عملية استئصال المرارة جراحياً

عملية استئصال المرارة جراحياً هي عبارة عن إجراء يتم فيه إزالة المرارة من خلال شق كبير في البطن ويسمى أيضًا استئصال المرارة المفتوح " open cholecystectomy " حيث انه يقوم الأطباء بهذا الإجراء لتوفير راحة دائمة للأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة والمشكلات الأخرى المتعلقة بها

المرارة هي عضو صغير يقع تحت الكبد مباشرة و الغرض الرئيسي منها هو تخزين الصفراء حيث ينتج الكبد مادة صفراء وهي تساعد الجسم على تكسير الدهون وامتصاصها ومن ثم تخزن المرارة الصفراء الزائدة التي ينتجها الكبد وبالتالي عندما تأكل الأطعمة التي تحتوي على الدهون التي تحتاج إلى هضم فإنه يطلق الصفراء

بالإضافة الى أن عملية الهضم ممكن أن تتم بدون المرارة و تستمر الصفراء في الوصول إلى الأمعاء الدقيقة ولكن لا يتم تخزينها في المرارة طوال الوقت

لذلك ومن خلال تلك المقالة على موقع operazi أفضل موقع لتقديم خدمة تقسيط العمليات للمرضي سنتحدث بشكل تفصيلي عن عملية استئصال المرارة جراحيا

مواضيع أخري قد تهمك

• عملية القلب المفتوح وكيفية إجرائها
• انيميا البحر المتوسط أهم الأعراض والأسباب و خيارات العلاج المتاحة
• ما هي اسباب تنميل الراس

ما الغرض الأساسي من عملية استئصال المرارة جراحياً ؟

لسوء الحظ، فإن المرارة ليست دائمًا العضو الأكثر كفاءة حيث انه يمكن أن تتكاثف العصارة الصفراوية وتخلق انسدادًا في المسار الذي تفرغه و عادةً يتعرض بعض الأشخاص لخطر الإصابة بوجود حصوات المرارة.

وتعرف حصوات المرارة بانها عبارة عن رواسب صلبة من المواد المكونة للصفراء و تعلق إما في المرارة أو داخل القنوات الصفراوية وبالتالي يمكن أن تكون صغيرة في الحجم مثل حبة الرمل أو كبيرة مثل كرة الجولف

بالإضافة الى انه يمكن أن تسبب تلك الحصوات التهابًا حادًا أو مزمنًا في المرارة مصحوبًا أحيانًا بالعدوى مما قد يؤدي إلى :

• النفخ " bloating "
• الغثيان " nausea "
• التقيؤ " vomiting "
• الشعور بالألم الحاد الذي لا يطاق

وبالتالي في حالة إذا تسببت حصوات المرارة في ألم شديد ومضاعفات أخرى فسيقوم الجراح بإزالة المرارة.

كما أن هناك العديد من الحالات الأخرى التي قد تتطلب القيام باستئصال المرارة مثل :

• حدوث خلل في الحركة الصفراوية " Biliary dyskinesia " و يحدث هذا عندما لا تستطيع المرارة إفراغ الصفراء بشكل صحيح بسبب عجزها الحركي
• تحص صفراوي " Choledocholithiasis " و يحدث هذا عندما تدخل حصوات المرارة في القناة الصفراوية مما يتسبب ذلك في حدوث انسداد يمنع تصريف باقي المرارة
• حدوث عدوي أو التهاب المرارة ’ Cholecystitis "
• حدوث عدوي أو التهاب البنكرياس ’ Pancreatitis "

وبالتالي إذا تسببت المرارة في حدوث أي مشاكل حادة أو خطيرة أو مزمنة فقد يوصي الطبيب باستئصال المرارة بالإضافة الى انه تتضمن بعض الأعراض التي قد تشير إلى الحاجة إلى استئصال المرارة ما يلي:

• ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن يمكن أن ينتشر إلى منتصف البطن أو الكتف الأيمن أو الظهر
• حُمى
• اصفرار الجلد والذي يشير عادةً إلى انسداد القناة الصفراوية بسبب حدوث أي مرض داخل القناة الصفراوية

بالإضافة الى انه في بعض الأحيان، سيوصي الطبيب بالمتابعة المستمرة لمعرفة ما إذا كانت تلك الأعراض المرتبطة بالمرارة قد انخفضت أم لا ، و قد تساعد أيضًا التغييرات الغذائية مثل تقليل تناول الدهون بشكل عام

ما هي مخاطر عملية استئصال المرارة جراحياً ؟

يعتبر استئصال المرارة جراحياً إجراءً آمناً حيث أن المضاعفات نادرة الحدوث ، ومع ذلك فإن كل عملية جراحية لها بعض المخاطر المتعلقة بها

كما انه و قبل القيام بالعملية الجراحية فسوف يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني كامل وتاريخ طبي لتقليل هذا الخطر

و تتضمن مخاطر عملية استئصال المرارة جراحيا ما يلي:

• حدوث رد فعل تحسسي للتخدير أو الأدوية الأخرى
• حدوث نزيف شديد
• حدوث بعض جلطات الدم
• حدوث تلف الأوعية الدموية
• حدوث مشاكل في القلب مثل سرعة ضربات القلب أو النوبات القلبية أو قصور القلب
• حدوث عدوى
• إصابة القناة الصفراوية أو الأمعاء الدقيقة
• التهاب البنكرياس

كيفية التحضير لعملية استئصال المرارة جراحيا

قبل الجراحة، ستخضع للعديد من الاختبارات للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي للخضوع لعملية جراحية و سيشمل ذلك اختبارات الدم واختبارات التصوير المرارة " maging tests of your gallbladder "

بالإضافة الى انه قد تحتاج الطبيب إلى بعض اختبارات تصوير إضافية مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو مخطط كهربية القلب أو إجراء فحص جسدي كامل وأخذ تاريخك الطبي

و خلال هذه الفترة يجب عليك أخبار الطبيب ما إذا كنت تتناول أي أدوية بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو المكملات الغذائية حيث انه قد تتداخل تلك الأدوية مع العملية الجراحية بالإضافة الى انه قد تضطر إلى التوقف عن تناول تلك الأدوية قبل الجراحة

كيف يتم إجراء عملية استئصال المرارة جراحيا ؟

من اجل القيام بعملية استئصال المرارة فان الكثير من الأطباء يفضلون القيام بها عن طريق المنظار وذلك لما له من فوائد كثيرة و مضاعفات متعلقة به اقل

ولكن يمكن لبعض من المضاعفات الأخرى تجعل الاعتماد على عملية استئصال المرارة جراحيا امر ضروري و الخيار الأفضل كما هو الحال عندما يكون مرض المرارة شديدًا و يمكن أن تكون إزالة المرارة المصابة بشدة أكثر صعوبة لأنها يمكن أن تؤثر على المنطقة المحيطة مما يجعل الجراحة بالمنظار أكثر صعوبة.

بالإضافة الى انه قد يقلل من احتمالية استئصال المرارة بالمنظار في حالة إذا خضع المريض لعملية جراحية سابقة في البطن أدت إلى تغيرات التهابية بالقرب من منطقة المرارة مثل التصاقات الأنسجة الندبية.

خطوات العملية الجراحية

يتم إدخال المريض الي غرفة العمليات سواء في المستشفى أو في مركز الجراحة ومن ثم سيقوم المريض بلبس رداء المستشفى ومن ثم يتم إدخال خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك لتخديرك و عادة ما يتم إجراء جراحة المرارة المفتوحة تحت تأثير التخدير العام لذلك ستكون في نوم عميق وخالٍ من الألم حتى بدء الإجراء.

بعد ذلك سيتم تنظيف البطن أولاً بمحلول مطهر لتقليل خطر الإصابة بالعدوى ومن ثم سيقوم الجراح بعد ذلك بعمل شق في البطن و يمكن للجراحين الاختيار بين نوعين من الشقوق

• قد يقوم الجراح بعمل شق مائل تحت الأضلاع على الجانب الأيمن من البطن.
• أو عمل شق لأعلى ولأسفل في الجانب الأيمن العلوي من البطن. هذا أقل شيوعًا.

بعد ذلك يتم سحب الجلد والعضلات والأنسجة الأخرى للخلف لكشف المرارة ومن ثم سيقوم الجراح بعد ذلك بإزالة المرارة وإغلاق الجرح بالغرز مع تضميد المنطقة.

وفى اغلب الأحيان تستغرق جراحة استئصال المرارة بالمنظار حوالي ساعة إلى ساعتين بينما تستغرق الجراحة المفتوحة وقتًا أطول وذلك اعتمادًا على شدة التهاب المرارة

مرحلة التعافي من عملية استئصال المرارة جراحيا

و بعد الانتهاء من العملية الجراحية، سيتم نقلك إلى منطقة التعافي مع الاستمرار في مراقبة العلامات الحيوية ومستوى الألم وحجم الوصول وموقع الجرح حتى يتم إعادتك إلى المنزل

وفى اغلب الأحيان يتم إبقاء المريض من 2 الى 3 أيام داخل المستشفى وبعد ذلك من الممكن أن تستغرق عملية التعافي بشكل كلي من 4 الى 6 أسابيع