أهم معلومات عن حقن مجهري وخطوات إجراؤه

حقن مجهري هو الإخصاب في المختبر (IVF) وهو طريقة لعلاج العقم ويتم فيها دمج الحيوانات المنوية والبويضة في طبق معمل من أجل حدوث الإخصاب، ثم ينقل الطبيب بعد ذلك الجنين (الأجنة) الناتج إلى الرحم لينمو بشكل طبيعي ويقدم علاج أطفال الأنابيب أعلى معدل نجاح لجميع خيارات علاج العقم وهو أيضًا أكثر علاجات الخصوبة تعقيدًا، كان المقصود في الأصل من التلقيح الاصطناعي أن يكون وسيلة للنساء المصابات بانسداد قناة فالوب لإنجاب طفل وبسبب نجاحه، يستخدم الحقن المجهري الآن لعلاج عدد كبير من أسباب العقم الأخرى ويقدم موقع operazi لعملائه خدمة تقسيط العملية للتسهيل عليهم وتحقيق ما يتمنوه من إنجاب أطفال.

ما هو حقن مجهري؟ 

• حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) هو إجراء مختبري يمكن استخدامه أثناء علاج التخصيب في المختبر (IVF). 
• إنه مصمم لمساعدة الأزواج الذين يعانون من مشاكل الخصوبة عند الذكور. 
• يتم توفير السائل المنوي في عينة، أو يتم جمعه من خلال إجراء خزعة الخصية إذا تعذر إنتاج عينة وفحصها في المختبر.
•  يختار أخصائيو الأجنة بشكل فردي أكثر الحيوانات المنوية صحة، والتي يتم حقنها لاحقًا مباشرة في البويضة لتمكين الإخصاب.
• المبدأ الاساسي لعلاج أطفال الأنابيب هو التحفيز الهرموني لمبايض الإناث لتكوين العدد الأمثل من الجريبات، والتي يتم الحصول منها لاحقًا على البويضات. 
• يتم إخصاب البويضات المأخوذة بهذه الطريقة لاحقًا في المختبر الجنيني بواسطة الحيوانات المنوية للشريك. 
• يمكن استخدام الحيوانات المنوية الطازجة لتخصيب البويضات، لذلك يجب على الشريك تقديم عينة من السائل المنوي قبل جمع بويضات المرأة أو استخدام الحيوانات المنوية المجمدة.
•  تقريبًا في اليوم الثالث (في حالة الزراعة المطولة في اليوم الرابع - الخامس) بعد جمع البويضات، يتم نقل الأجنة في رحم المرأة.

متى يوصى بإجراء حقن مجهري؟

قد بإجراء حقن مجهري في الحالات التالية:

• الرجال الذين يعانون من قلة عدد الحيوانات المنوية، أو مشاكل في حركية الحيوانات المنوية، أو ضعف مورفولوجيا الحيوانات المنوية.
• الرجال الذين خضعوا لعملية قطع القناة الدافقة.
• الرجال الذين يجدون صعوبة في القذف بشكل طبيعي، كما هو الحال في حالات القذف المرتجع.
• الرجال الذين جمدوا عينات الحيوانات المنوية وخضعوا منذ ذلك الحين لاستئصال الأسهر أو خضعوا للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي (السماح باستخدام عينات محدودة بطريقة أكثر فعالية).
• الأزواج الذين خضعوا لعدة دورات من التلقيح الاصطناعي غير الناجح.
• الأزواج أو النساء الذين حصلوا على عدد قليل من البيض أثناء جمع البيض.
• في الحالات التي يكون فيها من الضروري تحديد الأجنة السليمة باستخدام الاختبار الجيني قبل الزرع (PGT).
• في حالات بطانة الرحم المهاجرة.
• تشوهات الرحم أو قناة فالوب.
• اضطرابات الإباضة أو مشاكلها.
• الحيوانات المنوية غير القادرة على اختراق البويضة أو البقاء على قيد الحياة في مخاط عنق الرحم. 
• العقم غير المبرر.

الحقن المجهري بالتفصيل

خلال زيارتك الأولى، سيناقش مستشارك تاريخك الطبي ويخبرك بعلاجات الخصوبة التي ستكون أكثر فاعلية في ضوء ظروفك الخاصة، إذا كان من المستحسن أن تخضع لعلاج الإخصاب في المختبر (IVF) مع حقن مجهري، فسننشئ لك مسارًا علاجيًا على النحو التالي:

أولا: تحفيز المبيض

• في الدورة الشهرية العادية، تنمو بويضة واحدة كل شهر. 
• أثناء التلقيح الاصطناعي، يتم تحفيز المبيضين لنمو المزيد من الحويصلات، وإنتاج المزيد من البويضات. 
• الهدف من ذلك هو أنه عندما يتم جمع البويضات، ستكون هناك فرصة تراكمية أعلى للإخصاب الناجح داخل المختبر وفرصة أكبر لتطوير أجنة متعددة ذات نوعية جيدة يمكن نقلها مرة أخرى إلى الرحم.
• اعتمادًا على بروتوكول التحفيز المختار، يجب أن تستغرق عملية التحفيز ما بين 10 إلى 20 يومًا وستتطلب زيارات منتظمة إلى العيادة. 
• خلال هذا الوقت، قد يُطلب منك أيضًا تناول دواء معين للمساعدة في تحضير جسمك لعلاج أطفال الأنابيب. 
• سيحدد فريقك الطبي الدواء المطلوب والجرعة الموصي بها بناءً على متطلباتك الفريدة. 
• غالبًا ما يتضمن ذلك سلسلة من الحقن اليومية بالهرمونات، والتي تُعطى في المنزل، لتحفيز نمو البويضات.
•  نتتبع نمو البويضات من خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية للمراقبة المتكررة واختبارات الدم لتقييم مستويات المصل في الدم.

ثانيا: جمع البيض

• عندما تصل البويضات إلى الحجم والعدد المناسبين، فقد حان الوقت لجدولة إجراء استرجاع البويضات، المعروف باسم جمع البويضات.
•  سيتم تحديد وقت الإجراء ليتم إجراؤه بعد حوالي 36 ساعة من إعطاء حقنة hcg، مما يؤدي إلى نضوج البويضات ويؤدي إلى الإباضة. 
• تدار حقنة hCG في المنزل وسيقدم فريقك الطبي تعليمات واضحة وشاملة حول كيفية وموعد إدارة حقنة hCG. 
• يتم جمع البويضات في العيادة تحت تأثير التخدير وتستغرق حوالي 15 دقيقة. 
• ستحتاج إلى البقاء في العيادة لمدة ساعتين على الأقل للتعافي من التخدير.

ثالثا: قبل إجراء عملية حقن مجهري

• قبل إجراء حقن مجهري، يقوم علماء الأجنة بفحص واختيار الحيوانات المنوية التي تتمتع بأفضل حركة وتشكل. 
• ثم يتم حقن حيوان منوي واحد مباشرة في البويضة باستخدام ماصة صغيرة لتسهيل الإخصاب. 
• هذا يختلف عن التلقيح الاصطناعي التقليدي، حيث يتم خلط السائل المنوي بالبويضة وتركه للتخصيب. 
• بعد هذه المرحلة، يُستأنف علاج أطفال الأنابيب كالمعتاد ويُسمح للأجنة الناتجة بالتطور لمدة 5 أيام في المختبر قبل نقلها إلى الرحم.

رابعا: زراعة الأجنة في المختبر

• تتم مراقبة البويضات المخصبة عن كثب في المختبر عندما تبدأ في التطور إلى أجنة.
•  في الأيام التالية، سيكون أخصائيو الأجنة لدينا قادرين على تصنيف الأجنة بناءً على نموها الجنيني، وفقًا لتشكلها وقدرتها على الانقسام. 
• يمكن أن يتم حظر بعض الأجنة في نموها ولن تكون قادرة على العودة مرة أخرى إلى الرحم، حيث سيتم اعتبارها غير قابلة للحياة.

خامسا: نقل الأجنة

• يتضمن إجراء نقل الأجنة وضع الجنين في الرحم باستخدام قسطرة ضيقة. 
• الإجراء بسيط وسريع وغير مؤلم ويتم إجراؤه في العيادة. 
• في IVI، نتبع سياسة صارمة لنقل الأجنة المنفردة (SET) من أجل سلامة كل من الأم والطفل. 

سادسا: تجميد الأجنة الإضافية

• في بعض الحالات، تبقى هناك أجنة إضافية بعد إجراء عملية أطفال الأنابيب. 
• يمكن تجميد الأجنة ذات النوعية الجيدة وحفظها لدورة لاحقة، مما يلغي الحاجة إلى الخضوع لتحفيز المبيض وجمع بويضات أخرى.

ما هي مخاطر استرجاع البويضات؟

أثناء سحب البويضات لإجراء حقن مجهري، يستخدم طبيبك الموجات فوق الصوتية المهبلية لتوجيه إدخال إبرة رفيعة وطويلة عبر المهبل إلى المبيض ثم في كل جريب لاستخراج البويضات وتتضمن المخاطر المحتملة لهذا الإجراء ما يلي:

• ألم في البطن والحوض خفيف إلى متوسط وفي معظم الحالات، يختفي الألم في غضون يوم أو يومين ويمكن إدارته باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية.
• إصابة الأعضاء القريبة من المبايض، مثل المثانة أو الأمعاء أو الأوعية الدموية ونادرًا ما تتطلب إصابة الأمعاء أو الأوعية الدموية جراحة طارئة، وأحيانًا عمليات نقل الدم.
• عدوى الحوض (خفيفة إلى شديدة) حيث أصبحت التهابات الحوض بعد استرجاع البويضات أو نقل الأجنة في عملية حقن مجهري غير شائعة الآن لأن أدوية المضادات الحيوية تُعطى عادة في وقت جمع البويضات وقد تتطلب العدوى الشديدة دخول المستشفى و / أو العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد.
• نادرًا، للتعامل مع العدوى الشديدة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة أحد المبيضين والأنابيب و / أو الرحم أو كليهما والنساء المصابات بعدوى في الحوض أو بطانة الرحم التي تشمل المبايض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المرتبطة بالتلقيح الاصطناعي.

ما هي المخاطر المرتبطة بنقل الأجنة في إجراء حقن مجهري؟

• يتم استخدام قسطرة تحتوي على الأجنة لوضعها برفق في الرحم (الرحم). 
• قد تشعر النساء بتشنج خفيف عند إدخال القسطرة من خلال عنق الرحم أو قد يكون لديهن تبقيع مهبلي (نزيف طفيف) بعد ذلك. 
• في حالات نادرة جدًا، قد تحدث عدوى، والتي يمكن علاجها عادةً بالمضادات الحيوية.