عملية شق العجان وأنواعها والمضاعفات المصاحبة لها

شق العجان هو شق جانبي يتم إجراؤه عند فتحة المهبل أو الفرج لتسهيل الولادة الطبيعية للجنين عندما يواجه صعوبات بالإضافة الى انه يحمي الأم من ظهور التمزقات أثناء طرد الجنين داخل المهبل و يمكن أن يكون شديدًا ويسبب الكثر من المشاكل للنساء فيما بعد ومنها تهتك المهبل

و يعتقد الأطباء أن هذا التوسيع الجراحي يقصر الوقت ويقلل من آلام الأم أثناء المرحلة الثانية من ولادة وإخراج الجنين.

لذلك ومن خلال تلك المقالة على موقع Operazi أفضل موقع لتقديم خدمة تقسيط العمليات للمرضي سنتحدث بشكل تفصيلي عن شق العجان واسبابه و الطرق المتبعة في القيام به

مواضيع اخري قد تهمك

• عملية نحت الجسم وما هي انواعها والطريقة الصحيحة للقيام بها
• ما هو التقشير الكيميائي وما هي أنواعه وما هي الطرق المتبعة للقيام به
• ما هي بطانة الرحم المهاجرة والاعراض المصاحبة لها وطرق العلاج المتبعة

ما هي اسباب بضع الفرج

• الحجم الكبير للجنين.
• انخفاض معدل ضربات قلب الجنين، وفي هذه الحالة يلزم إجراء بضع الفرج لتقصير مدة عملية المخاض.
• المخاض الأول والولادة الطويلة والمتعبة.
• يكون الجنين في وضع غير مناسب ليخرج من الرحم.
• ولادة توأم أو أكثر.
• الولادة المبكرة.

ما هي الطرق الصحيحة للقيام بعملية شق العجان

أولاً : الإجراء التقليدي لشق العجان

كان يُعتقد أن شق العجان يساعد في منع التمزق المهبلي الشديد أثناء الولادة بالإضافة الى زيادة فرصة الشفاء بشكل أفضل من التمزقات العادية. و يُعتقد أيضًا أن هذه العملية تساعد في الحفاظ على دعم عضلات قاع الحوض والنسيج الضام

ومع ذلك، تظهر الأبحاث الآن أن شق العجان الروتيني لا يمنع حدوث هذه المشاكل في نهاية المطاف ، كما أن الالتئام غير مريح، وأحيانًا يكون الشق أكبر من حجم التمزق الطبيعي مع وجود احتمال الإصابة بالعدوي

بالإضافة الى ذلك فان هناك بعض من النساء، يمكن أن يسبب شق العجان ألمًا شديدا أثناء الجماع في الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة و قد يؤدي وجود شق العجان الكبير أيضًا إلى سلس البراز بعد الولادة.

ثانياً : الإجراء الحديث

لم يعد يوصى بعملية شق العجان التقليدي ومع ذلك في بعض الحالات لا تزال هذه العملية ضرورية لهن

و قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء بضع الفرج في حالة إذا كان هناك :

• احتمالية حدوث تمزق كبير في المهبل
• وجود الجنين في وضع غير طبيعي
• اذا كان حجم الجنين كبير
• في حالة اذا كان هناك حالة طارئة تحتاج الى ولادة الجنين على وجه السرعة

بالإضافة الى ذلك ، في حالة إذا كان هناك حاجة الى القيام بعملية شق العجان ولم يتم استخدام أي مخدر أو فشل التخدير فقد يتم إعطاؤك حقنة مخدر موضعي لتخدير الأنسجة و بالتالي لن تشعري بما يفعله الطبيب أثناء شق العجان أو علاج ما بعد الولادة

ما هي أنواع عمليات شق العجان المتاحة ؟

• الشق الناصف أو الوسطي: وفى هذا الاجراء يتم القيام بالشقوق الإنسي عموديًا ويكون الشق المتوسط ​​هو الأسهل من حيث علاجه و لكنه ينطوي على مخاطر أكبر في التمدد إلى منطقة الشرج.
• الشق الجانِبِي الناصِفِي : وفى هذا الاجراء يتم القيام بالشق ​​بزاوية جانبية و يعد هذا النوع من الشقوق أفضل لمنع اتساع التمزقات التي تؤثر على منطقة الشرج ولكنه عادة ما يكون أكثر إيلامًا ويمكن أن يكون أكثر صعوبة في العلاج.

ما هي دور الكمادات الدافئة وتدليك النسيج في علاج شق العجان

خلال المرحلة الثانية من المخاض و أثناء الدفع يتم وضع كمدات دافئة او بعض الزيوت المعدنية الدافئة على الأنسجة المتواجدة بين المهبل وفتحة الشرج وبالتالي يؤدي ذلك إلى تليين الأنسجة ومنع الجلد من التمزق.

بالإضافة الى انه يقوم بعض من مقدمي الرعاية الصحية بتدليك المنطقة الواقعة بين فتحة المهبل والشرج مع تقدم المخاض على الرغم من أن الدليل على تأثير الكمادات الحرارية أقوى و تسمى هذه العملية بالتدليك منطقة العجان

و قد يوصي مقدم الرعاية الصحية أيضًا بتجربة تدليك العجان في المنزل بعد الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل وذلك باتباع الخطوات التالية :

• أولاً، اغسل يديك وضع مرطبًا خفيفًا، مثل K-Y Jelly، كيه-واي جيلي على كلا الإبهام
• بعد ذلك، ضع إبهاميك مباشرة داخل المهبل واضغط لأسفل باتجاه المستقيم
• وأخيرًا الاستمرار من دقيقة إلى دقيقتين مع تدليك الجزء السفلي من المهبل ببطء و كرري التدليك مرة في اليوم لمدة 10 دقائق حتى يأتي موعد الولادة.

التئام الجرح بعد شق العجان

إذا كنت قد خضعت لشق العجان أو تمزق أثناء الولادة فقد يستغرق الأمر أسابيع حتى يلتئم الجرح و خاصةً إذا كنت تمشي أو كنتي جالسة بالإضافة الى انه إذا كان الجرح أو التمزق كبيرًا فقد يستمر الألم لفترة أطول و عادةً ما يتم امتصاص أي خيوط جراحية تُستخدم لعلاج بضع الفرج من تلقاء نفسها.

وفي الوقت نفسه، يمكن تسريع التعافي من خلال اتباع النصائح التالية :

• تسكين الجرح: عن طريق تبريد الجرح بكمادة ثلج أو ضع وسادة هماميليس بين الضمادة والجرح.
• تناوُل دواء لتخفيف ألم التبول: اسكبي الماء الدافئ على فرجك أثناء التبول، ثم اشطفي نفسك بزجاجة انضغاطية.
• منع الألم والتمدد أثناء التغوط: اضغطي بوسادة نظيفة على الجرح عند التغوط.
• الجلوس بعناية: شد وركيك وأنت تنزلين نفسك في وضع الجلوس. او اجلس على وسادة أو حلقة.
• تناول الأدوية حسب الحاجة: قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أدوية محددة أو يوصي بأدوية عامة لتخفيف الألم أو تليين البراز
• تجربة طرق العلاج التكميلية: تشير بعض الأبحاث إلى أن اللافندر قد يساعد في تخفيف الألم بعد تمزق شق العجان ، و إذا وافق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فقم بإضافة بضع قطرات من زيت اللافندر الأساسي إلى ماء الاستحمام، أو ضع الزيت مباشرة على الأنسجة بين فتحة المهبل ومنطقة الشرج.

خلال فترة الشفاء، من المتوقع أن يتحسن الألم تدريجياً وذلك اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا تفاقم الألم أو الحمى أو كان هناك إفرازات تشبه الصديد من الجرح حيث انه يمكن أن تكون هذه علامات للعدوى.

قبول القليل من الشكوك

شاركي بأفكارك حول شق العجان مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أثناء زيارتك السابقة للولادة وفي بداية المخاض. ومع ذلك، تذكري أنه من المهم معرفة ما يدور حول بدء المخاض.

حيث يستغرق الجنين بعض الوقت في شد أنسجة المهبل للسماح له بالولادة، وفي بعض الأحيان يحتاج الجنين إلى الولادة قبل المدة وبالتالي تتمدد الأنسجة المهبلية من تلقاء نفسها.

اعتمد على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لاحترام رغباتك في إجراء بضع الفرج وإخبارك عندما يكون الخيار الأكثر أمانًا لك ولطفلك.

مضاعفات بضع الفرج

أظهرت دراسة أن الأدلة العلمية تثير التساؤل حول جدوى الفحص الروتيني لجميع النساء أثناء الولادة وخلصت الدراسة إلى أن الجروح في المهبل تستغرق أسابيع لتلتئم تمامًا مما يجعلها مؤلمة عند الذهاب إلى الحمام أو حتى الجلوس.

من الممكن أيضًا أنه إذا كان الشق عميقًا وخاطئًا جدًا، فسيؤثر ذلك على قدرة وقوة العضلة العاصرة الشرجية للتحكم في عملية حركة الأمعاء والتحكم الطبيعي على المدى الطويل.

• هذا بالإضافة إلى تأثيره على الآلام المزمنة التي تعاني منها المرأة أثناء الجماع.
• تشمل مضاعفات الانقسام فقدان كميات كبيرة من الدم من الأم
• ألم أثناء فترة النفاس
• عرضة إصابة الجرح بالتهابات جرثومية
• ضعف أرضية الحوض

كيف يمكن الوقاية من شق العجان ؟

• الحفاظ على لياقتك ومارس الرياضة وتناول طعامًا صحيًا.
• القيام بمساج منطقة العجان.
• القيام بتمارين التنفس والاسترخاء.
• الولادة في حوض مملوء بالماء.
• الولادة في وضع الجلوس.