انواع الناسور المهبلي واهم الاسباب وطرق العلاج المتبعة

الناسور المهبلي هو عبارة عن ممر أو فتحة غير طبيعية توجد في جدار المهبل وتكون متصلة بأي مكان اخر محيط به وبالتالي فانه يمكن للناسور ربط المهبل بالمثانة او المستقيم او القولون واي جزء أخر

بالإضافة الى أنه يمكن أن يحدث الناسور المهبلي للعديد من الأسباب بما في ذلك الإصابة الجراحية والحالات الطبية المزمنة (مثل مرض كرون والتهاب الرتج والعلاج الإشعاعي ) أو إصابة من الولادة التي تنتج عن تمزق الجرح في بضع الفرج والعدوى والتي عادة ما تكون لمنع المهبل من التمزق اثناء مرور رأس الطفل.

و لذلك ومن خلال تلك المقالة على موقع Operazi أفضل موقع لتقديم خدمة تقسيط العمليات للمرضي سنتحدث بشكل تفصيلي عن الناسور المهبلي واهم الأسباب المؤدية لذلك وطرق العلاج المتبعة وغيرها من المعلومات الأخرى

مواضيع اخري قد تهمك

• اسباب التهاب الغدد اللمفاوية واهم الاعراض المصاحبه لها
• اهم اسباب الالتهاب الخلوى والاعراض المصاحبة له وطرق العلاج المتبعة
• أعراض الفتق الاربي وطرق العلاج المتبعة
• انواع جراحة المناظير وفوائدها و المخاطر المحتمله

ما هي أنواع النواسير المهبلية ؟

• الناسور المثاني المهبلي: وهو عبارة عن أنبوب أو ممر يصل المهبل بالمثانة.
• الناسور المستقيمي المهبلي: وهو عبارة عن أنبوب أو ممر يصل المهبل بالمستقيم.
• الناسور المعوي المهبلي: وهو عبارة عن أنبوب أو ممر يصل المهبل بالأمعاء الدقيقة.
• ناسور القولون المهبلي: وهو عبارة عن أنبوب أو ممر يصل المهبل بالقولون.

و تحدث النواسير عادة بعد تلف الأنسجة أو إصابة المنطقة كما يمكن أن يتطور بسرعة في غضون أيام مما يسبب ذلك عدوى مزدوجة وبالتالي يؤدي هذا إلى تكوين الناسور المهبلي في غضون أيام

 ما هي أسباب الناسور المهبلي ؟

هناك العديد من أسباب الإصابة بالناسور المهبلي ومن اشهر أسباب حدوث النواسير عند النساء ما يلي:

• اجراء العمليات الجراحية وخاصة التي تحدث في منطقة العجان، مثل الجراحة على الجدار الخلفي للمهبل أو الشرج أو المستقيم و في معظم الحالات يرتبط استئصال الرحم الجراحي أيضًا بالناسور الذي يتكون بين المهبل والمثانة.
• العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض.
• الإصابة بالتهاب الأمعاء وخاصة مرض كرون أو التهاب الرتج بالإضافة الى انه قد يصيب الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي ولكن بدرجة أقل.
• الإصابة بالناسور المهبلي بعد تمزق العجان العميق أو الإصابة بعدوى بعد الولادة بسبب اجراء عملية بضع الفرج " Episiotomy " حيث انه يقوم الطبيب بعمل شق صغير في المهبل أثناء الولادة من اجل توسيع القناة وبالتالي فهو مفيد في كثير من الحالات لأنه يمنع المنطقة التي تشمل الصمام الشرجي من التمزق الشديد و الحد من العواقب السلبية التالية وبالرغم من هذا فقد يكون سببا في الإصابة بالناسور المهبلي
• سرطان الحوض وعنق الرحم أو سرطان القولون.
• بالإضافة الى ما سبق فان الناسور المهبلي أكثر شيوعًا في المناطق التي لا تتمتع فيها النساء بالرعاية الصحية بجانب انه يمكن أن تتكون النواسير المهبلية بعد أيام من محاولة دفع طفل لا يتناسب مع قناة الولادة.

ما هي اعراض الناسور المهبلي

يمكن أن تتنوع أعراض الناسور المهبلي عند النساء على نطاق واسع وذلك اعتمادًا على موقع الناسور او المواقع الأخرى المرتبطة وبالتالي فان اشهر اعراض الناسور المهبلي الشائعة ما يلي :

• في اغلب الحالات المرضية عادة ما يكون الناسور المهبلي غير مؤلم و بالرغم من هذا فان الناسور يسمح للبول أو البراز بدخول المهبل وهذا ما يسمى سلس البول وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى العديد من المشاكل التي لا يمكن السيطرة عليها.
• كما انه في بعض من حالات الناسور المهبلي قد تعاني المرأة من تسرب البول أو تسربه من المهبل.
• اما في حالة الناسور المهبلي المستقيمي أو الناسور المهبلي القولون او الناسور المهبلي المعوي فانه يتوقع خروج إفرازات أو غازات كريهة الرائحة من المهبل
• إصابة منطقة الأعضاء التناسلية بالالتهابات المتكررة
• و بسبب العدوى، فانه قد تعاني المرضية من ارتفاع في درجة الحرارة وألم في منطقة الحوض أو المهبل وفي بعض من الحالات الأخرى المتقدمة قد تشعرين بالغثيان والقيء

 كيفية تشخيص الناسور المهبلي ؟

يعتمد تشخيص الناسور المهبلي على الأعراض التي تعاني منها المريضة بالإضافة إلى الفحص السريري وبعض من الفحوصات الأخرى وخاصة الصور لذلك فإن الأعراض التي تظهر على المريضة هي أوضح علامات الناسور المهبلي التي تدل على ذلك.

• حيث انه أثناء الفحص السريري سيستخدم الطبيب منظارًا من اجل النظر الى جدار المهبل للكشف عن تسرب البول أو البراز بالإضافة الى انه قد يحتاج الطبيب اجراء بعض من الاختبارات الأخرى، مثل:
• وضع صبغة في المهبل وربما المثانة أو المستقيم وذلك من اجل العثور على أي علامات للتسرب والتي تثبت وجود الناسور.
• اجراء تحليل البول من اجل التحقق من وجود أي عدوى.
• تنظير المثانة.
• فحص الدم (صورة دم كاملة) وذلك من اجل فحص الجسم بحثًا عن وجود أي علامات العدوى.
• بالإضافة الى ذلك فانه يمكن للأطباء أيضًا استخدام الأشعة السينية لعمل صور صبغية من المثانة إلى الكلى أو لتخطيط تصوير الأوعية الدموية للناسور.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض للحصول على رؤية واضحة والتحقق من أي تلف محتمل للأنسجة.

 الطرق المتبعة في علاج الناسور المهبلي

المرضى الذين يعانون من الناسور المهبلي في معظم الحالات يحتاجون لعملية جراحية لإصلاحه بالإضافة الى انه و قبل اجراء العملية الجراحية فسوف يقوم الطبيب إجراء بعض الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت الأنسجة سليمة أو بحاجة إلى الشفاء أولاً

و في اغلب الأحيان يمكن اتباع الأشياء التالية و التي يمكنك القيام بها قبل الوصول الى مرحلة علاج الناسور المهبلي جراحيا :

• استخدام الأدوية المسكنة و المضادة للالتهابات بالإضافة الى العناية بالجروح من أجل تضميد الأنسجة قبل اجراء العملية الجراحية
• في حالة إذا كان المريضة مصابة بمرض التهاب الأمعاء فلن يقوم الأطباء بإجراء الجراحة أثناء النوبة المرضية
• كما انه إذا كانت المريضة تعاني من ناسور مستقيمي مهبلي كبير، فقد تحتاج الى اجراء عملية فغر القولون (Colostomy) أولاً وذلك من اجل الحفاظ على الناسور نظيفًا وجاهزًا للجراحة وبعد التئام الناسور تتم إزالة فغر القولون.

أما عن الطرق المتبعة في علاج الناسور المهبلي فيمكن أن يكون أي مما يلي:

• يمكن علاج بعض الحالات بشكل متحفظ، على سبيل المثال، إذا كان الناسور بين المهبل والمثانة، وكان ناسورًا صغيرًا بحجم معين، فيمكن وضع قسطرة بولية في المثانة وذلك من اجل مساعدة الناسور على الشفاء والتعافي من تلقاء نفسه
• يمكن أن تكون جراحة علاج الناسور إما عملية جراحية مفتوحة أو باستخدام منظار داخلي، وهذا يتوقف على حالة الناسور المهبلي والحالة العامة للمريض.
• بعد جراحة الناسور المهبلي يجب على المريضة اتباع تعليمات الطبيب بالإضافة الى انه يجب مراجعة الطبيب على الفور في حالة إذا ظهرت عليها علامات العدوى، مثل الحمى أو الألم أو التورم أو الاحمرار.

ما هي مضاعفات الناسور المهبلي

يمكن أن تكون النواسير المهبلية مزعجة ومحرجة لأنها تسبب تسرب البول وتسبب روائح كريهة. ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث مضاعفات مثل:

• التهابات المسالك البولية أو المهبلية المتكررة.
• مشاكل أثناء ممارسة الجنس، مثل الألم وعسر الجماع.
• البراز أو الغاز الذي يتسرب عبر المهبل.
• التهاب الجلد حول المهبل أو الشرج.
• الدمل، وهو كتلة متضخمة من الأنسجة مع صديد، يمكن أن يهدد الحياة إذا ترك دون علاج.
• الناسور الذي يتكرر دائماً.
• تتعرض النساء المصابات بداء كرون المصابات بالناسور لخطر حدوث مضاعفات، مثل النواسير التي تستمر في التكون لاحقًا أو التي لا تلتئم بشكل صحيح.