الدليل الكامل عن عملية استئصال جزئ للغدة الدرقية وفترة النقاهة

استئصال جزئ للغدة الدرقية هو تقنية لإزالة جزء من الغدة الدرقية، وتنتج الغدة الدرقية هرمونات تنظم كل جانب من جوانب التمثيل الغذائي للفرد، من معدل ضربات قلب المريض إلى مدى سرعة حرق السعرات الحرارية، ويتم استخدامه لعلاج اضطرابات الغدة الدرقية، مثل السرطان، وتضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) وفرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضى.

معلومات عن استئصال جزئ للغدة الدرقية

يعتمد مقدار الغدة الدرقية المطلوب إزالتها أثناء استئصال الغدة الدرقية على سبب الجراحة. إذا تمت إزالة جزء صغير فقط (استئصال جزئي للغدة الدرقية)، فقد تتمكن الغدة الدرقية للمريض من العمل بشكل طبيعي كما كان الحال قبل الجراحة وبعدها.

 إذا تمت إزالة الغدة الدرقية للمريض بالكامل (استئصال الغدة الدرقية بالكامل)، فسوف يحتاجون إلى علاج يومي بهرمون الغدة الدرقية لاستبدال الوظيفة الطبيعية للغدة الدرقية.

أنواع استئصال الغدة الدرقية هي كما يلي:

• استئصال الغدة الدرقية: تتم إزالة البرزخ بأكمله مع فص واحد. تجرى في الأمراض الحميدة من شحمة واحدة فقط.
• استئصال الغدة الدرقية الجزئي: إزالة غالبية الفصوص، والتي تترك وراءها أربعة إلى خمس جرامات (وهو ما يعادل تقريبًا حجم الغدة الدرقية الطبيعية) من أنسجة الغدة الدرقية على أحد الجانبين أو كلاهما، وتعتبر هذه هي العملية الأكثر شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات.
• استئصال الغدة الدرقية الجزئي: إزالة الغدة الموجودة أمام القصبة الهوائية بعد التعبئة. تم إجراؤه في MNG غير السام (تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات الحميدة) ، ودوره مثير للجدل تمامًا.
• استئصال الغدة الدرقية شبه الكامل: في استئصال الغدة الدرقية شبه الكلي، يتم إزالة كلا الفصين باستثناء كمية صغيرة من أنسجة الغدة الدرقية (على أحد الجانبين أو كلاهما) التي تقع بالقرب من نقطة وصول العصب الحنجري الراجع والغدة جارات الدرقية العلوية.
• استئصال الكلي للغدة الدرقية الكلي: يتم استئصال الغدة الدرقية كلها. يتم إجراؤه في حالات سرطان النخاع في الغدة الدرقية أو سرطان الغدة الدرقية الحليمي أو الجريبي. هذه هي أيضًا العملية الأكثر شيوعًا التي يقوم بها الجراحون لتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات.
• عملية هارتلي دنهيل : إزالة فص جانبي كامل بإزالة مجموع جزئي للبرزخ أو جزء من الفص الجانبي المعاكس. يتم إجراؤه في مادة MNG غير السامة.

شاهد أيضا: الدليل الكامل عن عملية استئصال كامل للغدة النكفية / الدرقية / الجار درقية / الجار كلوية

التحضير لإجراء عملية استئصال جزئ للغدة الدرقية

• إذا كان الفرد يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية، فقد يصف له الطبيب الأدوية - مثل محلول اليود والبوتاسيوم - لتنظيم وظيفة الغدة الدرقية بالطريقة الصحيحة وبالتالي تقليل مخاطر النزيف.
• قد يحتاج المرضى إلى تجنب الأكل والشرب لفترة زمنية معينة قبل الجراحة أيضًا لتجنب مضاعفات التخدير. سيقدم الجراح تعليمات محددة.
• قبل الجراحة المجدولة، يجب على المريض أن يطلب من صديق أو قريب مساعدته في المنزل بعد العملية. 
• يجب على المرضى التأكد من ترك جميع مجوهراتهم والأشياء الثمينة الأخرى في المنزل.

ما الذي يمكن أن يتوقعه المريض من عملية استئصال جزئ للغدة الدرقية؟

قبل استئصال جزئ للغدة الدرقية:

• يقوم الجراحون عادة باستئصال الغدة الدرقية أثناء التخدير العام، حتى لا يكونوا واعين أثناء الجراحة. 
• يقوم طبيب التخدير بإعطاء المريض دواء مخدرًا على شكل غاز (للتنفس من خلال قناع) أو حقن دواء سائل في الوريد. 
• ثم يتم وضع أنبوب التنفس في القصبة الهوائية للمريض للمساعدة على التنفس طوال الجراحة. 
• يضع الفريق الجراحي بعض الشاشات على الجسم للتأكد من أن معدل ضربات قلب المريض وضغط الدم والأكسجين في الدم في مستويات آمنة طوال الجراحة.
• تشتمل هذه الشاشات على سوار ضغط الدم على ذراع المريض ويتم توصيل أسلاك جهاز مراقبة القلب بصدر المريض.

خطوات إجراء عملية استئصال جزئ للغدة الدرقية؟

• يمكن إجراء استئصال جزئ للغدة الدرقية الثنائي بواسطة تقنية قياسية تحت التخدير داخل القصبة الهوائية.
•  يتم تحديد الغدد الجار درقية أولاً ثم الحفاظ عليها. 
• يتم ربط فروع الشرايين الدرقية الضعيفة ثم قطعها بالقرب من الغدة الدرقية؛ تم الحفاظ على الجذع الرئيسي للشريان، مما أدى في النهاية إلى حماية إمداد الدم إلى الغدد الجار درقية. 
• يتم ترك ما تبقى من الغدة الدرقية من حوالي 6 غرامات. 
•  تتم المتابعة بعد العملية على فترات من شهر واحد، و3 أشهر، و6 أشهر، و9 أشهر، و1 سنة، وبعد ذلك على فترات سنوية

ما هي المخاطر من عملية استئصال جزئ للغدة الدرقية؟

في معظم الأحيان، يعتبر استئصال الغدة الدرقية إجراءً آمنًا ولكن كما هو الحال مع أي عملية جراحية أخرى، فإن استئصال الغدة الدرقية ينطوي على مخاطر حدوث بعض المضاعفات.

تشمل المضاعفات المحتملة الناتجة عن استئصال الغدة الدرقية ما يلي:

• نزيف.
• عدوى.
• سبب انسداد مجرى الهواء بسبب النزيف.
• قد يصبح الصوت أجشًا دائمًا أضعف بسبب تلف الأعصاب.
• إلحاق الضرر بالغدد الأربع الصغيرة الموجودة خلف الغدة الدرقية للمريض، والتي يمكن أن تؤدي إلى قصور جارات الدرقية، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم بشكل غير طبيعي وزيادة كمية الفوسفور في دم المريض.
• النزف: قد تسبب الحالات الشديدة ضغط مجرى الهواء وتهدد الحياة.
• إصابة العصب الحنجري: ينتج عنه بحة في الصوت واحتمال حدوث شفط وهذا هو الأكثر شيوعًا مؤقتًا ولكنه قد يكون دائمًا.
• إصابة العصب الحنجري العلوي: تؤدي إلى تغيير طبقة الصوت وتتراوح معدلات الإصابة المبلغ عنها من 0٪ إلى 58٪.
• عدوى ما بعد الجراحة: حوالي 6٪ من الحالات.
• إصابة المريء.
• إصابة القصبة الهوائية.
• متلازمة هورنر.
• عسر البلع.

شاهد أيضا: ما هي عملية للخصية معلقة والنتائج المتوقعة

 ما هي فترة النقاهة وما يحدث بعد العملية الجراحية؟

• تتراوح مدة التعافي من استئصال جزئ للغدة الدرقية في أي مكان من يومين إلى ثلاثة أيام، وأكثر في حالة العمليات الجراحية الإضافية بسبب المضاعفات. 
• عادة ما يتم تغذية المريض عن طريق أنبوب في فترة الشفاء. 
• قد يكون هناك تغيير في النظام الغذائي وسيقوم فريق الرعاية الخاص بك بإعطائك إرشادات شاملة حول كيفية العناية بمواقع الشقوق وما يجب القيام به في حالات الطوارئ.
• يُطلب من المرضى تناول 1000 مجم من الكالسيوم 4 مرات يوميًا للأسبوع الأول بعد الجراحة ثم 500 مجم من الكالسيوم مرتين يوميًا لمدة أسبوعين تاليين حتى زيارتهم بعد الجراحة للمساعدة في تجنب أعراض انخفاض مستويات الكالسيوم.
•  بعد إزالة الغدة الدرقية، عادة ما يأخذ المرضى هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي عن طريق الفم، ليفوثيروكسين  (سينثرويد) لمنع قصور الغدة الدرقية.
• قد يكون لدى المرضى ضمادة ضغط شاش حول عنقك.
•  اعتمادًا على نوع الجراحة التي خضعت لها، قد تتمكن من العودة إلى المنزل في يوم الإجراء أو قد يوصيك طبيبك بالبقاء في المستشفى طوال الليل.