نصائح قبل وبعد نقل الأجنة وأفضل وقت لإجراء العملية

إذا كنت تقرأ عن الإخصاب في المختبر (IVF)، فقد تتعرف على "نقل الأجنة" كإحدى الخطوات وهذا يحدث عندما يتم إعادة الجنين إلى رحم المرأة، على عكس خطوة جمع البويضات في علاج أطفال الأنابيب، فإن نقل الأجنة لا يتطلب تخديرًا، كما إنه إجراء سريع إلى حد ما وعادة ما يكون غير مؤلم كما يمكن إجراؤه بالتقسيط في موقع operazi.

ما هو نقل الأجنة؟ 

• الإخصاب في المختبر (IVF) عبارة عن تقنية مساعدة على الإنجاب (ART) تُستخدم لتخصيب بويضة وتطوير جنين خارج الجسم. 
• بعد حوالي 5 إلى 6 أيام من جمع البويضات، سينقل اختصاصي الخصوبة جنينك إلى رحمك والهدف هو زرع الجنين في بطانة الرحم.
• كما ذكرنا سابقًا، يكون نقل الأجنة سريعًا وغير مؤلم عادةً، لذا لا تحتاجين إلى تخدير، حيث يقوم الطبيب بإدخال قسطرة عبر عنق الرحم - على غرار مسحة عنق الرحم وهذا يسمح لنا بوضع الجنين بعناية في رحمك.
• عندما يتم وضع جنين في رحمك، ليس هناك ما يضمن أنه سيتم زرعه وسوف تحتاجين إلى الانتظار لمدة أسبوعين تقريبًا قبل أن يتمكن فحص الدم من تحديد ما إذا كنت حاملاً.
• من الممكن حفظ أو تجميد الجنين لاستخدامه لاحقًا حيث يتم نقل الأجنة المجمدة (FET) عندما نذوب تجميد الأجنة لنقلها إلى الرحم، كما يمكن أن يكون الجنين ملكك من علاج سابق لأطفال الأنابيب، أو يمكن أن يكون من متبرعين.

قبل وبعد نقل الأجنة لأطفال الأنابيب

• قبل نقل الجنين، سوف تمر بالخطوات الأولية لعلاج أطفال الأنابيب ويشمل ذلك الحقن بالهرمونات وجمع الحيوانات المنوية والبويضات.
• بعد النقل، قد تشعر بانزعاج طفيف مشابه لما يحدث بعد مسحة عنق الرحم. 
• بعد أيام قليلة، يمكنك الجماع والعمل كالمعتاد وينصح بالتمرين اللطيف ولن يقلل التحرك من فرص حدوث الحمل بعد العملية.
• اختبار الحمل: بعد حوالي أسبوعين من النقل، ستخضع لفحص دم لمعرفة ما إذا كان الجنين قد انغرس.
• إذا كانت دورة التلقيح الاصطناعي الخاصة بك ناجحة، وشوهدت باختبار حمل إيجابي، فأنت تعتبر حاملًا في الأسبوع الرابع تقريبًا وفي هذه المرحلة، سيُعرض عليكِ تتبع الحمل.
• إذا لم يكن الأمر كذلك، فسيناقش طبيبك مسار العمل التالي معك وسنكون هناك لدعمك. 
• إذا كان لديك جنين في المخزن، فيمكنك الحصول على دورة نقل أجنة مجمدة، أو قد تحتاج إلى دورة أطفال الأنابيب أخرى لجمع المزيد من البيض وفي كلتا الحالتين، قد تكون الخطوة التالية مع طبيبك.

أقرأ أيضا: أهم معلومات عن حقن مجهري وخطوات إجراؤه

تصنيف الأجنة

قبل أن نقل الأجنة من طبق المختبر إلى رحم المرأة، يقوم الطبيب بتصنيفه وهذا يعني أنه يقيمه من حيث التطور الشامل وجودته، وتصنيف البويضات والأجنة في مراحل مختلفة طوال دورة العلاج:

1-مرحلة سحب البويضات

• يتم فحص البويضات المسترجعة (البويضات) الموجهة إلى الحقن المجهري للتأكد من نضجها ويجب أن يكونوا ناضجين حتى يحدث الإخصاب.

2-مرحلة الجنين الطازج

• بمجرد إخصاب البويضة، يطلق عليها اسم الجنين ونتحقق من الإخصاب ومع تطور الجنين يتم تقييمه بشكل أكبر من أجل الانقسام المناسب للخلايا.

3-مرحلة الكيسة الأريمية Blastocyst stage

• بعد خمسة أو ستة أيام، يصل الجنين إلى مرحلة الكيسة الأريمية وهذه مرحلة مهمة في تطور الجنين ونقوم بتقييم كل كيسة أريمية لتقييم توحيد أنواع الخلايا ومدى تمدد تجويف القيلة الأريمية.
• بمجرد أن نكون مستعدين لنقل الجنين إلى رحم المرأة، نختار جنينًا ذا نوعية جيدة.
•  إذا كانت هناك أجنة أخرى قابلة للحياة، فيمكننا تجميدها لنقلها في دورات العلاج المستقبلية المحتملة.

3-تصنيف الحيوانات المنوية

• من المهم أيضًا تقييم صحة الحيوانات المنوية. 
• بعد كل شيء، يمكن أن تكون بويضات المرأة صحية تمامًا، ولكن مع عدم وجود حيوانات منوية قابلة للحياة، لن يحدث أي حمل.
• يمكننا تقييم الحيوانات المنوية الخاصة بك من خلال تحليل السائل المنوي. 
• يبحث هذا الاختبار في عدد الحيوانات المنوية وقدرتها على الحركة وغير ذلك. 
• إذا كان السائل المنوي الخاص بك يحتوي على صفر من الحيوانات المنوية، فيمكننا إجراء اختبارات أخرى بناءً على تاريخك الطبي. 
• بالنسبة للمبتدئين، قد نتمكن من استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين باستخدام إجراءات TESE أو TESA.

أقرأ أيضا: نقل الجاميتات عبر انبوب فالوب

الأجنة الطازجة مقابل نقل الأجنة المجمدة

عندما يتم تجميد الأجنة ثم إذابتها لنقلها، يشار إلى ذلك باسم دورة التجميد ويحدث نقل الأجنة المجمد في دورة غير محفزة، ويمكننا استخدام مزيج طبيعي من الاستروجين والبروجسترون للتحضير لعملية الزرع. 

أولا: فوائد نقل الأجنة المجمدة

1-معدل الحمل:

• اليوم، تعتبر تقنية تجميد الأجنة موثوقة للغاية، لدرجة أن الأجنة الطازجة والمجمدة تتمتع بنفس احتمالية النجاح.
• ويحدث ذلك في بعض الحالات، مثل الدورات المعرضة لخطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض، يكون معدل حمل الأجنة المجمدة أعلى.

2-تقليل مخاطر OHSS:

• أحد أهم الأسباب التي قد نوصي بها بتجميد دورة الجنين على واحدة جديدة هو إذا كان المريض معرضًا لخطر مرتفع للإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض، وهو أثر جانبي نادر، ولكنه خطير قد يحدث عندما يحفز الدواء الكثير من البيض في دورة واحدة.
•  في هذه الحالة، سيؤدي اختيار دورة نقل الأجنة المجمدة إلى تقليل هذا الخطر عن طريق إزالة مستويات عالية من الهرمونات (hCG) التي يمكن أن تعمل كمحفزات أثناء النقل واختيار تجميد الأجنة لنقلها في دورة لاحقة.

3-مستويات الأستروجين:

• إذا كانت مستويات هرمون الاستروجين لدى المريض عالية جدًا خلال الدورة وأنتج المريض، على سبيل المثال، 10 حويصلات أو أكثر، فسيكون هرمون البروجسترون أعلى أيضًا. 
• قد يؤثر هذا على الزراعة الناجحة للجنين. 
• ومع ذلك، إذا قمنا بتجميد الأجنة ونقلها في دورة لاحقة عندما تكون مستويات هرمون المريض أشبه ما تكون في الدورة الطبيعية، فإن فرص زرع هذا الجنين في الرحم تكون أفضل بكثير.

4-السهولة أو الراحة:

• يوفر نقل الأجنة المجمدة للمريض مزيدًا من المرونة، حيث يمكن للمريض تحديد اليوم الذي يريد نقله وحجز طبيب الخاص به للقيام بالإجراء. 
• قد يكون النقل المجمد أيضًا أقل إرهاقًا، حيث لا يلزم سوى فحص واحد أو اثنين من الموجات فوق الصوتية، لذلك لا يتعين على المريض القدوم إلى العيادة كثيرًا.

5-التخزين الآمن للأجنة:

• يتم تخزين الأجنة المجمدة بأمان وأمان في خزانات من النيتروجين السائل. 
• تبقى تحت درجات حرارة يتم التحكم فيها بعناية. 
• التزجيج موجود سريريًا منذ حوالي 15 عامًا، والأجنة التي تم تجميدها خلال تلك الفترة الزمنية ثم إذابتها كانت قابلة للحياة.

أقرأ أيضا: كيف يتم التلقيح الصناعي لحل مشاكل الإنجاب؟

ثانيا: فوائد نقل الأجنة الطازجة

1-يتم التحويل خلال الدورة:

• بعد الاسترداد، يتم تخصيب البويضة وينمو الجنين إلى الكيسة الأريمية وتحدث عملية نقل جديدة في مرحلة الكيسة الأريمية - أي بعد 5 أيام من استرجاعها.

2-نتائج أسرع:

• نظرًا لأن النقل الجديد يجب أن يتم بعد 5 أيام من الاسترداد، فإن الدورة بأكملها، من اليوم الأول حتى النقل، تتراوح من 4 إلى 6 أسابيع تقريبًا.

3-إتاحة الفرصة للنقل:

• لسوء الحظ، ليست كل الأجنة قادرة على التحول إلى أكياس أريمية لليوم الخامس في المختبر. 
• إذا اعتقد أخصائيو الأجنة أن أجنة المريض قابلة للحياة، ولكنهم قد لا يصلون إلى مرحلة الكيسة الأريمية، فإننا نوصي بنقل جديد في اليوم الثالث أو حوله وهذا أمر نادر جدًا.