ما هي أعراض فتق الحجاب الحاجز

يفصل الحجاب الحاجز و الذي يتكون من نسيج ضام وعضلي تجويف الصدر الذي يحتوي على الرئتين والقلب عن التجويف البطني ، و يمر المريء من تجويف الصدر عبر الحجاب الحاجز إلى المعدة داخل تجويف البطن.

ولكن في حالة فتق الحجاب الحاجز يمر جزء من المعدة بشكل غير صحيح عبر تجويف الصدر عن طريق الفتحة أو الممر الذي يمر من خلالها المريء فقط ، و في اغلب الحالات يكون الفتق صغيرًا بصورة لا تتسبب في حدوث أي مشاكل وخاصة إذا كان المريض لا يشكوا منه أو لا يشعر به على الإطلاق و يقوم الطبيب باكتشافه صدفة

أما إذا كان فتق الحجاب الحاجز كبيرًا فقد يتسبب في عودة بعض من محتويات التجويف البطني إلى المريء مما يتسبب في إحساس بالحرقان وألم في الصدر وعدم الارتياح

و يمكن علاج فتق الحجاب الحاجز إما بالأدوية أو الجراحة وذلك اعتمادًا على حجم الفتق ومدى الإضرار التي نتجت عن ذلك

قد يهمك أيضاً

• ما هي أعراض ضعف النظر ؟
• ما هي أعراض الحمل في الأسبوع الأول الشائعة ؟

ما هي أعراض فتق الحجاب الحاجز

في معظم الحالات قد لا يسبب فتق الحجاب الحاجز الصغير الى ظهور أي أعراض ، و لكن إذا تطورت الأمور وأصبح فتق الحجاب الحاجز كبيراً ففي تلك الحالة قد يؤدي الى ظهور العديد من الأعراض

وإذا ظهرت أي من الأعراض التالية فلابد من الذهاب الى الطبيب المعالج لإجراء الفحوصات اللازمة والتأكد من سلامة الصحة العامة ، ومن أهم الأعراض المصاحبة لحالة فتق الحجاب الحاجز هي ما يلي :

• الشعور بحرقة شديدة و عدم الارتياح حتى بعد تناول الأدوية
• الفَواق وهي عبارة عن انقباضات لا إرادية للحجاب الحاجز
• الشعور بآلام في الصدر مزعج و غير مريح
• غثيان
• حرقة من المعدة
• ارتجاع الطعام أو السوائل إلى الفم أو الأنف
• ارتجاع حمض المعدة إلى المريء.
• وجود صعوبة في البلع في البداية تكون للأطعمة الصلبة و بعد ذلك تكون للسوائل
• ألم في الصدر أو البطن.
• الشعور بالشبع بعد الأكل بوقت قصير
• صعوبة أو ضيق في التنفس
• قيء دم أو خروج براز أسود وهذه قد تكون إشارة إلى حدوث نزيف في الجهاز الهضمي.

ما هي الأسباب الرئيسية في حدوث فتق الحجاب الحاجز

يحصل فتق الحجاب الحاجز عندما تكون فتحة الحاجز أوسع من الوضعي الطبيعي لها ، و قد يكون أوسع منذ الولادة أو هناك بعض من الأسباب الأخرى التي أدت الى حدوث ذلك

ومن أبرز الأسباب التي تؤدي الى فتق الحجاب الحاجز هي ما يلي :

• حدوث بعض من التغيرات المتعلقة بالسن والتي تطرأ على الحجاب الحاجز
• ضعف العضلات التي تشكل الفتحة التي يمر من خلالها المريء ، حيث أنه عندما تضعف العضلات تتسع الفتحة بشكل تلقائي بحيث يمكن للمعدة أن تمر من خلال تلك الفتحة إلى تجويف الصدر ،
• بالإضافة الى انه يمكن أن يكون ضعف العضلات الذي حدث بسبب التعرض الى أي إصابة أو قد يكون خلقيًا بسبب عوامل وراثية أو الخضوع لاي نوع من العمليات الجراحية
• ارتفاع الضغط الشديد على فتحة الحجاب الحاجز والتي تكون ناتجة عن ارتفاع الضغط في التجويف البطني نتيجة السعار أو التقيؤ أو الإجهاد أثناء التبرّز، أو ممارسة الرياضة، أو رفع أشياء ثقيلة أو غيرها من الأنواع الأخرى

عوامل خطر فتق الحجاب الحاجز

يحدث فتق الحجاب الحاجز بشكل كبير لدي العديد من الأشخاص ، وهم كالتالي :

• المدخنين بكثرة
• من تجاوز عمره سن الـ 50 عاما فما فوق
• أصحاب السمنة المفرطة

ما هي مضاعفات فتق الحجاب الحاجز

يوجد بعض من المضاعفات المصاحبة لحالات فتق الحجاب الحاجز ومن أهمها ما يلي :

• حدوث جَزْرٍ مَعِدي مَريئي (Gastroesophageal reflux).
• الإحساس بالحرقة والآلام المستمر داخل الصدر
• حدوث تقرحات المريء
• تشكل بعض من الأورام محتملة الخباثة " Premalignant " وذلك في الغشاء المخاطي للمريء

كيفية تشخيص فتق الحجاب الحاجز

يبدأ تشخيص فتق الحجاب الحاجز عندما يشتكي المريض من العوامل التي تسبب حرقة المعدة أو ألم الصدر أو ألم اعلى المعدة وعدم الاستجابة الى نوع من الأدوية الخاصة لعلاج تلك الأمراض

ومن ثم يقوم الطبيب المعالج في تلك الحالة بطلب إجراء بعض من الفحوصات للتأكد من التشخيص ، ومن أهم الفحوصات التي قد يحتاج إليها الطبيب ما يلي :

• التصوير بالأشعة السينية

يتم تصوير الصدر وأعلى البطن وذلك بعد أن يقوم المريض بابتلاع صبغة الباريوم " Barium " مما يسمح برؤية واضحة للجهاز الهضمي بحيث يمكن رؤية ما إذا كان جزء من المعدة قد ارتفع إلى تجويف الصدري

وفى تلك الحالة إذا راي أي شيء غير طبيعي أو وجود أجزاء من العمدة داخل التجويف الصدري فان هذا يدل على وجود فتق الحجاب الحاجز

• تنظير المعدة أو الفحص بالمنظار (Endoscopy)

يتم إدخال أنبوب لين بكاميرا في نهايته الى الحلق ثم يصل الى المريء والمعدة لفحصه

و في هذا الاختبار، يمكن التأكد من وجود أي التهاب في المريء والذي قد يكون ناتج عن الحرقة بسبب فتق الحجاب الحاجز بالإضافة إلى تشخيص بعض من الأمراض الأخرى التي قد تكون متواجدة في أجزاء من الجهاز الهضمي.

طرق علاج فتق الحجاب الحاجز

إذا كان فتق الحجاب الحاجز صغيرا كما ذكرنا سابقا فانه لا يعاني المرضي من ظهور أي اعرض وفى تلك الحالة لا حاجة للعلاج ، ولكن هناك بعض من الحالات الأخرى التي تحتاج الى علاج مناسب للحد من تدهور الحالة

والطرق المتبعة في علاج فتق الحجاب الحاجز هي كالتالي :

أولاً : الأدوية

في حالة حدوث ارتجاع المريء أو كان يشتكي المريض من حدوث حرقة بسبب ارتداد أحماض المعدة ، فانه يمكن استخدام عقاقير مضادات الحموضة وهي أدوية تقلل من إنتاج الحمض في المعدة أو تمنعه ​​تمامًا، وعادة ما تكون الأدوية كافية ولا يلزم إجراء جراحة ، ومن أبرز تلك الأدوية ما يلي :

• أوميبرازول (Omeprazole).
• لانزوبرازول (Lansoprazole).
• إيزوميبرازول (Esomeprazole).

ثانياً : إجراء عملية جراحية

في حالة استخدام أي من الأدوية السابقة و لم تساعد على تخفيف الألم ولا يزال المريض يعاني من حرقة متكررة،

فانه يلزم إجراء عملية جراحية يتم فيها سحب المعدة للخارج ومن ثم إعادتها مرة أخري إلى تجويف البطن مع تضييق فتحة الحجاب الحاجز لمنع حدوث الفتق مرة أخري

متى يعد إجراء عملية جراحية لحالات فتق الحجاب الحاجز ضروريا ؟

تعتمد طريقة إجراء العملية الجراحية على تشخيص الطبيب المعالج ورؤيته في مدي احتياج المريض لها ،

ولكن عادةً ما يتم إجراء الجراحة فقط عندما لا يمكن علاج الحالة بالأدوية.

بالإضافة الى بعض الحالات التي قد يحدث تضاعف فيها والتي تحتاج الى إجراء العملية الجراحية على الفور ، ومنها :

• حدوث انسداد
• القرحة الشديدة
• النزيف و الإصابة بالالتهاب الرؤي

طرق الوقاية من فتق الحجاب الحاجز

• استبدل الوجبات الكبيرة بعدد من الوجبات الصغيرة على مدار اليوم
• الإقلاع عن التدخين
• البعد عن التوتر و تخفيف الضغوط النفسية
• التقليل من تناول الأطعمة التي تسبب حرقة المعدة، مثل البصل والطماطم والأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة الدهنية والفواكه الحامضة وغيرها
• تخفيف شرب الكحول والكافيين
• رفع رأس السرير
• يفضل المشي و الوقوف بعد تناول الوجبات مع تقليل الاستلقاء قدر الإمكان لمدة ثلاث ساعات على الأقل