المريض الذي يخضع لعملية استئصال الطحال يجب أن يحصل على لقاحات متعددة قبل الجراحة وبعدها وذلك من اجل حمايته من العدوى والتي تزداد فرصة حدوثها بعد الجراحة

و تشمل هذه اللقاحات على :

• مطعوم المكورات الرئوية (Pneumococcal)،
• المكورات السحائية (Meningococcal)،
• مطعوم المستدمية النزلية نوع ب (Haemophilusinfluenzae type b (Hib)).

ويفضل إعطاء التطعيمات السابقة قبل الجراحة بـنحو 14 يومًا على الأقل ومن ثم تكرر لقاح المكورات الرئوية كل خمس سنوات بعد الجراحة.

بالإضافة إلى هذه اللقاحات فانه يجب على المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية الالتزام بجميع المضادات الحيوية التي يصفها طبيبهم للعدوى ومراجعة الطبيب في كل مرة ترتفع فيها درجة حرارتهم

ما هي المضاعفات المحتملة لمرضي تضخم الطحال

يوجد العديد من المضاعفات التي قد ترافق مريض تضخم الطحال والتي من ابرزها ما يلي :

• فقر الدم المرتبط بنزيف الدم.
• تكرار الإصابة بالعدوى.
• تمزق الطحال.

بعض النصائح من اجل التعايش مع تضخم الطحال

يقوم معظم الأطباء بنصح المرضى المصابون بتضخم الطحال بما يلي:

• تجنب ممارسة التمارين الرياضية التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، مثل كرة القدم وذلك لمنع تمزق الطحال.
• ارتدِ حزام الأمان أثناء القيادة.
• الحصول على اللقاحات التي يوصي بها الطبيب وذلك من اجل تجنب العدوى.

متى يجب الذهاب الى الطبيب المختص ؟

إذا كنت تعاني من أي أعراض تضخم الطحال التي قمنا بذكرها سابقاً ، فانه من المهم تحديد موعد مع الطبيب المعالج

بالإضافة الى أنه إذا شعرت بألم شديد في الجانب الأيسر العلوي من بطنك أو إذا تفاقم الألم عند التنفس فقد يكون هذا علامة على تضخم الطحال وأنت لا تدري فيجب الذهاب وطلب العناية الطبية على الفور