أسباب و اعراض تليف الرئة والطرق المتبعة فى علاجة

التليف الرئوي هو عبارة عن مرض يحدث عندما تتلف أنسجة أحدي الرئتين أو كلتاهما وتندب ، حيث أن تكوين هذا النسيج السميك والقاسي يجعل من الصعب على الرئتين أن تعملا كما ينبغي

يمكن أن تكون الندبات المصاحبة للتليف الرئوي ناتجة عن عدد من العوامل. لكن في معظم الحالات، لا يستطيع الأطباء تحديد سبب المشكلة. إذا لم يتم العثور على سبب واضح للتليف الرئوي ، وإذا لم يجد فإن الحالة تسمى التليف الرئوي مجهول السبب Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF)

بالإضافة الى انه يمكن إصلاح الندوب التي حدثت بسبب التليف الرئوي بالكثير من الطرق المختلفة ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تساعد الأدوية والعلاجات في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة أما هناك بعض من الحالات المتقدمة قد يكون زرع الرئة مناسبًا

لذلك ومن خلال هذه المقالة سنتحدث بشكل تفصيلي عن أعراض تليف الرئة والأسباب التي أدت الى ذلك وما هي طرق العلاج المناسبة

مقالات أخري قد تهمك

• الطرق المتبعة فى علاج حرقان البول عند النساء
• أفضل علاج تقرحات الفم من الصيدلية

ما المقصود بتليف الرئة؟

التليف الرئوي هو عبارة عن مرض خطير يستمر مدى الحياة ويسبب تندبًا وتصلبًا في أنسجة الرئة المختلفة بمرور الوقت ، كما أنه يؤثر على كلا من النسيج الضام في الرئتين والحويصلات الهوائية، مما يجعل هذا التنفس أكثر صعوبة عن المعدلات الطبيعية

بالإضافة الى انه يمكن أن يؤدي التليف إلى ضيق في التنفس أثناء أداء المهام اليومية التي لم تكن متعبة في وقت سابق مما قد يؤدي ذلك إلى فقدان الرئتين لوظيفتهما وهي تحميل الدم بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون

و بسبب هذا المرض، فانه يحدث نقص كبير في كمية الأكسجين التي تحتاجها جميع أجهزة الجسم المختلفة ، مما قد يؤدي إلى العديد من المضاعفات الخطيرة من أهمها : فشل الجهاز التنفسي أو قصور القلب أو بعض من المضاعفات الأخرى

ما هي أعراض تليف الرئة ؟

يمكن أن تستغرق أعراض التليف الرئوي وقتًا طويلاً للظهور وذلك بسبب أن التليف الرئوي عادةً ما يحدث ببطء شديد ويزداد سوءًا بشكل تدريجي ،

ولكن في بعض الحالات الشديدة والمتقدمة يمكن أن تكون الأعراض شديدة وسريعة و تختلف شدتها من شخص لآخر.

ومن أبرز أعراض التليف الرئوي هي ما يلي :

• صعوبة و ضيق في التنفس ، و خاصة عند المشي أو القيام ببعض الأنشطة اليومية البسيطة
• استمرار السعال الجاف ولفترات طويلة
• الشعور بألم وضيق في الصدر.
• معاناة الشخص من الإجهاد والتعب والإرهاق بشكل عام.
• تعجر أصابع اليدين والقدمين (Clubbed fingers) وهي عبارة عن حالة تدور فيها أطراف الأصابع وتصبح أعرض بشكل غير طبيعي
• ضعف وألم في العضلات والمفاصل
• تورم الساقين.
• فقدان الشهية والوزن دون أي سبب

و تختلف مدة التليف الرئوي وشدة الأعراض من شخص لآخر حيث أنه يمرض بعض الأشخاص بسرعة كبيرة و يعاني البعض الآخر من أعراض معتدلة تزداد سوءًا و ببطء شديد على مدى أشهر أو سنوات حسب طبيعة الحالة

بالإضافة الى انه قد يعاني بعض الأشخاص من سوء الأعراض (أسوأ بكثير من غيرهم )، مثل ضيق التنفس الشديد والذي قد يستمر من أيام إلى أسابيع ، وفى تلك الحالة يحتاج الأشخاص المصابون إلى ارتداء جهاز التنفس الصناعي

و قد يصف الأطباء أيضًا المضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية الأخرى لعلاج النوبات الحادة وذلك وفقا لما تقضية الحالة أمامهم

أسباب تليف الرئة

للتليف الرئوي أسباب عديدة، والتي من أبرزها ما يلي :

أولاً : العوامل البيئية والمهنية

يمكن أن يؤدي التعرض الطويل للعديد من السموم والملوثات إلى تلف رئتيك. ومن أبرز تلك العوامل ما يلي :

• غبار السيليكا
• ألياف الأسبستوس
• غبار المعادن الثقيلة
• غبار الحبوب
• روث الطيور والحيوانات
• التعرض المفرط للملوثات البيئية مثل الضباب الدخاني الذي يخرج من مصانع الأسمنت و غبار الفحم وعوادم السيارات
• التعرض المستمر للأبخرة الضارة ودخان السجائر.

ثانياً : العلاج الإشعاعي

يعاني بعض الأشخاص الذين يتلقون العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة أو الثدي من أعراض تليف الرئة وذلك بعد مرور شهور أو حتى سنوات من بدء العلاج ، و يعتمد مدى الضرر الذي قد يحدث على:

• حجم الجزء الذي تَعرض للإشعاع من الرئة
• كمية الإشعاع الممتص
• ما إذا كان العلاج الكيميائي يستخدم أيضًا
• وجود بعض أمراض الرئة الأخرى

ثالثاً : الأدوية

يمكن أن تتسبب العديد من الأدوية المختلفة في حدوث تليف الرئة ، ومن أبرز تلك الأدوية ما يلي :

العلاج الكيميائي : يمكن أن تتسبب الأدوية التي تستخدم في قتل الخلايا السرطانية مثل الميثوتريكسات (تريكسال، و أوتريكسوب) ، و سيكلوفوسفاميد في حدوث تلف أنسجة الرئة.

أدوية القلب : يمكن لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، مثل الأميودارون (كوردارون، نيكسترون، باسيرون) في إحداث تلف أنسجة الرئة

المضادات الحيوية : بعض من المضادات الحيوية قد تؤدي الى تليف الرئة مثل أدوية النيتروفيورانتوين (ماكروبيد، ماكرودانتين) أو الإثامبيوتول.

أدوية مضادة للالتهابات : بعض الأدوية المضادة للالتهابات مثل الريتوكزيماب (ريتوكسان) أو السالفاسالازين (أزوليفيدن) قد تتسبب في احداث تليف الرئة.

• الجينات والعوامل الوراثية.
• تناول بعض الأدوية، وخاصة تلك المستخدمة في تنظيم ضربات القلب والعلاج الكيميائي
• الإصابة ببعض الالتهابات البكتيرية والفيروسية مثل التهاب الكبد الوبائي ج " فيروس سي "

أيضا إذا كان المريض يعاني من قصور في جهاز المناعة وكذلك بعض أمراض المناعة الذاتية مثل:

• تصلب الجلد.
• الذئبة الحمراء " الذئبة الحمامية الجهازية
• التهاب الأوعية الدموية.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• داء النسيج الضام المختلط
• الساركويد

والجدير بالذكر أن هناك كثير من الحالات المرضية يكون السبب الدقيق لحدوث التليف الرئوي غير معروف ، وفى تلك الحالة يطلق عليه اسم التليف الرئوي مجهول السبب Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF)

ما هي مضاعفات التليف الرئوي

إذا لم يتم علاج وتشخيص التليف الرئوي بشكل صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الأعراض المصاحبة له ،

ويرجع السبب في ذلك هو الزيادة الكبيرة في تلف أنسجة الرئة مما يؤدي إلى نقص وصول الأكسجين إلى أعضاء الجسم المختلفة

وبالتالي يحدث الكثير من المضاعفات المصحابة لذلك والتي من أبرزها ما يلي :

01 - تليف حاد في الرئتين

وهي عبارة عن حالة تتسارع فيها عملية تحويل الأنسجة الطبيعية إلى تليف فجأة، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض التليف الرئوي بشكل ملحوظ مثل: السعال الجاف وضيق التنفس الشديد والإصابة بالعدوي بشكل مستمر

02 - ارتفاع ضغط الدم في الرئتين

وهي عبارة عن حالة مرضية خطيرة تحدث بسبب التندب وضغط الأنسجة الليفية على الشرايين الرئوية،

مما يؤدي ذلك إلى زيادة المقاومة لتدفق الدم إلى الرئتين ومن ثم ارتفاع ضغط الدم في الرئتين وانخفاضه في البطين الأيمن للقلب.

03 - فشل في الجهاز التنفسي

وتعد هذه حالة متقدمة من مراحل التليف الرئوي وتعد مهددة للحياة ، حيث أنه تنخفض فيها مستويات الأكسجين في الدم بشكل حاد مما يتسبب في ضيق التنفس أو توقف التنفس بشكل مفاجئ

وفي تلك الحالة قد يحتاج المريض إلى استخدام جهاز التنفس الاصطناعي أو بعض الحالات قد تقتضي زراعة رئة

04 – بعض من المضاعفات الأخرى

وهناك بعض من المضاعفات الأخرى التي تصاحب التليف الرئوي والتي من أبرزها ما يلي :

• التهاب الرئة المستمر
• السكتة الدماغية.
• انكماش الرئة.
• حدوث بعض جلطات في الرئة
• سرطان الرئة.
• فشل في الجانب الأيمن من القلب