دليلك الكامل عن عملية اصلاح تمدد الشريان الاورطي

الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم، يُطلق على جزء الشريان الأورطي الذي ينقل الدم من قلبك عبر البطن، وينقسم إلى الشرايين الحرقفية التي تغذي ساقيك، الشريان الأورطي البطني، تتفرع الشرايين الأصغر أيضًا من الشريان الأورطي في عدة نقاط لنقل الدم إلى أعضاء مختلفة وأجزاء أخرى من الجسم، يحدث تمدد الأوعية الدموية عندما يتمدد جزء ضعيف من الوعاء الدموي مثل البالون، ومع توسعها، يصبح جدار الوعاء الدموي أرق ويضعف، وهناك خطر من أن ينفتح أو ينكسر ويتمزق الشريان الأورطي البطني هو حالة تهدد الحياة، ولكن بمساعدة طبية عن طريق اصلاح تمدد الشريان الاورطي يمكن الوقاية منها. يمكن لموقع اوبرازي إجراء عملية اصلاح تمدد الشريان الاورطي بالتقسيط وللاستعلام والحجز اضغط هنا.

ما الذي يسبب تمدد الشريان الاورطي؟

قبل التعرف على كيفية اصلاح تمدد الشريان الاورطي توجد بعض عوامل الخطر تزيد من فرصة تطويرتمدد الشريان الاورطي. وتشمل هذه:

• تاريخ عائلة مع تمدد الشريان الاورطي.
• العمر فوق 60 سنة وخاصة للرجال.
• تصلب الشرايين (تراكم الترسبات على جدران الأوعية الدموية).
• التدخين.
• ضغط دم مرتفع.
• عالي الدهون.
• التهاب أو تهيج في جدار الشريان (الأسباب غير معروفة).

أعراض تمدد الشريان الاورطي

قبل التعرف على كيفية اصلاح تمدد الشريان الاورطي تعرف على الأعراض حيث على الرغم من أنك قد لا تلاحظ أي أعراض عند تطور تمدد الأوعية الدموية، فقد تواجه ما يلي:

• شعور بالنبض في بطنك يشبه ضربات القلب.
• ألم حاد ومفاجئ في بطنك أو ظهرك. قد يعني هذا أن تمدد الأوعية الدموية لديك على وشك الانفجار.
• في حالات نادرة، قد تصاب بألم أو تغير في اللون أو تقرحات في أصابع القدم أو القدم بسبب انسداد الأوعية الدموية التي تغذي قدميك بسبب المواد المتساقطة من تمدد الأوعية الدموية
• إذا انفجرت تمدد الأوعية الدموية لديك، فقد تشعر فجأة بضعف شديد أو دوار أو ألم. سيكون لديك نزيف داخلي وقد تفقد الوعي. هذه حالة مهددة للحياة: اطلب العناية الطبية على الفور.

شاهد أيضا: دليلك الكامل عن عملية رفع دعامة بالحالب بالمنظار

تشخيص تمدد الشريان الاورطي

قبل التعرف على كيفية اصلاح تمدد الشريان الاورطي غالبًا ما يتم العثور على التمدد عند إجراء اختبارات للمشكلة، أو قد يكتشفها طبيبك في الفحص البدني للبطن. إذا كان تمدد الأوعية الدموية كبيرًا بما يكفي، يمكن أن يشعر به الطبيب أثناء الاستلقاء. قد يستخدم طبيبك العملية التالية لتحديد شدة تمدد الأوعية الدموية لديك.

• تستخدم الموجات فوق الصوتية لعمل صور للشريان الأورطي والشرايين على الشاشة. يمكن لهذا الاختبار قياس حجم تمدد الأوعية الدموية. إنه إجراء سريع وغير مؤلم يمكن إجراؤه في عيادة طبيبك.
• يعد الفحص بالأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي من الاختبارات التي تُظهر تفاصيل أكثر من الموجات فوق الصوتية. يأخذ التصوير المقطعي المحوسب سلسلة من الأشعة السينية التي توضع على الكمبيوتر لتشكيل صورة لتمدد الأوعية الدموية. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو التي يصنعها مغناطيس قوي لإنشاء صور للشريان الأورطي دون استخدام الأشعة السينية.
• تصوير الشرايين: إذا تم تشخيصك بتمدد الشريان الاورطي، فقد يرسل لك طبيبك لتصوير الشرايين لإظهار مقدار الضرر وموقعه بالضبط. قد يستغرق الاختبار نفسه بضع ساعات فقط وعادة ما يتم إجراؤه في العيادة الخارجية.

جراحة اصلاح تمدد الشريان الاورطي

أثناء جراحة اصلاح تمدد الشريان الاورطي، يتم استبدال جدار الأبهر الضعيف بطُعم، وهو عبارة عن أنبوب صناعي مصنوع من قماش قوي. يمكن القيام بذلك إما عن طريق الجراحة المفتوحة أو إجراء الأوعية الدموية من الداخل. تعتمد الطريقة على حجم تمدد الأوعية الدموية وموقعها، وفي النهاية تقرر أنت وطبيبك.

أولا: الجراحة المفتوحة لاصلاح تمدد الشريان الاورطي

الجراحة المفتوحة لاصلاح تمدد الشريان الاورطي: يتم إجراء شق كبير على طول البطن. بمجرد الدخول إلى الداخل، يتحرك الجراح برفق إلى جانب أعضائك للوصول إلى الجزء التالف من الشريان الأورطي.

• يتم بعد ذلك فتح تمدد الأوعية الدموية وتنظيفها لإزالة أي دم متخثر، إذا لزم الأمر.
• يُخيط الطعم في الشريان الأورطي في أحد طرفيه وإلى الشرايين الحرقفية في الطرف الآخر.
• يتم لف جدار الشريان الأورطي حول الطعم لحمايته. ثم يتم خياطة الجدار.
• يتم إغلاق موقع الشق بالخيوط الجراحية و / أو الدبابيس.

ثانيا: جراحة اصلاح تمدد الشريان الاورطي بالمنظار

هذا نهج جديد طفيف التوغل لإصلاح تمدد الأوعية الدموية. بدلاً من الشق الكبير، لديك عدة شقوق صغيرة وسيراقب الجراح الإجراء على شاشة فيديو. توفر هذه الجراحة تعافيًا أسرع مع ألم أقل.

يتم عمل شق أو شقين صغيرين بالقرب من الفخذ. ثم يتم إدخال قسطرة (أنبوب رفيع ومرن) عبر شريان عند كل شق. يتم وضع طعم أو جزء من طعم داخل كل قسطرة. يتم توجيه الطعم نحو الجزء التالف من الشريان الأورطي.

• تُستخدم القسطرة لوضع الطُعم في الموضع الصحيح ويتم توسيع الطعم حتى يتدفق الدم من خلاله.
• يتم توصيل الطعم داخل الشريان أعلى وأسفل تمدد الأوعية الدموية باستخدام نوابض معدنية تسمى الدعامات و / أو الخطافات.
• تتم إزالة القسطرة وخياطة الشقوق أو تدبيسه.

شاهد أيضا: ما هي أنواع رفع قسطرة دبل جي بالمنظار وما هي الإجراءات المتبعة؟

ماذا يحدث بعد جراحة اصلاح تمدد الشريان الاورطي؟

• بعد العملية، سيتم نقلك إلى منطقة التعافي حيث ستتم مراقبتك عن كثب. بمجرد أن تصبح مستقرًا، سيتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة أو إلى غرفتك في طابق ما بعد الجراحة.
• ستساعدك الممرضة أو المعالج الفيزيائي على النهوض والمشي بعد الجراحة بفترة وجيزة. سيساعد ذلك الدورة الدموية ووظيفة الأمعاء على العودة إلى طبيعتها. كما أنه يساعد على تقليل التورم ويعزز التئام الجرح ويمنع مشاكل الرئة مثل الالتهاب الرئوي. كلما أسرعت في النهوض والمشي، كلما أسرعت في العودة إلى المنزل.
• ستقوم بتمارين التنفس للتأكد من أنك تقوم بتوسيع رئتيك تمامًا. قد يكون هذا غير مريح في البداية ولكن التمارين تزيل أي سوائل قد تكون في رئتيك من الجراحة.

بعد جراحة اصلاح تمدد الشريان الاورطي المفتوحة

• يمكنك أن تتوقع البقاء في المستشفى لمدة 5 إلى 10 أيام بعد الجراحة المفتوحة. 
• عندما تستيقظ لأول مرة، قد تشعر بالدوار أو العطش أو البرودة. سيكون لديك قسطرة فولي في مثانتك، لذلك لن تحتاج إلى استخدام دورة المياه. لبضعة أيام، توفر الأنابيب الوريدية السوائل والأدوية.
• قد يكون لديك أنبوب أنفي معدي (NG) من أنفك إلى معدتك لبضعة أيام لإبقاء معدتك فارغة حتى يبدأ القولون في العمل مرة أخرى. على الرغم من أن أنبوب NG قد يكون غير مريح إلى حد ما، إلا أنه يمنع الغثيان والقيء والمضاعفات الأخرى.
• عندما تبدأ في إخراج الغازات، فهذه علامة على أن القولون يعمل مرة أخرى وأنك ستبدأ في اتباع نظام غذائي سائل. سوف تتقدم إلى نظام غذائي خفيف "كما هو مسموح به"، وهذا يعني طالما أنك لا تعاني من الغثيان أو القيء. ستستمر في اتباع نظام غذائي ناعم لمدة 2 إلى 8 أسابيع بعد الجراحة، اعتمادًا على شفاءك، وفقًا لتعليمات الطبيب.

بعد جراحة اصلاح تمدد الشريان الاورطي بالمنظار

• يمكنك توقع البقاء في المستشفى لمدة يوم إلى ثلاثة أيام بعد إجراء الأوعية الدموية.
• عندما تستيقظ لأول مرة، قد تشعر بالدوار أو العطش أو البرودة. 
• قد يكون لديك قسطرة فولي في مثانتك، وفي هذه الحالة لن تحتاج إلى استخدام الحمام.
•  قد تتلقى سوائل وريدية (IV) وأدوية لمدة يوم أو يومين.
•  سيرشدك الطبيب إلى أي احتياطات غذائية.