كيف يتم استخدام منظار كلي لاخذ عينة او كي او ازالة جسم غريب او ورم؟

منظار كلي لاخذ عينة او كي او ازالة جسم غريب او ورم هو إجراء تشخيصي وعلاجي بالمنظار لفحص الجزء الداخلي من الكلى والحوض على وجه الخصوص، الكؤوس الكلوية هي نقطة خروج البول الذي تم إنتاجه، الحوض الكلوي هو بقعة في الكلى حيث يتراكم البول قبل أن ينتقل إلى المثانة عبر الحالب. هناك طريقتان مختلفتان للتنظير الكلوي، تختلف إحداهما كثيرًا عن الأخرى: تنظير الكلى المرن (باستخدام منظار الحالب المرن) وتنظير الكلى عن طريق الجلد (الاقتراب من نظام الحويضة الحلقية عن طريق الجلد). يمكن لموقع اوبرازي إجراء عملية منظار كلي لاخذ عينة او كي او ازالة جسم غريب او ورم بالتقسيط وللاستعلام والحجز اضغط هنا.

متى يتم إجراء منظار كلي لاخذ عينة او كي او ازالة جسم غريب او ورم؟

يتم إجراء منظار كلي لاخذ عينة او كي او ازالة جسم غريب او ورم أة بشكل رئيسي في حصوات الكلى الذي لا يستجيب لتفتيت الحصوات خارج الجسم. وهكذا ، عندما يفشل تفتيت الحصوات خارج الجسم أو يكون حجم الحجر على هذا النحو الذي لا بد أن يفشل فيه تفتيت الحصى خارج الجسم، يمكن أن يوفر تنظير الكلى الحل لتفتيت الحجر وإزالته. يستخدم تنظير الكلى أيضًا لتشخيص وربما علاج أورام الحويضة الكلوية وانسداد الوصل الحالبي الحوضي (UPJ).

ما هو التحضير اللازم لمنظار كلي لاخذ عينة او كي او ازالة جسم غريب او ورم؟

• تنظير الكلية هو إجراء طبي جائر يتم إجراؤه تحت التخدير في غرفة عمليات منظمة. في كل حالة، من الضروري إجراء فحص كامل قبل الجراحة وتدوين التاريخ المفصل وتقييم التخدير. 
• يجب أن يكون طبيب المسالك البولية وطبيب التخدير على دراية جيدة بالعلاج الدوائي الذي قد يتناوله المريض، وتاريخ الأمراض الشديدة السابقة أو الاضطرابات المزمنة والإجراءات الجراحية التي خضع لها المريض في الماضي. 
• يجب على المريض دائمًا الإبلاغ عن أي حساسية محتملة و / أو حمل إذا كانت المرأة في سن الإنجاب، حيث يتم إجراء تنظير الكلى باستخدام الأشعة السينية.
• تنظير الكلى المرن أسهل وأكثر ملاءمة للمريض؛ يمكن إجراؤها إما بالتخدير العام أو التخدير الظهري في عيادة اليوم الواحد. 
• في هذه الحالة، يجب أن يكون المريض لا يأكل أو يشرب قبل 8 ساعات من منظار كلي لاخذ عينة او كي او ازالة جسم غريب او ورم، ويبقى في العيادة لبضع ساعات ثم يعود إلى المنزل ولكن لا ينبغي أن يستأنف الأنشطة اليومية المعتادة في نفس يوم الإجراء.
• إن تنظير الكلى عن طريق الجلد مع تفتيت حصوات الكلى ليس اختبارًا تشخيصيًا بسيطًا ولكنه إجراء جراحي كامل شديد الخطورة. إلى جانب المستحضر المذكور أعلاه، يجب على المريض أيضًا إعطاء 2-3 وحدات دم قبل الإجراء، في حالة الحاجة إلى نقل الدم. قد يطلب طبيب التخدير أيضًا تقييمًا لأمراض القلب أو الرئة قبل الجراحة. بعد تنظير الكلى عن طريق الجلد، يبقى المريض في المستشفى لبضعة أيام.

شاهد أيضا: دليلك الكامل عن عملية استئصال البروستاتا جراحيا

كيف يتم إجراء منظار كلي لاخذ عينة او كي او ازالة جسم غريب او ورم؟

• لا يختلف تنظير الكلى المرن بشكل كبير عن تنظير الحالب. الفرق الرئيسي هو أن طبيب المسالك البولية يتقدم إلى أسفل الجسم وصولاً إلى الحوض الكلوي والكؤوس. يتم وضع المريض تحت التخدير. 
• يقوم أخصائي المسالك البولية بتشحيم مجرى البول، وإدخال منظار الحالب في المثانة، ويمر عبر فتحات الحالب إلى الحالب، متقدمًا بالمنظار الكلوي إلى الكلية. 
• وفقًا للمرض ونوع منظار الحالب المستخدم، قد يستخدم طبيب المسالك البولية أدوات أخرى أيضًا، مثل ملاقط الخزعة وملقط إزالة الحصوات وألياف الليزر وما إلى ذلك.

منظار كلي لاخذ عينة او كي او ازالة جسم غريب او ورم عن طريق الجلد هو إجراء مختلف. 

• بعد التخدير، يتم وضع قسطرة الحالب في الكلية المراد فحصها. 
• يستلقي المريض في وضع الانبطاح (على المعدة) ويتم حقن وسيط تباين معين من خلال قسطرة الحالب، بحيث يظهر شكل الكلى باستخدام الأشعة السينية.
•  يضع طبيب المسالك البولية إبرة في منطقة أسفل الظهر للمريض للتقدم أكثر في الكلية. 
• يتم تطوير العديد من أسلاك التوجيه من خلال هذه الإبرة لإنشاء قناة عمل بقطر 10 مل بدءًا من سطح الجلد متقدمًا بعمق إلى داخل الكلية - ومن هنا جاءت التقنية المسماة "عن طريق الجلد". 
• بعد ذلك، يستخدم طبيب المسالك البولية منظار الكلية لفحص الجزء الداخلي للكلية بدقة عن طريق المرور عبر أدوات أخرى، مثل ملقط الخزعة أو ملقط إزالة الحصوات أو مجسات تفتيت الحصوات أو ألياف الليزر، حسب كل خطوة علاجية يتم إجراؤها.
•  بمجرد اكتمال الإجراء، يتم إزالة منظار الكلية ثم يتم وضع قسطرة الحالب أو أنبوب فغر الكلية أو كليهما.
•  تبقى هذه القسطرة لبضعة أيام، حتى يتم الشفاء التام من صدمة تنظير الكلى.

شاهد أيضا: كل شيء عن عملية استئصال الغدد الليمفاوية بجوار الاورطي للسرطان بالحوض

كيف يتم تفسير نتائج تنظير الكلى؟

• يتم استخدام منظار كلي لاخذ عينة او كي او ازالة جسم غريب او ورم لتفتيت وإزالة حصوات الكلى التي لا يمكن تحقيقها بطرق أخرى أقل توغلًا. 
• يمكن استخدامه أيضًا في العلاج العلاجي لعوائق مفرق الحالب والحوض (UPJ) وبعض أورام نظام الحويضة الحلقية. 
• ومع ذلك، نظرًا لأن تنظير الكلى إجراء جائر، فهناك خطر حدوث مضاعفات طفيفة إلى كبيرة. 
• قد تحدث حمى بعد الجراحة، عدوى في المسالك البولية (شدة منخفضة أو عالية)، صدمة أو اختراق في الحالب أو الحوض الكلوي، نزيف من الكلى. إذا كان النزف من الكلى شديدًا للغاية، يضطر طبيب المسالك البولية إلى مقاطعة الإجراء الكلوي قبل اكتماله.