اطلب عملية استئصال كيس دموي بالاورطي بالتقسيط من اوبرازي

اطلب عملية استئصال كيس دموي بالاورطي بالتقسيط من اوبرازي

الشريان الأورطي هو شريان كبير ينقل الدم الغني بالأكسجين من حجرة القلب اليسرى إلى باقي الجسم. يؤدي الانشقاق في الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي جدران الأبهر إلى ورم دموي داخل الأبهر، ويتم إجراء عملية استئصال كيس دموي بالاورطي نتيجة تسلخ الأبهر بسبب وجود نزيف في جدار الأورطي عادة من الأوعية الوعائية بدون تمزق داخلي، كما إنه يشكل جزءًا من طيف متلازمة الأبهر الحادة جنبًا إلى جنب مع اختراق قرحة تصلب الشرايين وتسلخ الأبهر الكلاسيكي. عادة، تظهر الأورام الدموية داخل الأبهر في مرضى ارتفاع ضغط الدم المسنين، وقد تتطور الحالة نفسها أيضًا نتيجة إصابة الصدر الحادة بإصابة جدار الأبهر أو قرحة تصلب الشرايين المخترقة، وإذا كنت تريد إجراء عملية استئصال كيس دموي بالاورطي بالتقسيط فلن تبحث كثيرا ستجدها في اوبرازي

ما هو استئصال كيس دموي بالاورطي؟

يتم إجراء عملية استئصال كيس دموي بالاور طي عندما يحدث الورم الدموي داخل الأبهر بسبب تلف الأوعية الدموية الدقيقة على طول جدار الأبهر. يتسرب الدم من الأوعية الدموية ويتراكم داخل الجدران. يعتبر أيضًا أحد أشكال تسلخ الأبهر (الناجم عن تمزق في الطبقة الداخلية للشريان الأورطي).

ما الذي يسبب كيس دموي بالاورطي؟

العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى كيس دموي بالاورطي غير معروف. ومع ذلك، هناك عوامل معينة مثل:

• يؤدي تسرب الدم من الطبقة الوسطى للشريان الأورطي إلى تكوين فراغات مملوءة بالدم، مما يضعف جدار الأبهر دون تمزيق الطبقات الخارجية للشريان الأورطي.

• يتسبب ارتفاع ضغط الدمفي زيادة سماكة جدران الشرايين، مما يؤثر على تدفق الدم الطبيعي.

• يتسبب تصلب الشرايين في تراكم الدهون (اللويحات) والمواد الأخرى في جدران الشرايين. ونتيجة لذلك يتسبب في تضييق الشرايين.

• قرحة الأبهر المخترقة (PAU) هي حالة غير شائعة تؤهب لورم دموي داخل الأبهر. وهو يؤثر بشكل رئيسي على الجزء السفلي من الشريان الأورطي (الشريان الأبهر النازل). تتقرح اللويحة المتكونة في الشريان الأورطي، وتقتصر في البداية على الطبقة الخارجية. في وقت لاحق يخترق الطبقة العضلية الوسطى ويسبب ورم دموي. لذلك، يشار إليه على أنه ورم دموي داخل الأبهر ثانوي، كما أن موقع اوبرازي أفضل وأول موقع يقدم خدمة استشارات طبية.

ما هي أعراض كيس دموي بالاورطي؟

تختلف الأعراض من مريض لآخر. الأكثر ملاحظة هي:

• يمكن أن يكون ألم الصدر شديدًا ويمكن أن ينتشر في الظهر.

• وجع بطن.

• فقدان الوعي ( الإغماء ).

• سرعة النبض.

• بحة في الصوت (صوت أجش).

• ضيق في التنفس.

• ضعف.

• القلق والتعرق الشديد.

ما هي مضاعفات كيس دموي بالاورطي؟

المضاعفات التي تحدث بسبب ورم دموي داخل الأبهر هي كما يلي:

• يتميز كيس دموي بالاورطي بتمزق الطبقات الداخلية لجدار الأبهر، مما يؤدي إلى تدفق الدم بين الطبقات. 

• يتميز السداد القلبي بتجمع الدم أو السوائل داخل الكيس الذي يغطي القلب، والذي يحدث عادةً بسبب تمزق الجزء العلوي من الشريان الأورطي. تشمل الأعراض فقدان الوعي وانخفاض ضغط الدم وتغير الحالة العقلية.

• يحدث الانصباب التأموري بسبب تراكم الدم من الجزء الممزق من الشريان الأورطي داخل القلب، ومع أوبرازي اول موقع يقدم خدمة التقارير الطبية بعد العملية.

كيفية تشخيص كيس دموي بالاورطي؟

يعد التشخيص المبكر والدقيق للورم الدموي الأبهر داخل الجافية أمرًا ضروريًا لأنه قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات. تشمل طريقة التشخيص:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هو اختبار تأكيدي حيث يُظهر صورًا دقيقة لجدار الأبهر. يساعد في التفريق بين ورم دموي داخل الأبهر وتصلب الشرايين.

• ينتج التصوير المقطعي (CT): صورًا للقلب والأوعية الدموية. في المرضى الذين يعانون من ورم دموي داخل الأبهر، يُظهر التصوير مناطق على شكل هلال على طول الشريان الأورطي دون تمزق طبقات في جدار الأبهر.

• يتضمن تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) إدخال مسبار معين (قسطرة) عبر أنبوب الطعام لتقييم بنية صمام القلب، واكتشاف أي جلطات، وما إلى ذلك. ويظهر أن سمك جدار الأبهر أكبر من 7 مم، وهو أيضًا سمة من سمات تصلب الشرايين. لذلك، فإن نتائج طريقة تخطيط صدى القلب لا تعتبر صالحة في تشخيص ورم دموي داخل الأبهر.

ما هو التشخيص التفريقي لكيس دموي بالاورطي؟

• التهاب الشريان الأورطي هو حالة التهابية تصيب الشريان الأورطي تؤدي إلى زيادة سماكة جداره، على غرار الورم الدموي داخل الأبهر.

• تتميز العصيدة بتراكم رواسب الدهون حول شرايين القلب مما يؤدي إلى تضييق وتقييد تدفق الدم. السمة المميزة هي أن الرواسب الدهنية تحدث في منطقة موضعية، في حين أن الورم الدموي الأبهر الداخلي يؤثر على المنطقة الأكبر من الشريان الأورطي.

• تشريح الأبهر له سمات سريرية مشابهة للورم الدموي الأبهر، وتقنيات التصوير الشعاعي ضرورية في التمايز.

ما هي الفئة الأكثر تعرضا لعملية استئصال كيس دموي بالاورطي؟

أكثر شيوعًا بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و80 عامًا.

ما هو تسلخ الأبهر؟

تسلخ الأبهر هو النموذج الأولي والشكل الأكثر شيوعًا لمتلازمات الأبهر الحادة ونوع من تسلخ الشرايين . يحدث عندما يدخل الدم إلى الطبقة الوسطى من جدار الأبهر من خلال تمزق أو قرحة مخترقة في البطانة ويتتبع طوليًا.

ما هو تصنيف كيس دموي بالاورطي؟

يتم تصنيف كيس دموي بالاورطي على النحو التالي:

• النوع A يشمل الجزء العلوي من القوس الأبهر (الأبهر الصاعد)، مع أو بدون التأثير على الجزء السفلي (الأبهر الهابط).

• النوع B أكثر شيوعًا، وهو يشمل الشريان الأورطي الهابط.

كيفية علاج كيس دموي بالاورطي؟

يتم التخطيط لإدارة المريض على الفور عندما تكون نتائج التصوير غير طبيعية، مع مضاعفات متزايدة مثل تمزق الشريان الأورطي، والألم، وضغط الدم غير المستقر. يمكن ملاحظة المرضى الذين لا يعانون من أعراض ومتابعة التصوير المنتظم.

1-الأدوية: لا توجد أدوية محددة لعلاج كيس دموي بالاورطي. بعض الأدوية مثل -

• تُعطى حاصرات بيتا (بروبانول ، ميتوبرولول) أو حاصرات قنوات الكالسيوم ( ديلتيازيم ) عن طريق الوريد للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

• يتم إعطاء موسعات الأوعية الدموية مثل Nitroprusside جنبًا إلى جنب مع حاصرات بيتا للتحكم في ضغط الدم.

• تقترح المسكنات لتخفيف الألم عن المريض.

2-يتم التخطيط للإدارة الجراحية بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من الورم الدموي داخل الأبهر من النوع A حيث يوجد عدد أقل من المضاعفات لدى المرضى المصابين بالنوع B. وهي تشمل:

• إصلاح الشريان الأورطي الصدري من الداخل (TEVAR) هو إجراء جراحي طفيف التوغل يتضمن وضع أنبوب معدني (دعامة) مغطاة بنسيج مزروع (ترقيع) على طول المنطقة المعيبة في الشريان الأورطي. تسمح هذه الدعامة بالتدفق السليم للدم وتحد من تراكم الدم في منطقة موضعية من الشريان الأورطي.

• الإصلاح الجراحي المفتوح هو طريقة تقليدية لإصلاح الشريان الأورطي عن طريق زرع طعم. على عكس إصلاح الشريان الأورطي من الداخل، يتم إجراء شق أكبر في هذا الإجراء.

3-استئصال كيس دموي بالاورطي

• ستركز الجراحة على إزالة الجزء التالف من الشريان الأورطي ووضع طعم في مكان الجزء الذي تمت إزالته لمنع الدم من الوصول إلى جدار الأبهر. 

• الطعم بشكل عام عبارة عن أنبوب مصنوع من مادة اصطناعية يساعد على استعادة الوظيفة للمنطقة المتضررة. في بعض الحالات، قد يكون كيس الدموي قد أضر بالصمام الأبهري. إذا حدث هذا، فغالبًا ما يتم استبدال الصمام خلال نفس الجراحة، كما يمكنك في موقع اوبرازي يتم تقديم أفضل خيار علاجي للمريض بالتقسيط.

  
  

  تواصل الان مع اوبرازي واطلب تقسيط عمليتك  01028221183