عملية الناسور العصعصي بالليزر

يحدث الناسور العصعصي (بالإنجليزية: Pilonidal Disease) أو داء الشعيرات الدموية بسبب عدوى تصيب بصيلات الشعر في منطقة العصعص المتواجدة في أسفل الظهر، مما يؤدي إلى تكوين أكياس أو جيوب تحتوي على الشعر والأوساخ والقيح مما يسبب الألم وعدم الراحة عند الجلوس أو ارتداء ملابس ضيقة.

و يمكن علاج الناسور العصعصي بعدة طرق بما في ذلك شق وتصريف أو الاستئصال الجراحي للناسور ولكن هذه الإجراءات تنطوي على مخاطر عالية من حدوث مضاعفات وتكرار حدوث الناسور الشعري.

و أحد العلاجات الحديثة للناسور العصعصي هي عملية الناسور العصعصي بالليزر " Pilonidal Sinus Laser Treatment " والمعروفة أيضًا باسم التذرية بالليزر ( Laser Ablation) ويعد إجراء جراحي طفيف التوغل مع تدخل جراحي بسيط بالإضافة إلى فعاليته العالية مقارنة بالعلاجات الأخرى

لذلك ومن خلال تلك المقالة على موقع Operazi أفضل موقع لتقديم خدمة تقسيط العمليات للمرضي سنتحدث بشكل تفصيلي عن عملية الناسور العصعصي بالليزر وكيفية الاستعداد لها وطرق اجراءها وغيرها من المعلومات الهامة الأخرى

مواضيع اخري قد تهمك

• أنواع العمليات الجراحية التي يتم اجرائها في البطن
• علاج فتق الحجاب الحاجز
• ما المقصود بعملية شد البطن والطرق الصحيحة للقيام بها

ما هي الاستعدادات اللازمة قبل جراحة عملية الناسور العصعصي بالليزر ؟

بالنسبة لحالات الناسور العصعصي البسيط فانه يتم القيام بعلاجه تحت التخدير الموضعي حيث انه عادةً لا تكون الاختبارات المعملية و تخطيط القلب مطلوب في تلك الحالة

بالإضافة الى انه ينصح الأطباء بحلق المنطقة حول الناسور الشعري على نطاق واسع حيث ان هذا سيكون مفيدًا للجراحة وسيتم تحسين تطبيق العلاجات والضمادات بعد الانتهاء من العملية

خطوات اجراء عملية الناسور العصعصي بالليزر

• في البداية يتم حقن مخدر موضعي مثل الإبينفرين الذي يعمل على تضيق الأوعية الدموية ويقلل من احتمالية حدوث نزيف.
• وفى حالة حدوث أي نزيف فانه يتم إيقافه باستخدام اشعة الليزر أو الطاقة عالية التردد
• ومن ثم يبدأ العلاج بعمل شقين صغيرين على الجانبين الأيمن والأيسر واستخدام الفتحة الموجودة لإزالة الناسور
• بعد ذلك يتم قطع الناسور باستخدام إبرة التردد اللاسلكي او اشعة الليزر ويمكن بعد ذلك فحص المشية الثابتة بعناية باستخدام مسبار
• يتم حلق الشعر والأنسجة الملتهبة، إذا أمكن دون إطالة بدون تمديد كبير للإجراء
• وفى النهاية يتم إزالة أنبوب الناسور المكون من النسيج الضام وفي حالة النواسير الطويلة جدًا أو الرفيعة جدًا يمكن ربط العلاج بالليزر بمسبار الألياف البصرية.

نهاية عملية الناسور العصعصي بالليزر

• في نهاية الإجراء، يتم تحقيق استقرار الدم عن طريق لحام جميع حالات النزيف الطفيف باستخدام ملقط ثنائي القطب أو ليزر ديود وهذا الجهاز مع مادة مخصصة لوقف النزيف مما يوفر أمانًا إضافيًا.
• تحفز هذه المادة تخثر الدم وتذوب وتفرز سائلًا بنيًا في غضون أيام قليلة لذلك لا داعي لإزالتها.
• كما تستخدم ضمادة سميكة لامتصاص إفرازات الدم الطبيعية بعد الجراحة، ويمكنك ارتداء ملابسك في اليوم الأول والثاني، وإحضار مشروب ومسكن للألم مقل الإيبوبروفين ومن ثم الراحة في غرفة الانتظار لمدة نصف ساعة تقريبًا.
• بعد ذلك، يتم إجراء فحص نهائي لمجفف الدم الموجود في الضمادة وتقييم الحالة العامة

ما هي الإجراءات المتبعة ما بعد عملية الناسور العصعصي بالليزر

• في يوم الجراحة، يجب أن تكون حريصًا قدر الإمكان لأن النشاط البدني يمكن أن يساعد في النزيف بعد الجراحة خاصة بعد زوال الإبينفرين.
• إذا حدث النزيف بعد الجراحة، فيمكن عادةً إيقافه بضغط بسيط لبضع دقائق، مثل استخدام الضاغطات او الكمادات.
• لا توجد أوعية دموية كبيرة في منطقة الجراحة يمكن أن تؤدي إلى نزيف ثانوي خطير.
• في اليوم التالي من عملية الناسور العصعصي بالليزر يمكنك إزالة الضمادة والاستحمام كالمعتاد ثم استخدام رقعة صغيرة أو بطانة داخلية لبقية الإجراء و يمكنك الحصول عليها بسهولة
• و يُسمح أيضًا بالنشاط البدني، بما في ذلك ممارسة الرياضة والاستحمام.

ما هو الإجراء الليزري الحديث فيلاك ؟

• جراحة الليزر الحديثة "Velac فيلاك " هو طريقة حديثة ومتبعة في عملية الناسور العصعصي بالليزر وخاصة اذا كان من النوع الحاد
• حيث يستغرق العلاج بضع دقائق فقط، مما يسمح للمرضى بإظهار أعراض الحياة اليومية في غضون فترة زمنية قصيرة.
• و أثناء التخدير، يدخل مسبار الليزر إلى الناسور المصاب المؤدي إلى تجويف الخراج ويحتاج المسبار فقط إلى عمل شق صغير في الجلد حيث لا يلزم إجراء شق كبير في منطقة الأرداف.
• ومن الأشياء المميزة فيه هو إن تقليل عدد الجروح أمر جذاب من الناحية التجميلية كما أن سرعة التئام الجروح تتحسن بشكل كبير.

ما هي ايجابيات عملية الناسور العصعصي بالليزر ؟

اعتمادًا على موقع الجراحة وتعليمات الجراح، سيحتاج المرضى إلى الراحة لمدة أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد عملية الناسور العصعصي بالليزر

ومن ضمن إيجابيات عملية الناسور العصعصي بالليزر ما يلي:

• لا تحتاج إلى فترة نقاهة طويلة بعد الجراحة.
• نسب نجاح كبيرة تصل إلى 90% وأكثر.
• الحد الأدنى من التدخل الجراحي.
• خطر تكرار الناسور أو تكراره منخفض مقارنة بالإجراءات الجراحية الأخرى المستخدمة لعلاج الناسور الشعري.
• عدم ترك آثار ندب واضحة على الجلد .
• مقارنة بالإجراءات الأخرى لعلاج الناسور الشعري، فإن الوقت المطلوب لهذا الإجراء قصير جدًا، حيث تستغرق العملية باستخدام ليزر الجيوب الأنفية حوالي 45 دقيقة.
• يمكن للمريض الخروج من المستشفى في نفس اليوم.

ما هي عيوب اجراء عملية الناسور العصعصي بالليزر ؟

تختلف تكلفة جراحة الناسور الشعري او العصعصي من بلد إلى آخر، ومن مستشفى إلى آخري ومن جراح إلى جراح اخر و التقنيات المستخدمة في علاج الناسور العصعصي وغيرها من العوامل الأخرى

و لكن تشمل عيوب عملية الناسور العصعصي بالليزر ما يلي:

• الشعور بوخز أو حرقان لبعض الوقت بعد الجراحة.
• في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة لإصلاح الجرح جراحيًا.
• حدوث تجمع للدم مكان العملية.
• حدوث تصريف مكان العملية.
• تكرار أو استمرار الناسور العصعصي.
• الحاجة للجراحة مرة أخرى.

 بعض المعلومات والحقائق الهامة حول عملية إزالة الناسور العصعصي بالليزر

• ان إزالة الناسور العصعصي بشكل دائم باستخدام الليزر يساعد على تحسين فرص الشفاء على المدى الطويل وتساعد في علاج الجروح التي لا تلتئم بعد الجراحة الجذرية التقليدية.
• يعتمد كل عيب في الشفاء تقريبًا على إعادة تسلل الشعر إلى الجرح. يمكن أن تنمو هذه الشعيرات من المناطق المحيطة إلى فتحات صغيرة، أو تتساقط من الرأس أو الظهر كشعر رخو إلى طيات لزجة ويتم تدليكها بالحركة أثناء المشي والجلوس.
• لذلك ننصحك بحلق المنطقة المحيطة بالجرح مرة واحدة على الأقل في الأسبوع حتى يلتئم الجرح، وبعد عدة أسابيع، افحص الجرح للتأكد من اختراق الشعر بضوء جيد واستخدام عدسة مكبرة إذا لزم الأمر.
• ليست هناك حاجة لضمادات او المواد المفصلة الخاصة أو المواد المعقدة حيث ان استخدام المطهرات والمراهم محدود جدا وبالتالي فان الاستحمام المنتظم بالماء الجاري كافٍ للتنظيف والقيام بعمل جيد لتقليل البكتيريا.
• بسبب ضيق الطيات وقرب تلك المنطقة من الأمعاء والمرارة فانه لا يمكن تحقيق العقم الكامل " القضاء على الناسور " بشكل كلي
• هناك أدلة على أن العلاج بالليزر منخفض المستوى يمكن أن يشفي الجروح بشكل أسرع وأفضل.