بروز المهبل للخارج اهم الاسباب وطرق العلاج المتبعة

يعد المهبل هو أحد مكونات الجهاز التناسلي الأنثوي ويعرف أيضًا بأسماء أخرى مثل قناة الولادة

كما ان المهبل يرتبط مثل غيره من الأعضاء المجاورة الأخرى في منطقة الحوض بمجموعة من الأنسجة الضامة والعضلات التي تثبت كل عضو في وضعه الطبيعي

وبالتالي يمكن أن يكون بروز المهبل للخارج بسبب حالة تسمى تدلي المهبل " Vaginal prolapse " أو تدلي أعضاء الحوض "Pelvic Organ Prolapse" وهي عبارة عن حالة تحدث عندما يتدلى المهبل من وضعه الطبيعي إلى أسفل أو يسقط عضو أو أكثر من أعضاء الحوض داخل أو خارج المهبل مثل المثانة، الرحم، والمستقيم وغيرها

بالإضافة الى انه يمكن أن يحدث بروز المهبل للخارج بسبب ضعف بعض الأنسجة في منطقة الحوض التي من المفترض أن تثبت الأعضاء الأساسية في منقطة الحوض في مكانها الطبيعي ويمكن أن يحدث هذا الضعف بسبب مجموعة متنوعة من العوامل مثل الولادة.

و قد يكون بروز المهبل للخارج كليًا أو جزئيًا وفي بعض الحالات الشديدة من التدلي الكلي لأعضاء الحوض قد يتدلى جزء من الأعضاء الداخلية كقطعة مرئية بارزة خارج الجسم بما في ذلك المهبل مما قد يتسبب في بروز المهبل إلى الخارج

مواضيع اخري قد تهمك

• اسباب الانزلاق الغضروفي واهم الاعراض المصاحبة له وطرق العلاج المتبعة
• الخصية المعلقة واهم الاعراض المصاحبة لها وطرق العلاج المتبعة
• ما هي بطانة الرحم المهاجرة والاعراض المصاحبة لها وطرق العلاج المتبعة

ما هي أنواع حالات بروز المهبل للخارج

هناك عدة أنواع مختلفة من تدلي المهبل والتي يمكن أن يتسبب بعضها في بروز المهبل إلى الخارج

و فيما يلي قائمة بأكثر أنواع تدلي المهبل شيوعًا :

01 - تدلي قبو المهبل (Vaginal vault prolapse)

يحدث تدلي قبو المهبل عندما يضعف النسيج الداعم الذي يدعم الجزء العلوي من المهبل مما يؤدي ذلك إلى نزول هذا الجزء من المهبل إلى الجزء السفلي من المهبل

و بمرور الوقت، يمكن أن تضعف عضلات المهبل مما قد يؤدي إلى انتفاخ المهبل إلى الخارج

02 - الفتق المستقيمي المهبلي (Rectocele)

يتطور الفتق المستقيمي المهبلي، أو قيلة المستقيم، عندما يضعف الجدار الخلفي للمهبل و بسبب هذا الضعف يندفع جدار المستقيم ضد الجدار الخلفي للمهبل مما يتسبب في بروز المهبل للخارج والذي غالبًا ما يكون ملحوظا و بشكل خاص عند القيام بإخراج الفضلات

03 - الفتق المهبلي الخلفي (Enterocele)

يحدث الفتق الرجعي المهبلي، أو القيلة المعوية، عندما ينفصل الجدار الأمامي عن الجدار الخلفي للمهبل، مما يسمح للأمعاء الدقيقة بالهبوط داخل المهبل أو خارجه.

04 - القيلة المثانية (Cystocele)

تحدث القيلة المثانية عندما تدخل المثانة المتساقطة إلى المهبل حيث يتسبب أحد العوامل في ضعف الجدار الأمامي للمهبل وهبوطه مما يتيح الفرصة للمثانة بالهبوط في المهبل

بالإضافة الى انه و في بعض الأحيان قد يدخل مجرى البول أيضًا إلى المهبل مع تدلّي المثانة مما يزيد الفرصة من بروز المهبل للخارج

05 - هبوط الرحم (Uterine prolapse)

يحدث تدلي الرحم عندما ينزل الرحم لأسفل بسبب ضعف في بعض الأربطة التي تثبت أجزائه العلوية في مكانها ، وبالتالي و بسبب هبوط الرحم لأسفل يبدا في زيادة الضغط على جدران المهبل الامامية والخلفية

بالإضافة الى انه ينقسم تدلي الرحم عادة إلى درجات مختلفة حسب شدته، وفي بعض الحالات يمكن أن يتسبب تدلي الرحم في بروز عنق الرحم أو بروز الرحم نفسه من فتحة المهبل مما يتسبب في بروز المهبل للخارج

ما هي أعراض بروز المهبل للخارج

نادرًا ما يتسبب تدلي المهبل في بروز المهبل للخارج حيث انه في بعض الحالات قد لا يتسبب تدلي المهبل في ظهور أي من الأعراض الأصلية

ولكن هناك بعض من الحالات الأخرى التي قد تصاحبها اعراض والتي من ابرزها ما يلي :

• قد يكون الشعور العام بالامتلاء أو الثقل في منطقة الحوض مصحوبًا بألم، وقد تتفاقم هذه الأعراض بشكل خاص اثناء الوقوف أو السعال.
• جفاف المهبل، أو انتفاخ المهبل.
• قد يكون المهبل بارزًا إلى الخارج أو تبرز أنسجة معينة أو أعضاء داخلية أخرى في الحوض للخارج من خلال فتحة المهبل.
• تواجه المرأة صعوبة في محاولة إدخال سدادة الدورة الشهرية في فتحة المهبل
• الشعور بألم شديد في منطقة أسفل الظهر.
• بعض الأعراض الأخرى مثل: الشعور بالألم الحاد والمزعج اثناء الجماع ، والتهاب المثانة، وسلس البول، وصعوبة التبرز، وصعوبة إفراغ المثانة تمامًا.

ما هي أسباب بروز المهبل للخارج

هناك الكثير من الأسباب و العوامل التي قد تزيد من فرصة الإصابة بتدلي المهبل و التي قد تصاحبها الاعراض السابقة ومنها ما يلي :

• الولادة، وخاصة في الحالات التالية: الولادة الطبيعية، وولادة طفل كبير الحجم، والولادات المتكررة.
• الخضوع لأنواع معينة من الجراحة، مثل استئصال الرحم.
• بلوغ النساء سن اليأس لأن الانخفاض الطبيعي في مستويات بعض الهرمونات في الجسم، مثل هرمون الاستروجين، يمكن أن يتسبب في ضعف عضلات معينة في منطقة الحوض.
• اذا كان هناك بعض من الاضطرابات العصبية، مثل مرض باركنسون.
• زيادة التوتر أثناء الإخراج.
• عوامل أخرى مثل: السعال المزمن، والسمنة، وتقدم العمر، ورفع الأحمال الثقيلة، والامراض الوراثية او الجينات وغيرهم

كيفية تشخيص حالات بروز المهبل للخارج

من اجل تشخيص حالات بروز المهبل للخارج فانه يخضع المرضى غالبًا للإجراءات الطبية التالية:

• مراجعة التاريخ الطبي والجراحي للمريض.
• يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية أو بالرنين المغناطيسي واختبار ديناميكا البول على المريض.

الطرق المتبعة في علاج بروز المهبل للخارج

يختلف علاج بروز المهبل للخارج حسب ظروف كل حالة حيث انه قد تتطلب بعض الحالات تدخلاً جراحيًا بينما يمكن علاج حالات أخرى من تدلي المهبل بأدوية موصى بها من قبل الطبيب وممارسة بعض التمارين الرياضية

وبالتالي تعتمد خيارات العلاج على شيئين: التقدم في السن ودرجة هبوط المهبل لذلك من الضروري التحدث مع الطبيب لأن بعض خيارات العلاج قد تعني عدم القدرة على الجماع أو الإنجاب مرة أخرى.

يتم استخدام العلاج غير الجراحي باعتباره الخيار الأول ويعمل بشكل أفضل مع الحد الأدنى من تدلي المهبل.

و تشمل خيارات العلاج غير الجراحية ما يلي:

01 - ممارسة التمارين الرياضية

يمكن تقوية عضلات الحوض بتمارين تسمى تمارين كيجل. و تعتمد هذه التمارين على شد عضلات الحوض لبضع ثوان ثم إطلاقها و يمكن تكرار هذا 4 او 10 مرات خلال اليوم.

02 - الفرزجة المهبلية - Vaginal Pessary

الفرزجة المهبلية هي عبارة عن كعكة بلاستيكية أو مطاطية صغيرة يتم إدخالها في المهبل و تعمل كهيكل داعم للعضلات التي فقدت صلابتها مما يساعد على إبقاء العضو في وضعه الطبيعي

و يتم تركيب الفرزجة المهبلية تحت إشراف الطبيب و سيتطلب ذلك الحفاظ على مستوى عالٍ من النظافة الشخصية وتنظيف الفرزجة بشكل متكرر وإزالتها قبل الجماع.

03 - الجراحة

بالنسبة للحالات الأكثر خطورة، قد تكون الجراحة خيارًا علاجيًا فعالًا. تشمل هذه الخيارات:

• يتم تعليق التجويف المهبلي، وفي هذه الحالة يتم توصيل المهبل بأربطة داخل الحوض من خلال شق مهبلي.
• استقرار عظم القولون، حيث يقوم الطبيب بتوصيل قطعة من الشبكة بالمهبل وتثبيت الشبكة في عظم الحوض لرفع المهبل و تتم هذه الجراحة من خلال شق صغير في البطن وتسمى تنظير البطن