الدليل الكامل حول عملية زراعة الكبد

زراعة الكبد هي عبارة عن عملية جراحية يتم فيها إزالة الكبد الذي لم يعد يعمل بشكل صحيح واستبداله بكبد سليم إما من متبرع متوفى أو كبد من متبرع حي

و من المعروف أن الكبد هو أكبر عضو داخلي في الجسم يؤدي العديد من الوظائف الرئيسية بما في ذلك:

• معالجة جميع العمليات الغذائية الهامة و الأدوية والهرمونات
• بالإضافة الى انه ينتج العصارة الصفراوية التي تساعد الجسم على امتصاص الدهون والكوليسترول والفيتامينات التي تذوب في الدهون
• كما انه يلعب دورا هاما في إنتاج البروتينات التي تساعد على تجلط الدم
• ويعمل أيضا على إزالة البكتيريا والسموم من الدم
• و يساعد على الوقاية و منع العدوى وتعديل الاستجابة المناعية

و غالبًا ما تُستخدم زراعة الكبد كخيار علاجي للأشخاص الذين يعانون من مضاعفات خطيرة من مرض الكبد المزمن وخاصة إذا كان في المرحلة النهائية بالإضافة الى انه قد تكون زراعة الكبد خيارًا علاجيًا أيضا في بعض من الحالات النادرة من الفشل المفاجئ للكبد السليم

و لذلك ومن خلال تلك المقالة على موقع operazi أفضل موقع لتقديم خدمة تقسيط العمليات للمرضي سنتحدث بشكل تفصيلي عن عملية زراعة الكبد وما هي الأسباب الرئيسية التي تقتضي ذلك

مواضيع اخري قد تهمك

• التفاصيل والمعلومات الكاملة حول عملية استئصال الزائدة الدودية
• عملية القلب المفتوح وكيفية إجرائها
• كل ما تريد معرفته عن عملية استئصال الغدة الدرقية
• عملية استئصال المرارة بالمنظار
• عملية استئصال الثدي

لماذا يتم اللجوء الى عملية زراعة الكبد ؟

زرع الكبد هو عبارة عن خيار علاجي مناسب للأشخاص المصابين بفشل الكبد المقاوم للعلاجات الأخرى وكذلك لبعض مرضى سرطان الكبد في مراحله النهائية

و يمكن أن يحدث فشل الكبد بسرعة أو على مدى فترة طويلة من الزمن و يسمى الفشل الكبدي السريع الذي يحدث في غضون أسابيع قليلة بالفشل الكبدي الحاد حيث يعد الفشل الكبدي الحاد حالة نادرة و غالبًا ما تنتج بسبب مضاعفات بعض الأدوية

و بالرغم من أن عملية زراعة الكبد يمكن أن تعالج الفشل الكبدي الحاد إلا أنها تستخدم في الغالب لعلاج الفشل الكبدي المزمن حيث يتطور الفشل الكبدي المزمن ببطء شديد و على مدى شهور أو سنوات.

بالإضافة الى انه يحدث الفشل الكبدي المزمن بسبب مجموعة متنوعة من الحالات مثل تليف الكبد هو السبب الأكثر شيوعًا لفشل الكبد

حيث انه في حالة تليف الكبد تحل الأنسجة الندبية محل أنسجة الكبد الطبيعية مما يمنع الكبد من العمل بشكل فعال وطبيعي و من ثم يحدث تليف الكبد هو السبب الأكثر شيوعًا للجوء لعملية زراعة الكبد.

كما أن هناك بعض من الأسباب الرئيسية الأخرى التي تؤدي الى تليف الكبد والتي من أبرزها ما يلي :

• التهاب الكبدي الفيروسي B و C.
• مرض الكبد الكحولي حيث يؤدي الإفراط في تناول الكحوليات إلى تلف الكبد.
• مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحوليات، وهي عبارة عن حالة تتراكم فيها الدهون داخل الكبد مما يؤدي في النهاية إلى التهاب أو تلف خلايا الكبد
• بعض الأمراض الوراثية التي تصيب الكبد مثل داء ترسب الأصبغة الدموية، الذي يسبب تراكم الكثير من الحديد في الكبد، ومرض ويلسون، الذي يتسبب في تراكم الكثير من النحاس في الكبد.
• الأمراض التي تصيب القنوات الصفراوية مثل تليف الكبد الصفراوي الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ورتق القناة الصفراوية
• بعض أنواع السرطانات التي تنشا داخل الكبد

ما هي مضاعفات عملية زراعة الكبد

عملية زراعة الكبد من الممكن أن تتضمن بعض من مخاطر مثل حدوث مضاعفات متعلقة بالجراحة أو الأدوية اللازمة لمنع رفض كبد المتبرع بعد الزرع وغيرها

أولا : المخاطر المرتبطة بإجراء العملية

• مضاعفات القناة الصفراوية، حيث انه يتسبب ذلك في تسرب القناة الصفراوية أو تقلُّص الأقنية الصفراوية
• حدوث النزيف
• حدوث الجلطات الدموية
• فشل الكبد المُتبرَع به
• الإصابة بالعَدوى
• رفض الكبد المُتبرَع به
• الخلط العقلي أو النوبات الـمَرَضية
• تكرار الإصابة بالتهابات الكبد مرة أخري في الكبد المزروع

ثانيا : الآثار الجانبية لأدوية منع الرفض

بعد زراعة الكبد ستأخذ بعض من الأدوية لبقية حياتك وذلك للمساعدة في منع جسمك من رفض الكبد المتبرع به و بالتالي يمكن أن تسبب هذه الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع مجموعة من الآثار الجانبية منها :

• ترقق العظام
• الإصابة بمرض السكري
• حدوث الإسهال
• الإصابة ببعض من نوبات الصداع الشديدة
• ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع الكوليسترول

بالإضافة الى أن تلك الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع تعمل عن طريق قمع جهاز المناعة فمن الممكن زيادة خطر الإصابة بالعدوى

ما هي الاختبارات والإجراءات اللازمة قبل القيام بعملية زراعة الكبد

• بعض من الاختبارات المعملية مثل اختبارات الدم والبول اللازمة لتقييم صحة أعضائك بما في ذلك الكبد
• بعض اختبارات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية للكبد
• اختبارات القلب لتحديد صحة نظام القلب والأوعية الدموية
• الفحوصات الصحية العامة، بما في ذلك اختبارات فحص السرطان الروتينية لتقييم صحتك العامة والتحقق من أي حالات أخرى قد تؤثر على نجاح عملية الزرع

كيف يتم زراعة الكبد

أولا : زراعة الكبد من متبرع متوفٍّ

بعد الحصول على كبد من متبرع متوفى ستخضع لبعض من الاختبارات للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة ، و من ثم يتم إجراء عمليات زراعة الكبد باستخدام التخدير العام

بعد ذلك يقوم الجراح بعمل شق طويل في بطنك للوصول إلى الكبد و يختلف موقع وحجم الشق حسب نهج الجراح وتشريح جسمك

بعد ذلك يزيل الجراح الكبد المصاب ويضع الكبد المتبرع به في جسمك ومن ثم يقوم الجراح بعد ذلك بربط الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية بالكبد المتبرع به ومن الممكن أن تستغرق الجراحة ما يصل إلى 12 ساعة حسب حالتك

و بمجرد وضع الكبد الجديد في مكانه يستخدم الجراح الخيوط الجراحية والدبابيس لإغلاق الجرح و بعد ذلك يتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة لبدء مرحلة الشفاء

ثانيا : زراعة الكبد من متبرع حي

سيقوم الجراح أولاً بإجراء عملية على المتبرع لإزالة جزء من الكبد للزراعة بعد ذلك سيقوم الجراح بإزالة الكبد المصاب واستبدال الجزء المتبرع به من الكبد ومن ثم يقوم الجراح بتوصيل الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية بالكبد الجديد

يتجدد جزء الكبد المزروع في جسمك والجزء المأخوذ من المتبرع بسرعة ويصل إلى الحجم الطبيعي في غضون بضعة أشهر.

ما هي معدلات النجاة بعد عملية زراعة الكبد ؟

تعتمد فرصة النجاة في عملية زراعة كبد على صحتك وظروفك الخاصة

ولكن و بشكل عام، يعيش حوالي 75 بالمائة من الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع كبد نحو خمس سنوات على الأقل و بالتالي هذا يعني أنه من بين كل 100 شخص خضعوا لعملية زرع كبد لأي سبب سيعيش حوالي 75 شخصًا 5 سنوات ويموت 25 الباقين في غضون 5 سنوات.

ولكن معدلات البقاء على قيد الحياة على المدى القصير تكون أعلى بشكل عام بالنسبة لأولئك الذين يتلقون كبدًا متبرعًا حيًا مقارنة بأولئك الذين يتلقون كبدًا متوفى.

ومع ذلك، فإن مقارنة النتائج على المدى الطويل أمر صعب. لأن الأشخاص الذين لديهم متبرعون على قيد الحياة غالبًا ما يكون لديهم أوقات انتظار أقصر لإجراء عمليات الزرع وتكون حالتهم أقل خطورة من أولئك الذين تلقوا عمليات زرع. الكبد من متبرع متوفى.