علاج فتق الحجاب الحاجز

الفتق الحجابي " او فتق الحجاب الحاجز " هو عبارة عن حالة طبية تحدث عندما ينتقل الجزء العلوي من المعدة من خلال الفتحة الداخلية للحجاب الحاجز وتصل الى الصدر ، قد تساعد الأدوية في تخفيف الأعراض، ولكن إذا كان الفتق كبيرًا، فقد يحتاج المريض إلى اجراء جراحة فتق الحجاب الحاجز

لذلك ومن خلال تلك المقالة على موقع Operazi أفضل موقع لتقديم خدمة تقسيط العمليات للمرضي سنتحدث بشكل تفصيلي عن علاج فتق الحجاب الحاجز وبعض النصائح الواجب اتباعها

مواضيع اخري قد تهمك

• ما المقصود بعملية شد البطن والطرق الصحيحة للقيام بها
• كل ما تريد معرفته حول جلسات تفتيت الدهون
• ما هي اعراض الزائدة الدودية عند الاطفال وطرق العلاج المتبعة

ماهي الحالات التي تتطلب جراحة فتق الحجاب الحاجز بالمنظار ؟

هناك عدد من الحالات التي تتطلب جراحة فتق الحجاب الحاجز بالمنظار ومنها:

• فشل العلاج الدوائي في علاج الأعراض.
• اذا كان المريض غير قادر على مواصلة العلاج بسبب المضاعفات والآثار الجانبية له
• الإصابة بمرض الالتهاب الرئوي الشفطي أو الرئة الاستنشاقية (Aspiration pneumonia) بشكل متكرر
• في حالة اذا اشتكى المريض من التهاب حاد أو تضيق في المريء أو كان يعاني من مريء باريت.
• في حالة اذا فضل المريض العلاج الجراحي على العلاج الطبي.

ما هي الاختبارات التي قد يحتاجها المريض قبل الجراحة ؟

قد يطلب الجراح عددًا من الاختبارات قبل الجراحة، بما في ذلك:

• الأشعة السينية مع ابتلاع الباريوم (Barium swallow): حيث تسمح تلك الاشعة للطبيب برؤية وفحص المريء والمعدة بشكل دقيق
• تنظير الجهاز الهضمي العلوي: و يسمى أيضا تنظير المريء والمعدة والأمعاء وذلك للبحث عن أي التهاب أو ضيق في المريء الناتج عن ارتداد الحمض.
• قياس ضغط المريء: وهذا من اجل قياس الضغط في الجزء السفلي من المريء أثناء البلع لمعرفة ما إذا كان هناك أي ارتخاء أو تشنج.
• مراقبة درجة الحموضة في المريء: قياس الحموضة في المريء السفلي لمن اجل الكشف عن وجود مرض " ارتجاع المعدي المريئي "

ما هي الإجراءات المطلوبة قبل اجراء عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار ؟

تتطلب جراحة فتق الحجاب الحاجز بالمنظار عددًا من الإجراءات الأولية واللازمة قبل البدء في القيام بالجراحة، والتي من ابرزها ما يلي :

• الاغتسال واستخدم صابون مضاد حيوي قبل الجراحة من اجل تجنب تلويث الجرح
• عدم تناول أي شيء قبل العملية ب 12 ساعة على الأقل
• توقف مؤقتًا عن تناول بعض الأدوية، مثل مسيلات الدم وأدوية التهاب المفاصل، لأيام أو أسابيع.
• الإقلاع عن التدخين.

ما هي خطوات عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار؟

تتلخص العملية في الخطوات الآتية:

• في البداية ، يقوم الطبيب بعمل 4-5 شقوق صغيرة في البطن.
• بعد ذلك يتم إدخال المناظير والأدوات الجراحية من خلال هذه الثقوب.
• وثم يتم فحص الأعضاء الداخلية للمريض تحت إشراف منظار داخلي، ثم يلف الجراح الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء.
• ثم يتم تأمين الجزء العلوي من المعدة بخيوط جراحية أو دبابيس.
• وفى النهاية يغلق الجراح الشقوق البطنية بالخيوط الطبية

ما الذي يميز جراحة فتق الحجاب الحاجز بالمنظار عن الجراحة التقليدية ؟

جراحة فتق الحجاب الحاجز بالمنظار تمتلك الكثير من المميزات والخصائص والتي من ابرزها ما يلي :

• أسرع مقارنة بالجراحة المفتوحة.
• ندبات أصغر مقارنة بالجراحة العادية.
• أقل تعبًا من الجراحة المفتوحة.
• ليست هناك حاجة إلى إقامة طويلة في المستشفى بعد الجراحة.

ما هي مضاعفات عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار؟

من الممكن ان تحدث بعض من المضاعفات بعد الجراحة ويمكن تقسيمها على النحو التالي

أولاً : المضاعفات المبكرة

وتشمل:

• انتفاخ البطن والشعور بالألم بعد الأكل.
• استرواح الصدر (Pneumothorax).
• النفاخ الجراحي (Surgical emphysema).
• انثقاب المريء أو المعدة.
• إصابة بعض من الأعضاء المحيطة، مثل: الطحال، العصب المبهم

ثانياً : المضاعفات المتأخرة

وتشمل:

• عسر الهضم (Dysphagia).
• انسداد الأمعاء الدقيقة بسبب الالتصاقات.

ما هي موانع عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار ؟

يوجد عدد من الحالات التي قد تمنع من قبل الأطباء من إجراء جراحة فتق الحجاب الحاجز بالمنظار، وتشمل هذه الموانع:

• عدم تحمّل المريض للتخدير العام.
• اذا كان يعاني الشخص من أمراض القلب والرئة الحادة.
• إصابة الشخص بمرض اعتلال تخثر الدم " Coagulopathy "
• إذا كان مؤشر كتلة الجسم للمريض أكبر من 35.
• إذا كان المريض يعاني من اضطراب حركي في المريء، مثل تعذر الارتخاء المريئي " Achalasia"

نصائح مهمة بعد إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار

على الرغم من سهولة إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار اليوم نتيجة التطورات المذهلة التي حدثت في الطب والجراحة الا انه تتطلب عناية مهمة ودقيقة بعد إتمام الجراحة

وبالتالي يجب اتباع بعض النصائح والتعليمات الطبية من أجل استكمال نجاح الجراحة وعدم المساومة على الجراحة بأي خطأ أو أي ضرر. هذه النصائح هي:

01 - الالتزام بالأدوية العلاجية

لسوء الحظ، سيكون هناك بعض الألم في اليوم الأول، لذلك من الضروري الالتزام بمسكنات الألم في الأوقات التي يصفها الطبيب. بالإضافة إلى أخذ باقي خيارات العلاج سواء كانت تحتوي على مضادات حيوية أو غير ذلك.

02 - الالتزام بحمية غذائية

في اليوم الأول بعد الجراحة، تحتاج إلى تناول بعض الأطعمة الخالية من الدهون والأطعمة المقلية، وتناول المزيد من الخضار والفواكه الطازجة. لما تحتويه من ألياف وأهميتها في بناء وترميم الجسم خلال هذه الفترة.

بالإضافة إلى تناول وجبات صغيرة ومتكررة، من الأفضل أن تأكل أكثر من أن تأكل بشكل أقل.

03 - شرب كميات وفيرة من المياه

من المهم شرب الماء والسوائل خلال فترة النقاهة بعد إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار لتعويض السوائل المفقودة. بسبب الحاجة إلى تنشيط الدورة الدموية والأكسجين في الجسم، فهذا ما يفعله الماء.

04 - تجنب شرب الكافيين والمشروبات الغازية

حيث يحتوي الكافيين على العديد من المخاطر الصحية، بما في ذلك الجفاف، واليقظة المفرطة، وعدم انتظام ضربات القلب، إلى جانب التهابات المعدة، والتي يجب تجنبها، خاصة بعد جراحة الفتق الحجابي، للسماح للمريض بالعودة إلى طبيعته، وبصحة جيدة ونشاط.

05 - تجنب الإصابة بالإمساك

من أخطر الأخطاء التي تحدث بعد أي عملية جراحية، وخاصة الإصلاح بالمنظار لفتحة الحجاب الحاجز، هو التشنج الدافع أو الشديد، والذي يمكن أن يحدث أثناء خلل الإخراج مثل الإمساك. لذلك، يجب تجنبه تمامًا خلال هذه الفترة.

يمكنك تجنب ذلك باتباع النصائح المذكورة أعلاه، حيث ستأكل الكثير من الألياف. وشرب الماء والسوائل. إن تناول الأطعمة الطازجة الخالية من الدهون يمنع العدوى ويحفز عملية الإخراج الطبيعية.

06 - عدم حمل أوزان ثقيلة

كما ذكرنا في النقطة السابقة، فإن فترة التعافي لا تتطلب أي مجهود أو تعب لا داعي له، مثل الضغط أو حمل أشياء ثقيلة حيث إنه يؤذي المريض ولا يفيد أي شيء على الإطلاق و يسبب الكثير من الأذى الجسدي.

07 - الالتزام بالراحة الجسدية والجهد السلس

قد تعتقد أن السلوكيات البسيطة، مثل الانحناء أثناء الصلاة، أو الانحناء المفرط للجلوس على الأريكة، من السهل القيام بها خلال فترة التعافي، ولكن هذا غير صحيح

حيث أنك ملزم بالراحة التامة في السرير مع المشي ببطء وعدم الانحناء لأي سبب حتى لا يتلف الجرح أو يتكرر الفتق.

متى يجب أن تراجع الطبيب؟

يجب أن ترى طبيبك على الفور إذا واجهت ما يلي بعد الجراحة:

• زيادة الألم والاحمرار في منطقة الشق.
• درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية.
• إفراز الجرح مواد غريبة كالقيح.
• حدوث نزيف في منطقة الشق.
• استمرار الألم بعد أخذ المسكنات.
• السعال المستمر وضيق التنفس.
• زيادة تورم البطن.
• علاج فتق الحجاب الحاجز