ما هي عملية إصلاح عيب الحاجز البطيني وانواعه

عيب الحاجز البطيني هو فتحة في الحاجز البطيني ، أو جدار فاصل بين الحجرتين السفليتين للقلب المعروفين بالبطين الأيمن والأيسر،VSD هو عيب خلقي (موجود عند الولادة) في القلب ومع نمو الجنين، يحدث شيء ما يؤثر على نمو القلب خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل، مما يؤدي إلى حدوث عيب الحاجز البطيني، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات لمرضي القلب والاوعية الدموية.

كيفية عمل القلب؟

• عادًة ما يعود الدم (الأزرق) الذي يفتقر إلى الأكسجين إلى الأذين الأيمن من الجسم، ثم ينتقل إلى البطين الأيمن، ثم يُضخ إلى الرئتين حيث يتلقى الأكسجين. 
• يعود الدم الغني بالأكسجين (الأحمر) إلى الأذين الأيسر من الرئتين، ويمر إلى البطين الأيسر، ثم يُضخ إلى الجسم عبر الشريان الأورطي.
• يسمح عيب الحاجز البطيني للدم الغني بالأكسجين (الأحمر) بالمرور من البطين الأيسر، عبر الفتحة الموجودة في الحاجز، ثم يختلط بالدم (الأزرق) الذي يفتقر إلى الأكسجين في البطين الأيمن.

ما هي جراحة إصلاح عيب الحاجز البطيني ؟

عيب الحاجز البطيني (VSD) هو عيب شائع في القلب يؤثر على ما يقدر بـ 42 من كل 10000 طفل يولدون سنويًا، وفي حالة وجود عيب الحاجز البطيني ، توجد فتحة في الجدار بين البطينين.

إصلاح عيب الحاجز البطيني هو نوع من عمليات القلب يتم إجراؤها لإغلاق عيب الحاجز البطيني ، والذي يشار إليه أحيانًا باسم "ثقب في القلب". 

في التطور الطبيعي، تتصل الجدران (الحاجز) بين غرف القلب، وتفصل الغرف الأربع قبل ولادة الطفل لكن في بعض الأحيان، لا يحدث هذا. 

عندما يكون هناك ثقب، يُسمح للدم بالمرور من الجانب الأيسر للقلب إلى الجانب الأيمن، مما يتسبب في ضخ الكثير من الدم الغني بالأكسجين (الأحمر) إلى الرئتين بدلاً من ضخه إلى الجسم.

 النتائج؟ الدم الزائد الذي يتم ضخه في شرايين الرئة يجعل القلب والرئتين يعملان بجهد أكبر ويمكن أن تصبح الرئتان محتقنتين وتتلفان بشكل دائم.

في معظم الحالات، يتم إجراء العملية خلال السنوات القليلة الأولى من حياة الطفل وإذا كان الثقب كبيرًا بما يكفي لإحداث أعراض لحديثي الولادة، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في الأسابيع الأولى.

شاهد أيضا: عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامة واستخداماتها

ما هي أنواع VSD المختلفة؟

هناك أربعة أنواع أساسية من VSDVSD الغشائي: فتحة في منطقة معينة من القسم العلوي من الحاجز البطيني (منطقة تسمى الحاجز الغشائي) بالقرب من الصمامات وهذا النوع من عيوب الحاجز البطيني هو الأكثر شيوعًا حيث أن معظم عيوب الحاجز البطيني الغشائي لا تغلق عادةً تلقائيًا.

عضلي VSD: فتحة في الجزء العضلي من الجزء السفلي من الحاجز البطيني وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من عيب الحاجز البطيني، كما ينغلق عدد كبير من عيوب الحاجز البطيني العضلي تلقائيًا ولا تتطلب جراحة.

نوع القناة الأذينية البطينية VSD: عيب الحاجز البطيني المرتبط بعيب القناة الأذينية البطينية ويقع VSD أسفل الصمامات ثلاثية الشرفات والصمامات التاجية.

Conal septal VSD: يحدث في الحاجز البطيني أسفل الصمام الرئوي.

عيوب الحاجز البطيني هي النوع الأكثر شيوعًا من عيوب القلب الخلقية، حيث تمثل حوالي نصف حالات أمراض القلب الخلقية.

ما الذي يسبب عيب الحاجز البطيني؟

يتكون القلب خلال الأسابيع الثمانية الأولى من نمو الجنين ويبدأ كأنبوب مجوف، ثم تتطور الأقسام داخل الأنبوب والتي تصبح في النهاية الحاجز (أو الجدران) التي تفصل الجانب الأيمن من القلب عن اليسار وتحدث عيوب الحاجز البطيني عندما لا تحدث عملية التقسيم بشكل كامل، تاركة فتحة في الحاجز البطيني.

قد يكون لبعض عيوب القلب الخلقية ارتباط وراثي، إما بسبب خلل في الجين، أو خلل في الكروموسوم، أو التعرض البيئي، مما يتسبب في حدوث مشاكل في القلب في كثير من الأحيان في بعض العائلات وتحدث معظم عيوب الحاجز البطيني بشكل متقطع (بالصدفة)، دون سبب واضح لتطورها.

لماذا يعتبر عيب الحاجز البطيني مصدر قلق؟

إذا لم يتم علاج عيب القلب هذا، فقد يتسبب في أمراض الرئة، حيث عندما يمر الدم عبر VSD من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن ثم يمر الدم الزائد عبر الشريان الرئوي إلى الرئتين، مما يتسبب في ارتفاع ضغط الدم عن المعدل الطبيعي في الأوعية الدموية في الرئتين.

تسمح فتحة صغيرة في الحاجز البطيني بمرور كمية صغيرة من الدم من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن. 

فتحة كبيرة تسمح بمرور المزيد من الدم والاختلاط بتدفق الدم الطبيعي في القلب الأيمن. يؤدي الدم الزائد إلى ارتفاع ضغط الأوعية الدموية في الرئتين وكلما زاد حجم الدم الذي يذهب إلى الرئتين، زاد الضغط.

تستطيع الرئتان التعامل مع هذا الضغط الإضافي لفترة من الوقت، اعتمادًا على مدى ارتفاع الضغط بالضبط ولكن بعد فترة، تصبح الأوعية الدموية في الرئتين مريضة بسبب الضغط الإضافي.

مع تزايد الضغط في الرئتين، سيقل تدفق الدم من البطين الأيسر، عبر VSD، إلى البطين الأيمن، ثم إلى الرئتين ويساعد هذا في الحفاظ على وظيفة الرئتين، ولكنه يسبب مشكلة أخرى.

 ينتقل تدفق الدم داخل القلب من المناطق التي يكون فيها الضغط مرتفعًا إلى المناطق التي يكون الضغط فيها منخفضًا وإذا لم يتم إصلاح عيب الحاجز البطيني ، وبدأ مرض الرئة بالحدوث، فإن الضغط في الجانب الأيمن من القلب سيتجاوز في النهاية الضغط في الجانب الأيسر.

 في هذه الحالة، سيكون من الأسهل على الدم الفقير بالأكسجين (الأزرق) التدفق من البطين الأيمن، عبر VSD، إلى البطين الأيسر، ثم إلى الجسم. عندما يحدث هذا، لا يتلقى الجسم ما يكفي من الأكسجين في مجرى الدم لتلبية احتياجاته.

تم العثور على بعض عيوب الحاجز البطيني مع عيوب القلب الأخرى (مثل تبديل الشرايين الكبيرة).

شاهد أيضا: عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامات المتعددة وخطوات اجراؤها

ما هي أعراض عيب الحاجز البطيني؟

سيؤثر حجم فتحة الحاجز البطيني على نوع الأعراض الملحوظة وشدة الأعراض والعمر الذي تحدث فيه لأول مرة ويسمح VSD للدم الإضافي بالمرور من البطين الأيسر إلى الجانب الأيمن من القلب، ونتيجة لذلك يصبح البطين الأيمن والرئتان مرهقتين.

 كلما كبرت الفتحة، زادت كمية الدم التي تمر عبرها وتزيد من حمولة البطين الأيمن والرئتين وغالبًا ما تحدث الأعراض في مرحلة الطفولة وفيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لـ VSD ومع ذلك، كل طفل قد يعانون من أعراض مختلفة. قد تشمل الأعراض:

• إعياء.
• التعرق.
• تنفس سريع.
• تنفس ثقيل.
• احتقان التنفس.
• عدم الاهتمام بالتغذية أو التعب أثناء الرضاعة.
• زيادة الوزن الضعيفة.

قد تشبه أعراض VSD الحالات الطبية الأخرى أو مشاكل القلب. استشر طبيب طفلك دائمًا من أجل التشخيص.