ما هي الإجراءات المتبعة عند إجراء اخذ عينة من الكلي بشق جراحي؟

اخذ عينة من الكلي بشق جراحي هي عملية صغيرة يتم خلالها استخدام إبرة خاصة لأخذ قطعة صغيرة (عينة) من إحدى كليتيك (أو عملية زرع الكلى) لمزيد من الفحص. تُفحص العينة تحت المجهر لفحص كليتك بمزيد من التفصيل. تبلغ عينة الكلى المأخوذة أثناء الخزعة حوالي نصف حجم عود الثقاب ولن يؤثر إزالتها على مدى كفاءة عمل الكلى.  يمكن لموقع اوبرازي إجراء عملية إجراء اخذ عينة من الكلي بشق جراحي بالتقسيط وللاستعلام والحجز اضغط هنا.

الإجراءات المتبعة قبل إجراء اخذ عينة من الكلي بشق جراحي 

يجب عليك إخبار طبيب الكلى الخاص بك قبل يوم الخزعة إذا كنت تتناول دواء لتسييل الدم أو تقليل احتمالية تجلط الدم، هناك الكثير من الأدوية التي تفعل ذلك، ولكن الأدوية الشائعة هي الأسبرين، وكلوبيدوجريل، وارفارين، ستحتاج إلى إيقاف هذه قبل يوم الخزعة (عادة ما تكون بضعة أيام إلى أسبوع واحد قبل ذلك).يجب ألا تتوقف عن تناول هذه الأدوية دون استشارة طبيب الكلى. سيخبرونك إذا ومتى تحتاج إلى التوقف عن تناولهم ومتى يجب أن تبدأ في تناولهم مرة أخرى.

ستذهب عادة إلى المستشفى في صباح يوم الخزعة. سيخبرك فريق الكلى أين تذهب وفي أي وقت - قد يشمل ذلك حضور جناح الكلى، يمكنك أن تأكل وتشرب وتناول الدواء كالمعتاد. يجب أن تخطط لتناول وجبة إفطار خفيفة لأن خزعة ستشمل الاستلقاء على بطنك أو ظهرك.

قد تحتاج إلى إجراء فحوصات دم للتحقق من مستويات الدم لديك ومدى جودة تجلط الدم لديك، أو ربما تم إجراؤها قبل يوم الخزعة.

قبل أخذ الخزعة، سيتم إدخال أنبوب بلاستيكي صغير (قنية) في الجزء الخلفي من يدك. يمكن استخدام قنيتك لإعطائك دواء يسمى ديزموبريسين (DDAVP). يقلل ديزموبريسين من خطر النزيف بعد الخزعة، ويتم إعطاؤه ببطء خلال 30-60 دقيقة. قد لا تكون هناك حاجة إلى ذلك في كل مريض ولكن قد لا تزال بحاجة إلى القنية في حال احتجت إلى أي علاج بعد الخزعة.

شاهد أيضا: كل شيء عن عملية استئصال الغدد الليمفاوية بجوار الاورطي للسرطان بالحوض

ماذا يحدث أثناء اخذ عينة من الكلي بشق جراحي؟

• سيتم إجراء اخذ عينة من الكلي بشق جراحي بواسطة أخصائي. 
• أثناء أخذ خزعة من كليتيك، ستتمدد عادةً على جبهتك حيث يسهل الوصول إلى كليتيك.
• سيقوم الطبيب بتنظيف المنطقة بالمطهر ثم استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية للمساعدة في إدخال الإبرة في المكان الصحيح. 
• سيقومون بحقن مخدر موضعي - قد يكون هذا لثانية أو اثنتين قبل التخدير. 
• سيقومون بعد ذلك بعمل قطع صغير (أقل من سنتيمتر واحد) في أسفل ظهرك وإدخال الإبرة الخاصة لأخذ العينة.
•  تتحرك الكلى أثناء التنفس، لذا سيطلب منك الطبيب حبس أنفاسك لبضع ثوان أثناء أخذ العينة وقد تسمع صوت نقر أثناء أخذ العينة.
• يتم إجراء خزعة زرع الكلى بنفس الطريقة، ولكنك ستستلقي بشكل عام على ظهرك وسيقوم الطبيب بأخذ الخزعة بالقرب من الندبة من عملية الزرع.
• قد يحتاج الطبيب لأخذ عينتين أو ثلاث عينات من الكلى للتأكد من وجود عينات كافية للتحليل. 
• بمجرد الانتهاء من ذلك، سوف يضعون ضمادة مانعة لتسرب الماء على الجرح للحفاظ على نظافته أثناء التعافي.
• عادة ما تستغرق الخزعة حوالي نصف ساعة.

ماذا يحدث بعد اخذ عينة من الكلي بشق جراحي؟

• بعد أخذ الخزعة، من المهم أن تستريح على ظهرك في السرير لمدة لا تقل عن أربع ساعات.
• ستراقب الممرضات عن كثب ضغط الدم والنبض. وسيتم تركيب قسطرة بولية، حتى يتمكنوا من التحقق مما إذا كان هناك دم في بولك. يجب ألا تنهض حتى تخبرك الممرضات أنه من الآمن القيام بذلك.
• عادة يمكنك العودة إلى المنزل في ذلك المساء، طالما كان لديك شخص ما ليبقى معك، أو يمكنك البقاء حتى صباح اليوم التالي. 
• يجب ألا تقود سيارتك أو تستقل وسائل النقل العام للوصول إلى المنزل، وبالتالي قد تحتاج إلى ترتيب مصعد إلى المنزل مع صديق أو أحد أفراد الأسرة.
•  يجب تجنب رفع الأثقال أو ممارسة الرياضة أو التمارين الشاقة لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد العملية. وبعد أن تشعر أنك علي ما يرام يمكنك عادة العودة إلى العمل في غضون يوم أو يومين.

قد يكون هناك بعض الانزعاج مع زوال تأثير المخدر الموضعي وهذا عادة ما يستقر في غضون أيام قليلة. لا بأس من تناول الباراسيتامول للتخلص من الانزعاج، لكن لا تتناول مسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك حيث يمكن أن تتلف كليتيك. 

هل هناك أي مخاطر لأخذ الخزعة؟

تحدث الغالبية العظمى من خزعات الكلى دون أي مشاكل. هناك بعض المشاكل التي قد تحدث:

• دم في البول: عادة ما يتوقف هذا من تلقاء نفسه ولا يحتاج إلى مزيد من الإجراءات. قد تضطر إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول قليلاً حتى يسعد الأطباء والممرضات بتوقف النزيف.
• نقل الدم: إذا كان النزيف شديدًا أو استمر لفترة أطول، فقد تحتاج إلى نقل دم.
• عملية لوقف النزيف: إذا كان النزيف غزيرًا بشكل خاص أو لا يتوقف، فقد تحتاج إلى الذهاب إلى قسم الأشعة السينية (الأشعة). يمكن إدخال سلك في الجزء العلوي من ساقك وربطه بكليتك بحيث يمكن للطبيب إيقاف النزيف مباشرة ("الانقباض").
• استئصال الكلية أو تلف أعضاء أخرى (نادر جدًا): إذا تعذر إيقاف النزيف من الكلى أو تلف عضو آخر عن طريق الخطأ، فقد تحتاج إلى إجراء عملية لإصلاح الضرر. قد يعني هذا إزالة الكلى النازفة تمامًا. 
• عينة غير كافية: في بعض الحالات لا تكفي العينة المأخوذة لإجراء التشخيص. سيتحدث معك طبيب الكلى الخاص بك حول تكرار الخزعة إذا كانت هذه هي الحالة.

شاهد أيضا: دليلك الكامل عن عملية استئصال البروستاتا جراحيا

متى سأكتشف النتائج من اخذ عينة من الكلي بشق جراحي؟

لن تكون نتائج الخزعة جاهزة على الفور وستتم مناقشتها عادةً في موعدك التالي بالعيادة. إذا لم يكن لديك موعد مع عيادة، فعليك إخبار الممرضات أو طبيب الكلى قبل العودة إلى المنزل.

إذا كانت هناك مشاكل بعد الخزعة، فعادة ما تحدث أثناء وجودك في المستشفى، ولكن عندما تعود إلى المنزل، من المهم اتباع نصيحة الاتصال التي سيتم إعطاؤها لك إذا:

• لديك دم في بولك.
• أنت غير قادر على التبول.
• كنت تعاني من حمى (تعرق بارد أو ساخن).
• تشعر بالدوخة أو الدوار.
• أي إزعاج يزداد سوءًا بدلاً من أن يتحسن.