الخصية المعلقة واهم الاعراض المصاحبة لها وطرق العلاج المتبعة

الخصية المعلقة " Undescended Testicle " هي حالة مرضية تحدث عندما لا تنزل الخصية قبل ولادة الطفل إلى موضعها المقصود في كيس الصفن والذي يقع خلف القضيب

كما ان نسبة 2 - 5% من حديثي الولادة الذكور لديهم خصية معلقة في أحد الخصيتين أو كليهما وهي مشكلة شائعة في الولادة المبكرة أو قبل اكتمال 37 أسبوعًا من فترة الحمل.

في الحالات الطبيعية / تتشكل الخصيتين في التجويف البطني أثناء نمو الجنين وخلال الشهرين الأخيرين من الحمل الطبيعي تغادر الخصيتان التجويف البطني تدريجيًا وتمران عبر ممر أنبوبي في القناة الأربية (Groin) ثم تظلان داخل كيس الصفن.

اما في حالة الخصية المعلقة / يتوقف نمو الخصية عند مرحلة معينة مما يعني أن الخصية لن تكون مرئية أو محسوسة في مكانها المقصود أي داخل كيس الصفن

وبالتالي إذا كانت إحدى الخصيتين معلقة، أو كلاهما، فإن المشكلة ستحل من تلقاء نفسها في الأشهر القليلة الأولى من حياة الطفل، ولكن إذا اختفت خصية الطفل ففي هذه الحالة سيتم علاج المشكلة جراحيًا وخلال هذه الفترة تنتقل الخصية إلى كيس الصفن

لذلك ومن خلال تلك المقالة على موقع Operazi أفضل موقع لتقديم خدمة تقسيط العمليات للمرضي سنتحدث بشكل تفصيلي عن عملية الخصية المعلقة وما هي المضاعفات المحتملة وغيرها

مواضيع اخري قد تهمك

• الطرق المتبعة والصحيحة فى علاج خشونه الركبه
• عملية شفط الدهون وانواعها وما هي الاضرار المصاحبة لها
• ما هي بطانة الرحم المهاجرة والاعراض المصاحبة لها وطرق العلاج المتبعة

ما هي أعراض الخصية المعلقة

في معظم الحالات يتم اكتشاف الخصية المعلقة عندما يخضع الطفل للفحص البدني الأول بعد الولادة مباشرة ويتم التعامل معها من قبل الطبيب المختص

حيث انه إذا استمرت المشكلة حتى يبلغ الطفل من العمر أربعة أشهر فهذا يعني أنه يجب معالجة الحالة في أسرع وقت ممكن لتقليل فرصة حدوث مضاعفات لاحقًا في الحياة مثل العقم أو الإصابة بسرطان الخصية.

بالإضافة الى انه قد يعاني بعض الأطفال من اختفاء الخصية في وقت لاحق من العمر وفي بعض الحالات تنزل الخصية أثناء الولادة مما قد يشير ذلك إلى ما يلي:

• الخصية المتجولة - Wandering testicle / وفى هذه الحالة تتحرك الخصية ذهابًا وإيابًا بين كيس الصفن والأربية وبالتالي يمكن للطبيب إعادتها يدويًا بسهولة
• ارتفاع الخصية - Testicle rises / و في هذه الحالة ترتفع الخصية إلى منطقة الفخذ ولا يمكنهما العودة بسهولة إلى كيس الصفن وبالتالي يحتاج الى اجراء عملية الخصية المعلقة جراحيا

ما هي أسباب الخصية المعلقة

لا يزال السبب الدقيق لاختفاء الخصيتين مجهولاً حيث قد يكون مجموعة من العوامل مثل:

• عوامل جينية.
• حالة الأم الصحية.
• اضطرابات هرمونية.
• اضطرابات في النشاط العصبي.

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالخصية المعلقة

• الوزن المنخفض عند الولادة - Low birth weight - LBW
• الولادة المبكرة - Preterm birth
• تاريخ عائلي من الخصيتين المعلقة، أو مشاكل أخرى تتعلق بالتطور الطبيعي للأعضاء التناسلية.
• متلازمة داون - Down syndrome أو أي عيوب في جدار البطن.
• اذا كانت الأمهات يشربن او يدخن أثناء الحمل.
• في حالة اذا كانت الأم تدخن أو تتعرض للتدخين السلبي أثناء فترة الحمل.
• اذا كانت الأم مصابة بأحد الأمراض المزمنة مثل مرض السكري وخاصة اذا كانت من النوع الأول Diabetes type1 أو داء السكري من النوع الثاني Diabetes type2 أو سكري الحمل Gestational diabetes

ما هي مضاعفات الخصية المعلقة

يجب الحفاظ على كلا من الخصيتين عند درجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم بدرجتين وذلك لضمان استمرارهما في العمل بشكل صحيح حيث أن كيس الصفن يوفر هذه البيئة المناسبة

وعندما يبلغ الطفل 3 أو 4 سنوات تحدث تغيرات معينة في الخصيتين مما يؤثر على طريقة الخصيتين ووظيفتهما في المستقبل.

وبالتالي يمكن أن يؤدي وجود الخصية المعلقة في بيئة منخفضة الحرارة إلى العديد من المضاعفات، والتي تتمثل في :

01 - سرطان الخصية

حيث انه يبدأ سرطان الخصية في أنسجة خلايا الخصية المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية ولا يوجد سبب محدد وراء تحول هذه الخلايا إلى سرطانية، ولكن الرجال الذين كانت خصيتهم معلقة عندما كانوا أطفالًا هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخصية.

02 – وجود بعض المشاكل في الخصوبة

حيث ان الرجال الذين عانوا من الخصية المعلقة في الطفولة هم أكثر عرضة للعديد من المشاكل مثل انخفاض عدد الحيوانات المنوية وجودتها مما يؤدي في النهاية الى العقم.

بالإضافة الى ذلك اذا تواجدت الخصية في مكان غير طبيعي أو إذا كانت الخصية غير موجودة فقد تحدث أيضًا بعض من المضاعفات الأخرى، مثل :

• التواء الخصية (Testicular torsion)
• يحدث التواء الخصية عندما تلتف القناة التي تحتوي على الأوعية الدموية وشبكة من الأعصاب وقناة المني التي تنقل السائل المنوي من الخصيتين إلى القضيب مما يسبب ألماً شديداً ويوقف تدفق الدم إلى الخصيتين ومع مرور الوقت يؤدي إلى فقدان الخصيتين
• تضرر في الخصية
• إذا كانت الخصية في القناة الأربية، فقد تتضرر بسبب ضغط عظم العانة على الخصية.
• فتق أربي (Inguinal hernia)
• يمكن أن تسبب الخصية المعلقة فتقًا إربيًا، وإذا كانت الفتحة الموجودة بين تجويف البطن وقناة الفخذ ناعمة جدًا، فيمكن أن تضغط على بعض الأعضاء الداخلية في التجويف البطني، مما يتسبب في حدوث فتق إربي.

كيفية تشخيص الخصية المعلقة

يمكن للطبيب المعالج أن يحدد بسهولة نسبيًا ما إذا كانت إحدى الخصيتين لا تنزل إلى موقعها المقصود في كيس الصفن، ومن ثم التطرق الى إجراء بعض من الاختبارات المستقبلية من اجل تحديد الموقع الدقيق للخصية وتتبع التغييرات في موقعها.

و في حالة الخصية الموجودة في الفخذ، يمكن للطبيب المعالج تحديد موقعها فقط عن طريق الاستشعار اليدوي. لتحديد الحالة، و لا يمكن جس ما يقرب من 10% من حالات الخصية المعلقة،

بالإضافة الى انه قد يحتاج الطبيب الى اجراء بعض من الفحوصات الأخرى مثل:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية "Ultrasound".
• التصوير بالرنين المغناطيسي "Magnetic resonance imaging - MRI".
• فحص تنظير البطن "Laparoscopy".
• إجراء عملية جراحية مفتوحة.

بعض الحالات الأخرى التي ينبغي فحصها

إذا لم تنزل أي من خصيتي الطفل، فسيحيله الطبيب لإجراء بعض الفحوصات الإضافية لتحديد جنس الطفل بدقة ومعرفة الأعضاء التناسلية الخارجية حيث انه قد تشير الخصيتان المفقودتان الى ان تكون الحالة ما هي الا انثي تمتلك أعضاء جنسية خارجية ذكورية ويطلق علي جنس المولود في تلك الحالة خنثى (Intersex)

و تشمل الاختبارات التي يجب إجراؤها لتحديد ما إذا كان الشخص ثنائي الجنس ام لا ما يلي:

• يقيس مستويات عدة هرمونات في الدم والبول.
• فحص الجينات المسؤولة عن تحديد جنس الطفل.
• فحص وجود أعضاء تناسلية أنثوية (Ovaries).

ما هي الطرق المتبعة لعلاج الخصية المعلقة

يهدف العلاج الطبي إلى نقل الخصية المعلقة وإعادتها إلى مكانها داخل كيس الصفن ويهدف العلاج المبكر إلى تقليل مخاطر حدوث أي مضاعفات

ومن الطرق المتبعة لعلاج الخصية المعلقة ما يلي :

01 - الجراحة

يتم علاج الخصية المعلقة جراحيًا، حيث يقوم الطبيب بسحب الخصية المعلقة برفق باتجاه كيس الصفن ومن ثم تثبيتها بالخيوط الجراحية و يتطلب الإجراء عدة شقوق صغيرة في المنطقة ويمكن إجراؤها باستخدام منظار داخلي.

وقد يوصي الجراحون بهذا الإجراء ولكن بعد أن يبلغ الطفل من العمر 3-6 أشهر وذلك اعتمادًا على الصحة العامة للطفل ومدى تعقيد الإجراء.

كما انه في بعض الحالات، قد تتطور الخصية بشكل غير طبيعي، مما يؤدي إلى أنسجة غير طبيعية أو ميتة، وفي هذه الحالة يزيل الجراح الأنسجة غير الطبيعية.

واما في حالة إذا كان الفتق الإربي للطفل متعلقًا بخصية معلقة، فسيتم إصلاح الفتق في نفس الجراحة و من ثم بعد الجراحة، يراقب الأطباء حالة الخصيتين لفحص ومراقبة تطورهما بمرور الوقت.

و تشمل الجراحة متابعة الإجراءات التالية:

• إجراء فحص جسدي.
• تصوير بالموجات فوق الصوتية للصفن.
• فحص مستويات الهرمونات.

02 - العلاج الهرموني

يتمثل العلاج الهرموني في حقن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (Human Chorionic Gonadotropin – HCG) والذي يساعد على تحريك الخصيتين نحو كيس الصفن و غالبًا ما تكون أقل فعالية من الجراحة ويمكن أن تؤدي إلى البلوغ المبكر، أو ما يسمى النضوج الجنسي المبكر.

03 – بعض من العلاجات الأخرى

إذا كان الطفل يعاني من خلل في إحدى الخصيتين أو كلتيهما، بسبب الخصيتين المعلقة، أو في حالة الجراحة غير الناجحة، فيمكن التفكير في زراعة خصية صناعية على شكل كيس صغير مملوء بسائل في كيس الصفن، وهو إجراء عادة في أواخر الطفولة.