أفضل الطرق المتبعة في علاج البواسير

البواسير " بالإنجليزية: Hemorrhoids " هي عبارة عن أوردة منتفخة وبارزة في فتحة الشرج وفي الجزء السفلي من المستقيم وتتشكل نتيجة المجهود الشديد أثناء حركة الأمعاء أو نتيجة الضغط الشديد عليها كما يحدث أثناء فترة الحمل

وهناك العديد من الأمراض الشائعة التي تحدث في سن الخمسين وتصيب حوالي نصف البالغين والبواسير واحدة منها

ولكن يشعر غالبية الناس بتحسن في أعراض البواسير عند الراحة وتغير نظام الحياة وايضا استخدام الطرق او الادوية الخاصة بعلاج البواسير

ما هي أنواع البواسير؟

يوجد أربعة أنواع من البواسير بشكل أساسي وهي كالتالي:

أولاً: البواسير الخارجية

البواسير الخارجية تقع بشكل مباشر في فتحة الشرج " وبالتحديد على السطح الذي يخرج منه البراز " وفى كثير من الأحيان تكون غير مرئية ولكنها إذا ظهرت فهي تكون على شكل كتل وتكون على سطح فتحة الشرج

وهذا النوع من البواسير في اغلب الأحيان لا يصاحبه أي مضاعفات او مشاكل طبية خطيرة

ثانياً البواسير الداخلية

توجد البواسير الداخلية في المستقيم ولا يمكن رؤيتها من فتحة الشرج في اغلب الأحيان حيث انها عميقة جدًا

عادة، لا تسبب البواسير الداخلية مشاكل حيث انها تميل إلى الاختفاء من تلقاء نفسها دون الحاجة الى علاج

ثالثاً البواسير الهابطة أو المتساقطة

تظهر البواسير المتساقطة عندما تتورم البواسير الداخلية ومن ثم تلتصق بفتحة الشرج وبعد ذلك تظهر على شكل كتل أو نتوءات حمراء منتفخة خارج فتحة الشرج

رابعاً البواسير المخثورة

البواسير المخثرة هي عبارة عن جلطة دموية عالقة داخل أنسجة البواسير عندما تظهر هذه البواسير المخثرة، فإنها غالبًا ما تبدو مثل كتل أو تورم حول فتحة الشرج

ومن الممكن حدوث الجلطات الدموية في كلا من البواسير الداخلية والخارجية

التشخيص

يكون الطبيب قادرًا على إخبارك ما إذا كان لديك بواسير خارجية أم لا حيث انه يمكن رؤيتها بالعين، بالإضافة الى انه يكون قادرا على تشخيص البواسير الداخلية ولكن يحتاج الى فحص القناة الشرجية والمستقيم كالتالي:

• الفحص بالإصبع: يتم ارتداء قفاز طبي مُزلق ومن ثم يتم ادخال الطبيب اصبعه في المستقيم حتى يتمكن الطبيب من الكشف عن وجود أي شيء غير معتاد مثل الكتل والزوائد
• الفحص البصري: وذلك عن طريق استخدام منظار شرجي او منظار المستقيم او المنظار السيني ويتم اللجوء الى تلك الحالة إذا كانت البواسير الداخلية ملساء للغاية لدرجة عدم الشعور بها من قبل الطبيب

قد يرغب طبيبك أيضًا في فحص القولون بأكمله باستخدام منظار القولون إذا تدعي ذلك في الحالات التالية:

• إذا كانت هناك بعض من الاعراض او الاعلامات التي تدل على وجود امراض اخري بالجهاز الهضمي
• إذا كان هناك بعض الاعراض التي تدل على خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم
• إذا كنت في منتصف العمر ولم تخضع الى فحوصات او استخدام مناظير القولون

أفضل الطرق المتبعة في علاج البواسير

أولاً: علاج البواسير بالطرق المنزلية

يمكنك عادةً تخفيف وتسكين الالم الناتج عن تورم او التهاب البواسير باستخدام العلاجات المنزلية وهي كالتالي:

01. يجب تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف لتحسين عملية الهضم وجعل حركات الأمعاء أكثر ليونة وحجمًا، حيث تساعدك الألياف على تجنب الإجهاد أثناء التبرز والذي قد يؤدي إلى تفاقم أعراض البواسير

وبالتالي فانه يجب إضافة الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفاكهة والخضروات إلى نظامك الغذائي

02. استخدام بعض أنواع الكريمات الموضعية التي تستخدم في علاج البواسير بدون وصفة طبية، يمكن استخدام الأنواع التي تحتوي على الهيدروكورتيزون، أو استخدم ضمادات مع الهاماميليس او بعض أنواع المخدر الأخرى

03. تناول بعض من المسكنات التي تؤخذ عن طريق الفم، ومن الممكن استخدام الادوية التي تحتوي على الأسِيتامينُوفين مثل " تيلينول "، او الأسبرين أو الادوية التي تحتوي على الأيبوبروفين مثل "أدفيل، موترين آي بي" ولكن هذا حل مؤقت في علاج البواسير ولتخفيف الألم فقط

04. من الطرق الفعالة ايضا في علاج البواسير هو الجلوس بانتظام في حمام المعقدة، كما يفضل الجلوس في ماء دافئ لمدة تتراوح بين 10 الى 15 دقيقة من مرتين الى ثلاث مرات في اليوم دون وضع أي إضافات

ثانياً علاج البواسير باستخدام الادوية والعقاقير

في حالة حدوث الألم المتزايدة او عدم الشعور بالراحة بسبب البواسير فيجب الذهاب الى الطبيب المعالج، وفي معظم الأحيان يتم وصف بعض من الكريمات او المراهم التي تحتوي على مواد الهيدروكورتيزون " Hydrocortisone " والليدوكايين " Lidocaine " وهما من المواد الفعالة التي تستخدم في تخفيف الألم و الحكة ولكن بشكل مؤقت

كما انه يتم استخدام كريم " ستيرويدي " ولكن يجب عدم استخدامه في علاج البواسير لأكثر من أسبوع ما لم ينصح طبيبك بهذا، حيث انه قد يتسبب في ترقيق البشرة في تلك المنطقة.

ثالثاً علاج البواسير باستخدام الجراحة

ويتم التطرق الى الإجراءات الجراحية في علاج البواسير إذا لم تستجيب الى الطرق الأخرى أو كان حجم البواسير لديك كبيرة، ويوصي الطبيب بالإجراءات التالية:

01. استئصال البواسير

وفي هذه الحالة يقوم الطبيب المعالج بإزالة الانسجة الزائدة التي تتسبب في النزيف باستخدام التقنيات المختلفة، ويتم اجراء الجراحة باستخدام التخدير اما الموضعي او التخدير العام أو التخدير النخاعي حسب طبيعة الحالة وعلمية إزالة البواسير " استئصال البواسير " هي الطريقة الأكثر فعالية في علاج البواسير الحادة او المتكررة.

وهناك بعض من المضاعفات التي قد تحدث بشكل مؤقت مثل صعوبة في تفريغ المثانة التي قد تؤدي عدوي الجهاز البولي، وهناك بعض الأشخاص الذين يعانون من الألم بعد اجراء العملية الجراحية وهذا يتم تخفيفه عن طريق اما الادوية المناسبة او الجلوس في ماء دافئ

02. تدبيس البواسير

يتم استئصال البواسير بواسطة " التدبيس " ويتم استخدامه في حالات البواسير الداخلية حيث يعمل على منع تدفق الدم الى انسجة البواسير

والتدبيس هو إجراء أقل إيلامًا ويسمح بالعودة المبكرة إلى الأنشطة الطبيعية، ولكن بالمقارنة مع استئصال البواسير، فان التدبيس مرتبط بزيادة مخاطر مثل التكرار وتدلي المستقيم حيث يبرز جزء من المستقيم من فتحة الشرج

بالإضافة الى انه قد يحدث بعض المضاعفات الأخرى مثل انقطاع الطمث أ، النزيف واحتباس البول وغيرها

03. علاج البواسير بالشريط المطاطي

وفي هذا الاجراء يقوم الطبيب المعالج بوضع شريط او اثنين من المطاط حول قاعدة البواسير الداخلية لمنع الدم من التدفق إلى البواسير ومن ثم سقوطه في غضون أسبوع واحد فقط

يمكن أن يتسبب هذا العلاج في حدوث نزيف يبدأ بعد يومين إلى أربعة أيام من العملية، ولكنه ليس حادًا في العادة

مضاعفات البواسير

قد يحدث بعض من المضاعفات التي تنتج عن البواسير و هي كالتالي :

• فقر الدم " Anemia " : ويحدث ذلك بسبب فقدام الدم المزمن
• البواسير المخنوقة : ويحدث ذلك بسبب تدفق الدم اليها مما يؤدي الى حدوث الألم الحادة ومن ثم موت النسيج " Necrosis"

وفي الأخير، يجب التحدث بشكل تفصيلي مع طبيبك المعالج قبل البدء في اجراء أي من العمليات الجراحية حتى يتمكن من اختيار الطريقة الأنسب في علاج البواسير