ما هي اسباب الشرقة اثناء النوم ومتي يجب الذهاب الى الطبيب ؟

الاستيقاظ مع شعور بالاختناق المزعج ومحاولة التنفس بسرعة هي ظاهرة خطيرة محتملة ، حيث أنه في بعض الحالات يمكن أن يكون وضع الجسم هو سبب الاختناق أثناء النوم و خاصة عند الاستلقاء على الظهر حيث يعود اللسان وبعض الأنسجة الرخوة والفك إلى الحلق وهو ما يتسبب في إعاقة تدفق الهواء عبر مجرى التنفس

و لا يوجد فرق كبير بين النوم على البطن و الاستلقاء على الظهر حيث أن إمالة الرأس في اتجاه واحد جانبيًا أو وضعها على وسادة سيؤدي ذلك إلى إعاقة التنفس بشكل أو بأخر

بالإضافة الى انه يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا عند الأطفال عندما ينامون في أوضاع نوم غير مريحة أو مختلفة عن ذي قبل.

مواضيع أخري قد تهمك

• ما هو أفضل فيتامين للشعر والاظافر والمصادر الغذائية لهم
• الطرق المتبعة فى علاج تضخم الطحال
• أعراض الناسور العصعصي وأهم الأسباب و طرق العلاج المتبعة

ما هي أسباب الشرقة أثناء النوم ؟

يوجد العديد من مسببات الشرقة أثناء النوم ولذلك فقد تم تقسيمها الى قسمين من اجل معرفة السبب وبالتالي الوصول الى النتيجة والتشخيص السليم ، ويتم تقسيم تلك الأسباب على النحو التالي :

أولاً : الأسباب المرضية

قد يكون سبب الشعور بالاختناق أثناء النوم هو نوعًا من المشكلات الصحية والتي تتمثل في :

01 - انقطاع النفس الانسدادي النومي (Obstructive sleep apnea)

يُعدّ انقطاع النفس الانسدادي النومي هو السبب الأكثر شيوعاً للاختناق أثناء النوم وهو ناتج عن استرخاء عضلات الحلق من وقت لآخر مما يتسبب في انسداد مجرى الهواء وتوقف التنفس لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر

وبالتالي يعتبر انقطاع النفس الانسدادي النومي شائعًا عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والوزن الزائد ، و ويرجع السبب في ذلك هو تأثير تراكم الدهون الذي يعيق التنفس

كما أن الحالة منتشرة بشكل كبير عند الرجال وكبار السن والمدخنين، ومن أهم أعراضها ما يلي:

• الشخير بصوت مُرتفع.
• الصداع عند الاستيقاظ صباحًا.
• الاستيقاظ المتكرر أثناء النوم، وعادة ما يكون مصحوبًا بالاختناق أو اللهاث.
• صعوبة التركيز خلال ساعات النهار.
• اضطرابات مزاجيّة.
• احتقان الحلق أو جفاف الفم عند الاستيقاظ.

02 - ارتجاع الحمض المعدي المريئي

هناك الكثير من العوامل التي تساعد على استقرار الحمض داخل المعدة وعدم الارتجاع إلى المريء أو الحلق مرة أخري ،

و من ضمن العوامل التي تساعد في ذلك هو كما يلي : 

• الجاذبيّة الأرضيّة.
• يساعد إنتاج اللعاب في معادلة حامض المعدة.
• البلع المستمر أثناء الاستيقاظ يقلل من فرصة ارتداد الحمض.

ولكن أثناء النوم فان العوامل المذكورة أعلاه هي غير فعالة في الحفاظ على استقرار حمض المعدة لذلك هناك احتمال متزايد لارتجاع الحمض إلى المريء والحلق.

ولكن فيما يتعلق بالعلاقة بين مرض ارتجاع المعدي المريئي وانقطاع النفس النومي فهو ليس واضحًا جدًا ،

حيث انه قد يكون المريء أكثر عرضة للارتجاع لأن انقطاع النفس قد يكون بسبب تأثير الارتجاع على التنفس وكفاءة مجرى الهواء أو الحرمان من النوم بسبب الاختناق لكن كلاهما يتأثر من خلال عوامل متشابهة

ومن ضمن تلك العوامل ما يلي:

• التدخين.
• تناول المشروبات الكحوليّة.
• السمنة.

03 – الربو (Asthma)

يؤدي الربو إلى زيادة شدة انقطاع التنفس أثناء النوم بالإضافة الى انه قد يتسبب الاختناق أثناء النوم في تدهور جالة الربو

و وفقًا لدراسة إكلينيكية نُشرت في المجلة الأمريكية للطب عام 2015 ، فقد وجدوا أن الربو قد يسبب انسدادًا في التنفس أثناء النوم خاصة عند الأشخاص المصابين بالربو طويل الأمد " المزمن " حيث أنهم أكثر عرضة للاختناق أثناء النوم عن غيرهم من الأشخاص

04 - الفشل القلبيّ (Heart failure)

يمكن أن يترافق قصور القلب مع احتباس السوائل والصوديوم في الجسم وهو أحد أهم وأخطر أسباب الاختناق أثناء النوم

حيث أنه يمكن لهذه السوائل أن تتسرب إلى الرئتين أثناء النوم مسببة توقف التنفس والاختناق بشكل مفاجئ

بالإضافة الى أن مرض قصور القلب يمكن أن يؤثر على كفاءة عملية التنفس

05 - الوذمة الرئوية (Pulmonary edema)

يمكن تعريف الوذمة الرئوية بأنها احتباس السوائل في كلا من الرئتين مما يضعف كفاءة عملية التنفس وبالتالي فانه يعاني المرضى من مشاكل في التنفس عند الاستلقاء أو النوم

بالإضافة إلى ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا للوذمة الرئوية هو قصور القلب الذي قد يؤدي إلى توقف التنفس أثناء النوم

ثانياً : بعض الأسباب المرضية الأخرى

بالإضافة إلى ما سبق، هناك أمراض وحالات أخرى يمكن أن تسبب الشرقة أثناء النوم ومنها:

• الحساسيّة ، أو أي مشاكل صحية مرتبطة باحتقان الأنف وانسداده.
• الإصابة بأحد الأمراض التي تؤثّر في جذع الدماغ كالسكتة الدماغية وأورام المخ والتهاب الدماغ حيث أنه هو المسؤول عن التحكم في عمليات التنفس
• الإصابة بالسكّري من النوع الثاني، سوف يختنق 3/4 من المصابين بالسكري أثناء النوم حيث أن معظم الأشخاص المصابين بهذا النوع عادة ما يعانون من السمنة وزيادة الوزن
• القلق والتوتّر، و خاصة إذا كان الأشخاص يعانون من هذه الحالات لفترة طويلة،
• حيث إن الاضطرابات المرتبطة بالتوتر هي أيضًا عامل يؤثر على توقف التنفس أثناء النوم مثل ارتفاع ضغط الدم

ثالثاً : الاختناق كعرض جانبي من تناول بعض الأدوية

من الممكن أن تتسبب بعض العلاجات والأدوية في الاختناق أثناء النوم وذلك نظرًا لدورها في زيادة احتمالية تضيق مجرى الهواء الليلي وعرقلة التنفس،

وبالتالي فإن هذا لا يعني عدم تناول الدواء بل يجب إبلاغ الطبيب بالمشكلة من اجل اتخاذ الإجراءات المناسبة

ومن ضمن تلك الأدوية هي ما يلي :

مُسكّنات الألم الأفيونيّة (Opiates)

ويتم تناولها لتسكين الآلام وعلاج بعض الحالات الشديدة التي قد تسبب في الاختناق أثناء النوم لتأثيرها على التنفس، ومنها:

• كودين (Codeine).
• فينتانيل (Fentanyl).

البينزوديازيبينات (Benzodiazepines)

بعض هذه الأدوية تستخدم لعلاج القلق أو التشنجات أو كمرخيات للعضلات

وتزيد من اضطرابات النوم المختلفة، بما في ذلك الاختناق أثناء النوم، ومن أشهر تلك الأدوية ما يلي:

• ديازيبام (Diazepam).
• ألبرازولام (Alprazolam).

الباربيتورات (Barbiturates)

وهي التي تُعدّ من الأدوية المنوّمة، ومنها:

• فينوباربيتال (Phenobarbital).
• ثيوبنتال (Thiopental).

أهم النصائح التي يمكن اتباعها من اجل الوقاية من الاختناق أثناء النوم

• تجنب النوم على ظهرك وجانبك واستخدم وسادة مناسبة لتقليل احتمالية انسداد مجرى الهواء.
• التوقّف عن التدخين وذلك من اجل التقليل من خطر المشاكل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الاختناق أثناء النوم، مثل مشاكل القلب
• طلب من طبيبك نصائح لتقليل احتمالية الاختناق أثناء النوم وذلك اعتمادًا على ما إذا كان يعاني من حالات طبية معينة مثل الإجهاد، أو السكري، أو السمنة، أو إذا كان لديه تاريخ عائلي من الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم.
• أخبر الطبيب إذا اشتبه في أن أحد العلاجات التي تناولها قد يكون سبب الاختناق أثناء النوم.
• التوقّف عن تناول المشروبات الكحوليّة مع اتباع نظام غذائي صحي
• الحفاظ على وزن مثالي وصحة بدنية عامة.

متى يجب الذهاب الى الطبيب في حالات الشرقة أو الاختناق أثناء النوم؟

بشكل عام، يعد انقطاع النفس النومي من الأمور التي يجب إبلاغ الطبيب بها، ولكن في حالة ظهور واحد أو أكثر من الأعراض التالية يجب إخطار الطبيب في أسرع وقت ممكن وطلب العناية الطبية على الفور :

• أصوات الاختناق أو اللهاث أثناء النوم.
• الشعور الدائم بالتعب طيلة فترة النهار.
• ملاحظة أن التنفس يتوقف ويستأنف أثناء النوم وهو ما يلاحظه الآخرون غالبًا أثناء نوم الفرد.