عملية استئصال المرارة بالمنظار

بالمقارنة مع الجراحة التقليدية، فإن عملية استئصال المرارة بالمنظار هو الإجراء الأفضل في العالم لإزالة المرارة بصورة سهلة و أمنة ، حيث انه في بعض الأحيان يمكن أن تتأثر المرارة بعدد من المشاكل المختلفة التي تسبب التهابها ومن ثم التأثير على كفاءتها وبالتالي ترك المرارة دون التعامل معها قد يؤدي الى الكثير من المضاعفات والمشاكل

لذلك ومن خلال تلك المقالة على موقع operazi أفضل موقع لتقديم خدمة تقسيط العمليات للمرضي سنتحدث بشكل تفصيلي عن عملية استئصال المرارة بالمنظار

مواضيع أخري قد تهمك

• عملية استئصال الثدي
• عملية استئصال المرارة جراحياً
• عملية القلب المفتوح وكيفية إجرائها

ما هي وظيفة المرارة ؟

المرارة عبارة عن كيس يبلغ طوله نحو 10 سم وتقع في أسفل يمين الكبد و تكون المرارة هي المخزن الرئيسي للصفراء التي ينتجها الكبد ومن ثم تفرز هذه الصفراء عند الحاجة اليها و للمساعدة في هضم الطعام وخاصة الأطعمة الدهنية

لكن وجود حصوات في المرارة يمنع تدفق الصفراء إلى الجهاز الهضمي. وبالتالي تسبب انسداد يمكن أن تحدث الانسدادات في الأنابيب التي تنقل الصفراء من الكبد إلى المرارة (تسمى القنوات الصفراوية)، أو الأنابيب التي تنقل الصفراء من المرارة إلى الأمعاء.

بالإضافة الى أن الهضم قد يحدث بدون المرارة و يعتبر الإزالة خيارًا علاجيًا إذا كنت مريضًا جدًا أو ملتهبًا

ما هي عملية استئصال المرارة بالمنظار؟

استئصال المرارة بالمنظار هو إجراء طفيف يستخدم الجراح شقوقًا صغيرة وأدوات متخصصة لإزالة المرارة الملتهبة بشكل سهل وسريع

ويعد الاستئصال بالمنظار هو النوع الأكثر شيوعًا لاستئصال المرارة اسمها الرسمي هو استئصال المرارة بالمنظار " laparoscopic cholecystectomy "

ما هي الأسباب التي تؤدي الى إجراء عملية استئصال المرارة بالمنظار؟

السبب الرئيسي لاستئصال المرارة هو وجود حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها

يسمى وجود حصوات المرارة تحص صفراوي و تتكون حصوات المرارة من مواد صلبة في العصارة الصفراوية و يمكن أن تكون صغيرة مثل حبة الرمل أو كبيرة مثل كرة الجولف

بجانب العديد من الأسباب الأخرى مثل :

• وجود خلايا سرطانية داخل المرارة
• حدوث عدوي أو التهاب المرارة ’ Cholecystitis "
• حدوث عدوي أو التهاب البنكرياس ’ Pancreatitis "
• تحص صفراوي " Choledocholithiasis " و يحدث هذا عندما تدخل حصوات المرارة في القناة الصفراوية مما يتسبب ذلك في حدوث انسداد يمنع تصريف باقي المرارة

ما هو الفرق بين جراحة المرارة بالمنظار والجراحة المفتوحة؟

تعتبر الجراحة بالمنظار أكثر شيوعًا من الجراحة العادية حيث أن الجراحين يقومون بعمل شقوق أصغر وبالتالي تقليل خطر العدوى والنزيف ووقت الشفاء

بالإضافة الى أن مزايا استئصال المرارة بالمنظار هي:

• مستوى الألم أقل.
• لا حاجة للمكوث في المستشفى لفترة طويلة خاصة بعد الجراحة.
• التعافي بشكل أسرع واستأنف الأنشطة العادية.
• بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة فإن الشقوق والندوب أصغر.
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات التي قد تحدث بسبب الجروح الكبيرة في البطن
• ندبات صغيرة وتكاد لا تري

ما هي مخاطر استئصال المرارة بالمنظار؟

استئصال المرارة بالمنظار يعد خيارا آمنًا ولكن تتراوح معدلات المضاعفات من 0.5٪ إلى 6٪ ، و تنطوي كل عملية جراحية على بعض مخاطر حدوث مضاعفات كبيرة، ولكن عادة ما يكون استئصال المرارة بالمنظار نادرًا. سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي كامل ومراجعة تاريخك الطبي قبل الجراحة

و تشمل مخاطر استئصال المرارة بالمنظار ما يلي:

• تسرب العصارة الصفراوية في الجسم.
• الحساسية أو ردود الفعل السلبية للتخدير أو الأدوية الأخرى
• نزيف
• جلطات الدم
• تلف الأوعية الدموية
• مشاكل القلب ، مثل تسارع دقات القلب
• عدوى
• تلف القناة الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء الدقيقة
• التهاب البنكرياس
• التهابات المسالك البولية
• ندبات صغيرة من الشقوق
• خدر في منطقة الجرح

ما هي الإجراءات المطلوبة قبل القيام بعملية استئصال المرارة بالمنظار؟

في البداية سيتم إخضاع المريض لاختبارات مختلفة مسبقًا وذلك للتأكد من أن المريض بصحة جيدة بما يكفي لإجراء استئصال المرارة بالمنظار ، وفى اغلب الأحيان سوف تشمل تلك الفحوصات ما يلي :

• تحاليل الدم " blood tests "
• اختبارات وظائف الكبد والكليتين.
• اختبارات التصوير للمرارة " imaging tests of your gallbladder "
• أشعة الموجات فوق الصوتية على المسالك البولية.
• فحص جسدي كامل
• مراجعة التاريخ الطبي

بالإضافة الى ذلك فانه يجب عليك إخبار الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي أدوية، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) أو المكملات الغذائية

كما ينصح الأطباء بالإقلاع عن التدخين لمدة لا تقل عن 12 أسبوع قبل القيام بعملية استئصال المرارة بالمنظار

وعدم تناول الأطعمة قبل الدخول الى غرفة العمليات بمدة تتراوح بين 6 الى 8 ساعات على الأقل

كيف يتم إجراء استئصال المرارة بالمنظار؟

في البداية سيتم حقن المريض بحقنة وريدية حتى يتمكن الطبيب من إعطائك الأدوية والسوائل عبر الأوردة و أنت تحت تأثير التخدير العام مما يعني أنك ستنام بلا ألم قبل الجراحة وأثناءها وبعد ذلك يتم وضع أنبوب في حلقك متصل بجهاز تنفس ميكانيكي لمساعدتك على التنفس

و لإجراء تلك العملية يقوم الجراح بعمل أربعة شقوق صغيرة في منطقة البطن و يستخدمون هذه الشقوق لتوجيه أنبوب بكاميرا صغيرة مضاءة إلى داخل البطن

• بعد ذلك يتم توجيه الأدوات الأخرى عبر الفتحة أثناء النظر إلى الشاشة التي تُظهر ما تلتقطه الكاميرا
• تمتلئ بطنك بالغازات بحيث يكون للجراح مساحة للعمل ومن ثم يعمل الجراح على إزالة المرارة من خلال شق.
• بعد أن يزيل الجراح المرارة يستخدم أشعة سينية خاصة للتحقق من مشاكل القناة الصفراوية و تسمى هذه التقنية تصوير الأقنية الصفراوية " intraoperative cholangiography " حيث يُظهر هذا أي تشوهات في هياكل القنوات الصفراوية المتبقية والتي قد يحتاج الجراح إلى إزالتها مثل حصوات المرارة.
• بعد الانتهاء من العملية بشكل كامل يقوم بخياطة الجرح وتضميده ومن ثم نقل المريض إلى غرفة التعافي من التخدير مع رصد العلامات الحيوية الخاصة به

ومن الأمور الجيدة انه يمكن لمعظم الناس العودة إلى منازلهم في وقت لاحق يوم الجراحة.

نصائح للشفاء بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار

اذا لم تكن هناك أي مضاعفات فانه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تجري فيه جراحة المرارة بالمنظار ، بالإضافة الى ذلك فانه يمكن أن تساعد النصائح التالية في تسريع الشفاء:

• تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
• زيادة نشاطك ببطء.
• شرب الكثير من الماء.
• المشي قليلا و بشكل يومي من اجل منع تجلط الدم.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في حركات الأمعاء.
• اتبع تعليمات الطبيب المعالج بشأن العناية بالجروح وتناول الأدوية.

متى يجب الذهاب الى الطبيب بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار؟

يجب عليك الاتصال بالطبيب المعالج على الفور إذا واجهت ما يلي بعد الجراحة:

• زيادة الألم والاحمرار في منطقة الجرح.
• حمى أعلى من 39 درجة مئوية.
• إفراز الجرح لمواد غريبة مثل الصديد برائحة كريهة.
• استمرار الألم بعد أخذ المسكنات.
• السعال المستمر وضيق التنفس.
• زيادة تورم البطن.
• الغثيان المستمر أو القيء.
• عدم القدرة على الأكل أو الشرب لفترة بعد الجراحة.

نتائج عملية استئصال المرارة بالمنظار

نتائج استئصال المرارة بالمنظار مثيرة للإعجاب لأنها تضع حداً للألم والانزعاج الناجمين عن حصوات المرارة والتهاب المرارة وهي أعراض لا تستطيع العلاجات الأخرى التخلص منها بنجاح

بالإضافة الى الشفاء السريع بعد التنظير مما يتيح للمريض استئناف حياته الطبيعية والعودة إلى العمل في غضون أيام قليلة.