أهم المعلومات عن عملية الانزلاق الغضروفي العنقي من الامام مع التثبيت او رتق العظام

عملية الانزلاق الغضروفي العنقي من الامام مع التثبيت او رتق العظام هو عملية جراحية لإزالة الانزلاق الغضروفي في الرقبة، حيث يتم عمل شق في منطقة الحلق للوصول إلى القرص وإزالته، ويتم إدخال طعم لدمج العظام معًا فوق وتحت القرص، وقد تكون جراحة ACDF خيارًا إذا فشل العلاج الطبيعي أو الأدوية في تخفيف آلام الرقبة أو الذراع الناتجة عن الأعصاب المضغوطة، ويتم تقديم خدمة تقسيط العمليات للمرضى في operazi.

معلومات عن عملية الانزلاق الغضروفي العنقي من الامام مع التثبيت او رتق العظام

●     يعني استئصال القرص حرفيا "قطع القرص"، حيث يمكن إجراء استئصال القرص في أي مكان على طول العمود الفقري من الرقبة (عنق الرحم) إلى أسفل الظهر (أسفل الظهر).

●      يصل الجراح إلى القرص التالف من الجزء الأمامي (الأمامي) للعمود الفقري عبر منطقة الحلق وعن طريق تحريك عضلات الرقبة والقصبة الهوائية والمريء جانباً، وبذلك ينكشف القرص والفقرات العظمية.

●      يمكن الوصول إلى الجراحة من الجزء الأمامي من الرقبة أكثر من الظهر (الخلفي) لأنه يمكن الوصول إلى القرص دون إزعاج الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية وعضلات الرقبة القوية.

●      اعتمادًا على الأعراض الخاصة بك، قد تتم إزالة قرص واحد (مستوى واحد) أو أكثر (متعدد المستويات).

●     بعد إزالة القرص، تصبح المسافة بين الفقرات العظمية فارغة، ولمنع الفقرات من الانهيار والاحتكاك معًا ، يتم إدخال طعم عظمي فاصل لملء مساحة القرص المفتوحة.

●     يعمل الطعم كجسر بين الفقرتين لإنشاء اندماج في العمود الفقري.

●      يتم تثبيت الطعم والفقرات في مكانها بألواح معدنية ومسامير.

●      بعد الجراحة، يبدأ الجسم عملية الشفاء الطبيعية وتنمو خلايا عظمية جديدة حول الطعم.

●      بعد 3 إلى 6 أشهر، يجب أن تنضم الطعوم العظمية إلى الفقرتين وتشكل قطعة واحدة صلبة من العظم، تعمل الأجهزة والانصهار معًا، على غرار الخرسانة المسلحة.

●     بعد الدمج، قد تلاحظ بعضًا من فقدان الحركة، لكن هذا يختلف وفقًا لحركة الرقبة قبل الجراحة وعدد المستويات المندمجة.

●      إذا تم دمج مستوى واحد فقط، فقد يكون لديك نطاق حركة مشابه أو أفضل مما كان عليه قبل الجراحة.

●     إذا تم دمج أكثر من مستويين، فقد تلاحظ حدودًا في قلب رأسك والنظر لأعلى ولأسفل.

●     ظهرت بدائل الأقراص الاصطناعية التي تحافظ على الحركة كبديل للاندماج، وغرار استبدال الركبة، يتم إدخال القرص الاصطناعي في مساحة المفصل التالفة ويحافظ على الحركة، بينما يزيل الاندماج الحركة.

شاهد أيضا: كيف تتم عملية توسيع صمام ميترالي شاملة ثمن البالونة؟

ما هي مصادر الطعوم العظمية؟

تأتي الطعوم العظمية من عدة مصادر، وكل نوع له مزايا وعيوب:

1-عظام الطعم الذاتي تأتي منك:

●      يأخذ الجراح خلايا العظام الخاصة بك من الورك (قمة الحرقفة).

●      هذا الطعم لديه معدل اندماج أعلى لأنه يحتوي على خلايا وبروتينات تنمو في العظام.

●       العيب هو الألم في عظم الفخذ بعد الجراحة.

●       يتم أخذ طعم عظمي من الورك في نفس وقت جراحة العمود الفقري، يبلغ سمك العظم المقطوع حوالي نصف بوصة - لا تتم إزالة سمك العظم بالكامل، فقط الطبقة النصف العلوية.

2-يأتي عظم الطعم الخيفي من متبرع (جثة):

●      يتم جمع عظام من بنك العظام من الأشخاص الذين وافقوا على التبرع بأعضائهم بعد وفاتهم.

●      لا يحتوي هذا الطعم على خلايا أو بروتينات تنمو في العظام، ومع ذلك فهو متاح بسهولة ويلغي الحاجة إلى حصاد العظام من الورك.

●       يتشكل الطعم على شكل كعكة دائرية ويمتلئ المركز بقشرة من أنسجة العظام الحية المأخوذة من عمودك الفقري أثناء الجراحة.

3-الطعم من البلاستيك أو السيراميك:

●      أو المركبات القابلة للامتصاص من صنع الإنسان.

●     غالبًا ما تسمى أقفاصًا حيث تمتلئ مادة الطعم هذه بقشرة من أنسجة العظام الحية المأخوذة من عمودك الفقري أثناء الجراحة.

من هو المرشح لإجراء عملية الانزلاق الغضروفي العنقي من الامام مع التثبيت او رتق العظام؟

قد تكون مرشحًا لاستئصال القرص إذا كان لديك:

●      تُظهر الاختبارات التشخيصية (التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب، تصوير النخاع) أن لديك انزلاق غضروفي أو تنكسي.

●      ضعف كبير في يدك أو ذراعك.

●      ألم الذراع أسوأ من آلام الرقبة.

●      الأعراض التي لم تتحسن بالعلاج الطبيعي أو الأدوية.

قد يكون ACDF مفيدًا في علاج الحالات التالية:

●      انتفاخ وانفتاق القرص: يمكن أن تنتفخ المادة الهلامية الموجودة داخل القرص أو تتمزق من خلال منطقة ضعيفة في الجدار المحيط (الحلقة)، يحدث التهيج والتورم عندما تنضغط هذه المادة وتضغط بشكل مؤلم على العصب.

●      مرض القرص التنكسي : عندما تبلى الأقراص بشكل طبيعي، تتشكل النتوءات العظمية وتشتعل مفاصل الوجه، تجف الأقراص وتنكمش وتفقد مرونتها وخصائص التبطين، وتصبح مساحات القرص أصغر، تؤدي هذه التغييرات إلى تضيق القناة أو فتق القرص.

ماذا يحدث أثناء عملية الانزلاق الغضروفي العنقي من الامام مع التثبيت او رتق العظام؟

هناك سبع خطوات لهذا الإجراء، تستغرق العملية بشكل عام من 1 إلى 3 ساعات.

الخطوة الأولى: تحضير المريض

سوف تنام على ظهرك وسيتم تخديرك. بمجرد النوم، يتم تنظيف منطقة رقبتك وتهيئتها. إذا تم التخطيط للدمج وسيتم استخدام عظامك، فسيتم أيضًا تجهيز منطقة الورك للحصول على طعم عظمي. إذا تم استخدام عظم متبرع، فإن شق الورك غير ضروري.

الخطوة 2: عمل شق يتم إجراء شق

يصنع الجراح نفقًا إلى العمود الفقري عن طريق تحريك عضلات رقبتك جانبًا وسحب القصبة الهوائية والمريء والشرايين. أخيرًا، يتم رفع العضلات التي تدعم الجزء الأمامي من العمود الفقري ووضعها جانبًا حتى يتمكن الجراح من رؤية الفقرات العظمية والأقراص بوضوح.

الخطوة 3: تحديد موقع القرص التالف

بمساعدة المنظار الفلوري (أشعة سينية خاصة)، يقوم الجراح بتمرير إبرة رفيعة في القرص لتحديد موقع الفقرة والقرص المصاب. تنتشر عظام الفقرات فوق وتحت القرص التالف عن بعضها بواسطة ضام خاص.

الخطوة 4: إزالة القرص

يتم قطع الجدار الخارجي للقرص. يزيل الجراح حوالي ثلثي القرص باستخدام أدوات إمساك صغيرة، ثم ينظر من خلال مجهر جراحي لإزالة بقية القرص. يتم إزالة الرباط الذي يمر خلف الفقرات للوصول إلى القناة الشوكية. تتم إزالة أي مادة قرصية تضغط على الأعصاب الشوكية.

الخطوة 5: فك ضغط العصب

تتم إزالة نتوءات العظام التي تضغط على جذر العصب وتتضخم الثقبة، التي يخرج من خلالها العصب الفقري، بواسطة المثقاب. هذا الإجراء، المسمى بفتحة ثقب، يمنح أعصابك مساحة أكبر للخروج من القناة الشوكية.

شاهد أيضا: ما هو كي عنق رحم بمخدر وما هي الإجراءات المتبعة

الخطوة 6. تحضير الانصهار العظمي(الدمج)

باستخدام المثقاب، يتم تحضير مساحة القرص المفتوح في الأعلى والأسفل عن طريق إزالة الطبقة القشرية الخارجية من العظم لكشف العظم الإسفنجي الغني بالدم بالداخل. ستحتوي هذه المساحة على مادة التطعيم العظمي التي اخترتها أنت وجراحك:

●      طعم عظم الفخذ: يتم إجراء شق في الجلد والعضلات فوق قمة عظم الفخذ. بعد ذلك ، يتم استخدام الإزميل لقطع الطبقة الخارجية الصلبة (العظم القشري) إلى الطبقة الداخلية (العظم الإسفنجي). تحتوي الطبقة الداخلية على الخلايا والبروتينات التي تنمو العظام. ثم يتم تشكيل الطعم العظمي ووضعه في المساحة بين الفقرات.

●      بنك العظام: تمتلئ الطعوم العظمية للجثة أو القفص البلاستيكي الحيوي ببقايا نشارة العظام التي تحتوي على خلايا وبروتينات تنمو في العظام. ثم يتم إدخال الطعم في مساحة الفتحة.

غالبًا ما يتم تقوية الطعم العظمي بلوحة معدنية مثبتة في الفقرات لتوفير الثبات أثناء الاندماج، يتم أخذ الأشعة السينية للتحقق من موضع الطعم واللوحة والبراغي.