الدليل الشامل حول عملية الولادة القيصرية

عملية الولادة القيصرية هي ببساطة إحدى أنواع العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لولادة الجنين وذلك عن طريق شق في البطن و الرحم ويتم اللجوء اليها كبديل عن الولادة المهبلية الطبيعية ، بالإضافة الى انه يتم القيام بها في بعض الحالات بسبب مخاوف تهدد سلامة الأم أو الجنين أو كليهما وذلك حسب ما يراه الطبيب مناسباً

لذلك ومن خلال تلك المقالة على موقع Operazi أفضل موقع لتقديم خدمة تقسيط العمليات للمرضي سنتحدث بشكل تفصيلي عن عملية الولادة القيصرية وما هي أنواعها والطرق المتبعة للقيام بها

مواضيع اخري قد تهمك

• عملية إزالة الظفر الغائر
• عملية شق العجان وأنواعها والمضاعفات المصاحبة لها
• عملية نحت الجسم وما هي انواعها والطريقة الصحيحة للقيام بها
• ما هو التقشير الكيميائي وما هي أنواعه وما هي الطرق المتبعة للقيام به

ما هي أنواع عملية الولادة القيصرية ؟

يتم إجراء ثلاثة أنواع مختلفة من الجروح أثناء العملية القيصرية ويلاحظ أنه مع تقدم الإجراء وتطوره تقل فرصة التندب بشكل كبير مقارنة بالماضي

وفى اغلب الحالات تكون أنواع عملية الولادة القيصرية هي كما يلي :

• النوع الأول : العملية القيصرية الكلاسيكية Classic Cesarean section ، وفي هذا النوع يتم إجراء شق عمودي طويل في منتصف البطن بحيث يكون الشق عموديًا على كلا من الجلد و الرحم وذلك من اجل استخراج الجنين
• وفى الاواني الأخيرة اصبح الكثير من الأطباء لا يقومون بهذا النوع من الجراحات وذلك لخطر حدوث مضاعفات صحية متعلقة بالجراحة مثل زيادة فرصة الإصابة بفتق بعد عدة سنوات من الجراحة وذلك بسبب ضعف عضلات جدار البطن بالإضافة الى عدم الأمان في الولادة بشكل طبيعي في المستقبل
• النوع الثاني ، الشق المستعرض المنخفض Low transverse incision ، ويعد هذا النوع الأكثر شيوعًا من أنواع عملية الولادة القيصرية ، حيث يتم إجراء شق أفقي أو عرضي عند خط شعر العانة فوق المثانة ومن ثم يصل إلى الرحم، وبعد ذلك يقوم الطبيب بإدخال اليد وإزالة الجنين من الرحم.
• ومن ضمن مميزات هذا النوع انه يستغرق من الجراحة وقتًا أقل يليه فترة اقل من التعافي مع انخفاض معدل المضاعفات الصحية وإمكانية الولادة بشكل طبيعي في حالات الحمل المستقبلية
• النوع الثالث : الشق العمودي المنخفض Low vertical incision ، تشبه هذه الطريقة العملية القيصرية التقليدية، لكن موضع الشق أقل مما هو عليه في الحالة التقليدية، وتستخدم عندما يكون الجنين في وضع غير طبيعي في الرحم

ما هي دواعي إجراء عملية الولادة القيصرية؟

قد تكون العملية القيصرية اختيارية في بعض الحالات، أو قد يختارها الطبيب لخلل أثناء الولادة أو قبلها، وإذا كانت اختيارية، فيمكن إجراؤها من الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل حيث يكون ذلك أكثر أمانًا للأم وجنينها مقارنة بالولادة الطبيعية

و فيما يلي وصف لأهم الأسباب الرئيسية و التي قد تدعو إلى الحاجة إلى اجراء عملية الولادة القيصرية :

• المخاض المتقطع أو توقف المخاض: حيث انه و في بعض الحالات، قد لا يتقدم المخاض مما يتسبب ذلك في تمدد عنق الرحم بدرجة كافية لتوصيل الجنين و على الرغم من الانقباضات القوية لفترات طويلة فقد يضطر الأطباء إلى إجراء عملية قيصرية من اجل السيطرة علي حاله الجنين " ويعد هذا النوع هو السبب الأكثر شيوعًا للولادة القيصرية "
• اضطرابات صحة الجنين: قد يلاحظ الأطباء اضطرابات صحية في الجنين مثل تغيرات في ضربات القلب والتي تجبره حين اذٍ على إجراء عملية الولادة القيصرية
• وضع الجنين: إذا كان وضع الجنين غير آمن للولادة الطبيعية مثل ظهور قدم أو مؤخرة الجنين لأول مرة في قناة الولادة، فانه وفى تلك الحالة يتم اللجوء الى اجراء عملية الولادة القيصرية وهي حالة تعرف علميًا باسم الولادة المقعدية أو المجيء المقعدي (بالإنجليزية: Breech presentation) بالإضافة الى انه يلجأ للقيام بالعملية القيصرية إذا كان الجنين في وضع جانبي " عرضي ".
• اذا كانت الام حامل بأكثر من 3 أجنة: حتى لو كان هناك جنينان فقط، يلزم إجراء عملية قيصرية وخاصة إذا كان الجنين في وضع غير طبيعي مثل قربة الشديد من قناة الولادة بصورة غير طبيعية
• وجود بعض مشاكل المشيمة: قد تغطي المشيمة عنق الرحم، مما يمنع الولادة الطبيعية وهي حالة تسمى المشيمة المنزاحة Placenta previa
• تدلي الحبل السري: يتم إجراء عملية الولادة القيصرية في حالة إذا ترك جزء من الحبل السري عنق الرحم قبل الجنين وهذا ما يعرف باسم تدلي الحبل السري - Prolapsed umbilical cord
• وجود بعض المشاكل المتعلقة بصحة الأم: حيث انه قد تعاني المرأة الحامل من بعض المشاكل الصحية الخطيرة التي تتطلب ولادة قيصرية، مثل أمراض القلب والدماغ، او ان تكون المرأة الحامل مصابة بعدوى الهربس التناسلي Herpes genitalis في وقت الولادة.
• انسداد قناة الولادة: مثل النزوح الشديد للحوض بسبب كسر، أو انسداد قناة الولادة بسبب الألياف، أو رأس الجنين الكبير بشكل غير طبيعي، مثل استسقاء الرأس الشديد.

كيفية إجراء عملية الولادة القيصرية

يتم إجراء العملية القيصرية في المستشفى، وإذا كانت عملية جراحية مخططة (أي ليست حالة طارئة)، يتم تحديد تاريخ الجراحة في يوم ووقت محددين، وعادة ما تحتاج الأم إلى البقاء في المستشفى. لفترة تتراوح من 3-4 أيام في المستشفى ولكن هذا يعتمد على حالة المرأة وعلى حسب ما يراه الطبيب مناسباً

كيفية الاستعداد والتجهيزات اللازمة قبل اجراء العملية

اذا كانت الولادة القيصرية محددة مسبقًا فانه يتم القيام بما يلي:

• التأكد من موافقة المرأة الحامل على الجراحة، أو في بعض الحالات توقع عقد موافقة.
• مناقشة نوع التخدير المناسب مع المرأة الحامل ومعرفة اذا كان هناك تاريخ مرضي من بعض أنواع التخدير او اذا كان هناك أي حساسية اتجاه نوع معين
• اخذ بعض المؤشرات الحيوية مثل ضغط الدم والنبض ودرجة الحرارة.
• إزالة الشعر حول منطقة الجرح.
• يتم وضع قسطرة بولية لضمان إفراغ المثانة من البول أثناء العملية.
• ضع ضغط الدم وأجهزة مراقبة القلب أثناء الجراحة.

طريقة التخدير قبل اجراء عملية الولادة القيصرية

هناك طرق مختلفة للتخدير يمكن استخدامها قبل العملية القيصرية، وعادة ما يتم مناقشة الطرق المستخدمة مع المرأة الحامل قبل بدء الإجراء. وتشمل الطرق المستخدمة ما يلي :

• النوع الأول : التخدير العام الذي تكون فيه المرأة فاقدًا للوعي تمامًا،
• النوع الثاني : حجب فوق الجافية (بالإنجليزية: Epidural block) حيث تفقد المرأة وعيها في الجزء السفلي من جسدها بينما تظل واعية و في هذه الحالة يتم حقن التخدير في المنطقة المحيطة بالنخاع الشوكي،
• النوع الثالث : هو الإحصار النخاعيّ (بالإنجليزية: Spinal block) وهي إحدى طرق التخدير حيث انه يتم حقن التخدير مباشرة في السائل النخاعي الشوكي

خطوات العملية

يمكن تقسيم عملية الولادة القيصرية إلى عدة خطوات وهي على النحو التالي :

• الاستلقاء على طاولة العمليات،
• يتم وضع ستارة بين الجزء العلوي والسفلي من الجسم لحجب رؤية المرأة للعملية.
• يتم إجراء الشق الجراحي حسب نوع الجراحة المذكورة سابقاً.
• الولادة بعد إزالة الجنين من خلال شق جراحي، وتستغرق هذه المرحلة من 5 إلى 10 دقائق، وقد تشعر المرأة خلالها بإزالة الجنين على الرغم من التخدير.
• يتم إعطاء الأوكسيتوسين للنساء لتحفيز تقلصات الرحم وتقليل النزيف.
• يُغلق الجرح بخيوط قابلة للذوبان أو خيوط غير قابلة للذوبان أو مشابك يزيلها الطبيب المعالج بعد أيام قليلة.
• تكتمل العملية بأكملها عادة في غضون 40-50 دقيقة من وقت البدء

ما بعد عملية الولادة القيصرية

يفضل ان تبقي المرأة مستلقاه على ظهرها لمدة 24 ساعة بعد إتمام العملية ، وفى حالة اذا كان هناك أي الم في منطقة الجرح فانه يتم إعطائها بعض من مسكنات الألم

بالإضافة الى انه يتم إزالة الدبابيس بعد مرور 2 الى 3 أيام من الجراحة ومن ثم يتم إزالة الخيوط الجراحية " الغرز " بالكامل بعد مرور اسبوع