دليلك الشامل عن عملية استئصال غضاريف الانف

استئصال غضاريف الانف، المعروف أيضًا باسم استئصال التوربينات أو رأب التوربين، وهو عملية جراحية لإصلاح الحاجز الأنفي المنحرف أو المشوه الحاجز الأنفي عبارة عن جدار رقيق أساسه العظم والغضروف جزئيًا، وتشكل غضاريف الأنف الهيكل العظمي للأنف الخارجي، إلى جانب عظام الأنف والفك العلوي والعظم الجبهي والحاجز الأنفي العظمي وتتكون من غضروف زجاجي وهي مسؤولة عن الحفاظ على شكل الجزء المرن من الأنف الخارجي والدهليز وتتكون من خمسة غضاريف مسماة وهم غضروفان جانبيان (أو علويان)، غضروفان جزئيان (أكبر أو سفلي)، غضروف الحاجز الخطي الناصف الذي يساهم في الحاجز الأنفي، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

ما هو استئصال غضاريف الانف؟

يصف استئصال غضاريف الانف هو إزالة الغضاريف من أنفك، قد يستلزم استئصال الغضاريف الإزالة الكاملة أو الجزئية للغضاريف، ويشار إلى الإجراء أيضًا باسم جراحة تصغير المحرّات أو رأب التوربينات.

ما هي التوربينات؟ الغضاريف عبارة عن زوائد صغيرة داخل الأنف مصنوعة من العظام ومغطاة بأنسجة وأغشية أنف، وهذه الزوائد الصغيرة هي المسؤولة عن التأكد من أن الهواء الذي ينتقل إلى الرئتين يتم ترشيحه وترطيبه بشكل صحيح، وتحتوي التوربينات أيضًا على مستشعرات تكتشف كمية الهواء المتدفقة عبر الممرات الأنفية ثم تنقل هذه المعلومات إلى الدماغ.

لدينا عدة مجموعات من التوربينات داخل الأنف، تسمى التوربينات السفلية، والتوربينات الوسطى، والتوربينات العلوية وتقع الغضاريف السفلية بالقرب من فتحتي الأنف، بينما تقع الغضاريف الوسطى والغضاريف العلوية في الخلف في الممرات الأنفية.

لماذا قد تحتاج إلى استئصال غضاريف الانف؟

قد يوصى باستئصال التوربين إذا أصبحت التوربينات ملتهبة بشكل دائم ومن المرجح أن تلتهب التوربينات السفلية، مما يتسبب في حالة تسمى تضخم المحارة السفلية وعندما تلتهب الغضاريف، يزداد حجمها، مما قد يتسبب في انسداد الأنف الذي يعوق تدفق الهواء الأنفي ولهذا يمكن أن يكون التنفس الأنفي صعبًا جدًا وغير مريح.

يمكن أن تلتهب التوربينات لعدة أسباب، فمثلا:

• الحساسية: يمكن أن تسبب الحساسية الموسمية أو ردود الفعل التحسسية للمواد الكيميائية المنقولة بالهواء والمهيجات الأخرى التوربينات الغازية تهيج ورد فعل التهابي للمهيجات يسمى التهاب الأنف التحسسي.
• عدوى الجيوب الأنفية: يمكن أن يؤدي التهيج الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية إلى تضخم الغضاريف.
• علم الوراثة: يمتلك بعض الأشخاص بشكل طبيعي توربينات أكبر عرضة للالتهابات.

يمكن أن يتعارض انسداد تدفق الهواء مع نوعية حياتك عن طريق جعل النوم والتنفس بشكل طبيعي من خلال الأنف أمرًا صعبًا وفي بعض الحالات، يمكن أن تؤدي التوربينات المتضخمة إلى تفاقم حالات مثل توقف التنفس أثناء النوم والشخير الشديد وعادة ما تحدث التوربينات الملتهبة مع الحاجز المنحرف.

هل ستستفيد كل حالة من حالات انسداد الممرات الأنفية من استئصال غضاريف الانف السفلية، أو رأب التوربين السفلي، أو تقليل التوربينات السفلي؟ لكن جراحة ازالة التوربينات هي فقط خيار عندما تكون التوربينات ملتهبة باستمرار ولا تستجيب للعلاجات الأخرى.

شاهد أيضا: جميع المعلومات حول عملية استئصال البلعوم  pharyngectomy

ما الذي تتوقعه أثناء إجراء استئصال التوربين؟

• يتم إجراء استئصال غضاريف الانف من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، المعروف أيضًا باسم طبيب الأذن والأنف والحنجرة (ENT). 
• يتخصص اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة في مجال يسمى طب الأنف والأذن والحنجرة، والذي يركز على جراحة الرأس والرقبة. 
• عادة ما يكون إجراء استئصال غضاريف الانف قصيرًا جدًا، ويتراوح وقته من 10 إلى 30 دقيقة وهناك نوعان من الإجراءات:

1. تستخدم إحدى التقنيات الجراحية أداة صغيرة تسمى microdebrider لإزالة أجزاء من التوربينات وبالنسبة لهذا الإجراء، قد يتم إخضاعك للتخدير العام، مما يعني أنك لن تكون قادرًا على الشعور بأي شيء أو أن تكون على دراية بما يجري أثناء الجراحة.
2. نوع آخر من استئصال التوربينات يتطلب استخدام أداة تصدر ترددات راديوية مستهدفة تلحق الضرر بالغضاريف ويقلل من حجمها وهذه العملية تسمى الاستئصال بالترددات الراديوية وفي هذا النوع من الإجراءات، قد تتلقى فقط مخدرًا موضعيًا.

• نظرًا لأن التوربينات الملتهبة والحاجز المنحرف غالبًا ما يحدثان معًا، فمن المحتمل أن يقوم الجراح بإجراء رأب الحاجز وجراحة الأنف خلال نفس العملية، إذا لزم الأمر وإذا كنت ستخضع لعمليات جراحية أخرى، فسيتم إخضاعك للتخدير العام.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات بعد استئصال غضاريف الانف غير شائعة ومع ذلك، لا تزال ممكنة وسيناقش الجراح دائمًا المضاعفات المحتملة قبل الجراحة وفيما يلي بعض الأمثلة على ذلك:

• متلازمة الأنف الفارغ: متلازمة الأنف الفارغ (ENS) هي شكل من أشكال التهاب الأنف الضموري وهي نتيجة للإزالة المفرطة لأنسجة المحارة ونظرًا لأن الغضاريف عادة ما تكون مسؤولة عن مراقبة تدفق الهواء، فإن إزالة الكثير من أنسجة المحارة يمكن أن يؤدي إلى الإحساس بأنك لا تحصل على ما يكفي من الهواء، وهو أحد الأعراض الشائعة لـ ENS وتشمل الأعراض الأخرى نزيف الأنف، والتقشر الدائم، والجفاف، والصداع المتكرر.
• إعادة نمو المحارة: في بعض الأحيان، يمكن أن تنمو أنسجة المحارة وتنتفخ، مما يؤدي إلى تكرار التهاب المحارة وانسداد الأنف وقد تتطلب هذه الحالة مزيدًا من الجراحة لتصحيحها.
• النزيف: تحتوي التوربينات على تركيز عالٍ من الأوعية الدموية، مما يجعل النزيف أحد أكثر المضاعفات شيوعًا.
• العدوى: كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، تعد العدوى من المضاعفات المحتملة بعد إجراء استئصال غضاريف الانف.
• حاسة الشم المتغيرة: على الرغم من ندرتها، إلا أن الجراحة التوربينية قد تتداخل مع قدرتك على شم الروائح والروائح المختلفة وفي بعض الأحيان، يكون هذا التأثير الجانبي مؤقتًا ويزول خلال فترة التعافي.

ما الذي يمكن توقعه خلال فترة التعافي من استئصال التوربينات؟

يشبه التعافي من استئصال التوربينات إلى حد كبير التعافي من رأب الحاجز الأنفي، والتعافي من تجميل الأنف، وعملية الشفاء في جراحات الجيوب الأنفية الأخرى وجراحات الأنف.

في جميع الحالات تقريبًا، يعتبر استئصال التوربين إجراءً للمرضى الخارجيين، مما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي أجريت فيه العملية وقد يكون الجراح قد وضع حزمًا في مكانها لحماية الجرح الملتئم وتقليل النزيف ويجب أن تشعر بألم قليل نسبيًا مقارنة بالعمليات الجراحية الأخرى. 

سوف يتحسن التورم بعد الإجراء بشكل ملحوظ في غضون أسبوع، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق عدة أسابيع لرؤية النتائج الكاملة.

شاهد أيضا: جميع المعلومات عن استكشاف العصب السابع وعلاج شلل العصب السابع

نصائح لدعم التعافي من استئصال التوربينات

يساعدك الحصول على نصائح حول عملية الشفاء بعد استئصال التوربين على التعافي الكامل ويقلل من خطر حدوث مضاعفات

1. تجنب النشاط الشاق

بعد إجراء استئصال التوربين، من الأفضل تجنب النشاط الشاق لبضعة أيام وقد يؤدي الجري والقفز كثيرًا إلى زيادة ضغط الدم بشكل مؤقت، مما يزيد من خطر حدوث نزيف في الأنف. 

2. النوم في وضع قائم

عند التعافي من انخفاض التوربينات، من الضروري أن تظل مستقيماً أثناء الراحة والنوم، إن إبقاء رأسك مرتفعًا فوق صدرك يضمن عدم اندفاع الكثير من الدم إلى رأسك والضغط على جدران الأوعية الدموية. 

3. استخدم المرطب

يمكن أن يكون وجود جهاز ترطيب في المنزل مفيدًا للغاية في دعم الشفاء من جراحة استئصال التوربين، خاصة إذا كنت تعيش في مناخ جاف أو في موسم جاف ونظرًا لأن التقشر داخل الأنف هو جزء طبيعي من عملية التعافي، فمن المهم التأكد من بقاء تجويف الأنف من الداخل رطبًا. 

4. الابتعاد عن حشود الناس لبضعة أسابيع

يزيد التواجد في مناطق مزدحمة من خطر تعرض مجرى الهواء الأنفي للفيروسات والبكتيريا، بعد الخضوع لخفض التوربينات، فإن تعرض الأنسجة أثناء عملية الشفاء يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. 

5. غسول محلول ملحي للأنف

من المرجح أن يوصي جراحك بإجراء شطف منتظم للجيوب الأنفية لجزء من الشفاء، المحلول الملحي عبارة عن محلول من المياه المالحة ويساعد على طرد البكتيريا من الممرات الأنفية، مما يقلل من خطر العدوى بعد الجراحة.