ما هو استئصال ناصور بالقنوات اللبنية: الفوائد، والنتائج المتوقعة

كيف يحدث ناصور القنوات اللبنية؟ حيث تحمل القنوات اللبنية الحليب إلى سطح الجلد وخارج المسام الدقيقة في الحلمتين وعندما يتم حظرها، يتسرب محتواها إلى الأنسجة المحيطة مما يؤدي إلى التهاب وإذا تركت دون علاج، يمكن أن تتشكل الخراجات والنواسير في المنطقة والناسور هو ثقب غير طبيعي يصرف فيه الخراج ومن الممكن إجراء هذا الاستئصال بالتقسيط مع operazi.

ما هو استئصال ناصور بالقنوات اللبنية؟

• يُعرف ناسور القناة اللبنية أيضًا بمرض ثدي زوسكا Zuska’s breast disease. 
• وهو اضطراب نادر، ولكنه مؤلم في الثدي. 
• لا يرتبط بسرطان الثدي أو الإرضاع أو الحمل. 
• تشمل أعراضه آلامًا طويلة في الثدي، وإفرازات غير طبيعية، وتورم. 
• يعالج الأطباء الحالات الحادة باستخدام المضادات الحيوية وإجراءات الصرف الجراحي.
•  ومع ذلك، فإن العلاج النهائي للاضطراب هو الاستئصال الجراحي للناسور بما في ذلك جميع الأنسجة المصابة وهذا يعالج بشكل فعال جميع الأعراض المصاحبة ويضمن عدم تكرارها.

من يجب أن يخضع لاستئصال ناصور بالقنوات اللبنية؟

يتم إجراء استئصال ناسور القناة اللبنية للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض ثدي زوسكا ولأن المرض يشترك في العديد من الأعراض مع سرطان الثدي، فإن المشكلة الرئيسية التي يواجهها المرضى عادة هي تشخيص حالتهم بشكل خاطئ.

عادة ما يعاني المرضى الذين يعانون من مرض ثدي Zuska من الأعراض التالية:

• إفرازات غير طبيعية من الناسور.
• آلام الثدي الشديدة والممتدة.
• تراجع الحلمة.
• التهاب الثدي.
• عدوى متكررة.
• تورم الثدي.
• حمى.

تحدث نواسير قناة لبنية بشكل شائع عند النساء الأصغر سنًا ومتوسطات العمر غير الحوامل أو المرضعات وتؤكد دراسات مختلفة أن من بين عوامل الخطر مرض السكري والتدخين وثقب الحلمة ومع ذلك، فإن سببها المؤكد لم يتحدد بعد.

أقرأ ايضا: عملية تحويل مسار في اوبرازي: الخطوات والمميزات

كيف يتم إجراء استئصال ناصور بالقنوات اللبنية؟

إن أول شيء يفعله الأطباء هو التأكد من أنه ليس سرطان ثدي ويجرون فحصًا للثدي لتقييم الكتلة والثقب غير الطبيعي (الناسور)، وإذا لم يتمكنوا من إجراء تشخيص نهائي بناءً على الفحص البدني، يتم إجراء ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية - يساعد هذا الأطباء في إجراء تقييم شامل لخراج عميق في الثدي كما إنه آمن وغير باضع ويتم ذلك ببساطة عن طريق وضع مسبار الموجات فوق الصوتية على الثدي المصاب.
• يتم جمع عينة من القيح من الناسور وإرسالها إلى المختبر ويساعد هذا في تحديد نوع العدوى التي يعاني منها المريض ونوع المضاد الحيوي الذي يجب وصفه.
• فحص الدم والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - إذا طلب الطبيب مزيدًا من المعلومات لتأكيد التشخيص، فيمكن إجراء اختبارات الدم والتصوير بالرنين المغناطيسي وهذا يسمح للأطباء بتقييم الهياكل تحت الجلد بدقة ويساعد هذا أيضًا في السيطرة على أنواع الأمراض الأخرى.
• بعد إجراء تشخيص محدد، سيصف الطبيب العلاج الأنسب وتعالج الحالات الخفيفة بالمضادات الحيوية ومسكنات الآلام. 
• يتم تجفيف ناصور بالقنوات اللبنية أيضًا باستخدام إبرة ومحقنة (شفط) ويمكن أيضًا تفريغها باستخدام شق صغير وهذه الخيارات قابلة للتطبيق إذا كان الخراج يقع بالقرب من سطح الجلد. 
• يمكن القيام بالإجراءات في غرفة الطوارئ أو عيادة الطبيب، كما إنها فعالة في تخفيف الأعراض، ولكنها لا تضمن عدم تكرارها وفي بعض الحالات، يتم تكرار الإجراء عدة مرات إذا تكررت الحالة ومع ذلك، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تشوه في الحلمة والثدي بالإضافة إلى التندب.

يعتبر استئصال ناصور بالقنوات اللبنية العلاج النهائي لهذه الحالة فهو لا يعالج الأعراض فقط، ولكن أيضًا سبب المشكلة وعادة ما يتم أخذها في الاعتبار عندما لا تختفي العدوى بعد العلاج بالمضادات الحيوية وإجراءات الصرف الجراحي المتعددة وتتضمن الجراحة إجراء شق في الثدي لإزالة الناسور وجميع الغدد المصابة. 

• يتم إجراؤها تحت التخدير العام وفي غرفة العمليات وفي الحالات الشديدة، يعتبر استئصال الثدي وبعد ذلك يمكن أيضًا إجراء الإجراءات الترميمية لاستعادة شكل الثدي ومحيطه بعد الجراحة.
• بناءً على الدراسات المختلفة، يتم علاج ما يقرب من 50٪ من المرضى الذين يعانون من ناسور القناة اللبنية بشكل كامل عن طريق شق وتصريف بالمضادات الحيوية ومع ذلك، احتاج الباقي إلى استئصال نهائي للقناة لمعالجة المشكلة بشكل كامل.

شاهد أيضا: السماعات التي توضع في الأذن: كيفية اختيار ما يناسبك

استئصال الثدي وتصريف الخراج

• يشير استئصال الثدي إلى شق جراحي للثدي. 
• يتم استخدامه بشكل شائع لاستكشاف الخراج والبحث عن علامات المرض أو لتصريف الخراج في المنطقة. 
• يسبب خراج الثدي الذي يحدث بسبب تراكم القيح الألم والتورم. 
• يتشكل بعضها تحت الجلد مباشرة، بينما يتشكل البعض في عمق الثدي. 
• يتخلص الأطباء منها عن طريق تصريف القيح للخارج للسماح للجلد بالشفاء بشكل صحيح وللقيام بذلك، يتم إجراء بضع الثدي mastotomy.

والمرشح لهذا الإجراء:

• يعتبر استئصال الثدي ضروريًا للنساء اللواتي يعانين من نمو مشبوه في الثدي والذين يشكون من أعراض مثل الكتل المتورمة وألم الثدي.
• إذا كان الطبيب غير متأكد من سبب الأعراض، يتم إجراء استئصال الثدي مع الاستكشاف لإجراء تشخيص نهائي.
• إذا كان المريض يعاني من خراج في الثدي، فسيقوم الطبيب بإجراء بضع الثدي لتصريفه.
•  ومع ذلك، من المهم أن نلاحظ أن الخراجات التي تتشكل تحت الجلد يمكن تصريفها من خلال شفط إبرة بينما يمكن الوصول إلى تلك التي تتشكل عميقاً داخل الثدي من خلال بضع الثدي.

سبب حدوث الخراجات أو الناصور:

• تحدث خراجات الثدي عادةً بسبب عدوى بكتيرية أو التهاب الثدي، وهو أمر شائع جدًا بين النساء المرضعات وذلك لأن العدوى يمكن أن تحدث بسهولة في حالة انسداد قنوات لبنية.
•  عند ترك التهاب الضرع دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى خراج. 
• ومع ذلك، فإن النساء اللواتي لا يرضعن من الثدي لا يزال بإمكانهن الحصول على خراجات الثدي حيث يحدث هذا عندما تدخل البكتيريا إلى الثدي من خلال حلمة متشققة أو مثقوبة. 
• تشير الدراسات إلى أن الخراجات أكثر شيوعًا بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 18 و50 عامًا.

كيف يتم إجراء استئصال الثدي وتصريف الخراج؟

• يجب تفريغ جميع خراجات الثدي لمنع انتشار العدوى والتسبب في حدوث مضاعفات.
•  يمكن تصريف الخراجات الصغيرة والقريبة من سطح الجلد باستخدام إبرة أو حقنة وهذا يعني أنه يمكن شفط القيح دون قطع الثدي. 
• يمكن القيام بذلك في عيادة الطبيب أو غرفة الطوارئ ومع ذلك، إذا كان الخراج كبيرًا أو عميقًا، فيجب إجراء بضع الثدي.

يتم اتخاذ الخطوات التالية لاستكشاف أنسجة الثدي أو تصريف الخراج باستئصال الثدي:

• يقوم الطبيب أولاً بحقن مخدر موضعي لتخدير منطقة الثدي وقد يحتاج بعض المرضى إلى تخدير عام، خاصةً عندما يكون الخراج عميقًا جدًا.
• ثم يتم إجراء قطع من خلال جلد الثدي باستخدام مشرط.
• ثم يتم فحص الأنسجة داخل الثدي لإيجاد علامات مشكلة أو سبب أعراض المريض.
• إذا كان هناك خراج، يتم قطعه لتصريف القيح.
• في حالة إصابة بعض الغدد في الثدي، يمكن للطبيب أيضًا إزالتها.

المخاطر والمضاعفات المحتملة لعملية ناصور بالقنوات اللبنية

يمكن أن يكون ناصور بالقنوات اللبنية إجراءً في العيادة الخارجية أو للمرضى الداخليين اعتمادًا على شدة الحالة وعلى الرغم من اعتباره آمنًا، إلا أنه يأتي مع عدد من المخاطر والمضاعفات المحتملة، بما في ذلك:

• رد فعل تحسسي للتخدير المستخدم.
• نزيف.
• عدوى.
• تلف الأنسجة المحيطة.
• تندب.
• انتفاخ مؤقت في الثدي.ى
• ألم الثدي.