كل المعلومات حول عملية فتق مع تركيب شبكة (اربي او سري)

يتم إجراء فتق مع تركيب شبكة عند حدوث نتوءات من الأنسجة الدهنية أو عضو من خلال جدار البطن في منطقة الفخذ أو السرة ويمكن أن ينتج هذا عن عيب خلقي، أو يحدث عندما تتعرض العضلات لضغط أو إجهاد حاد أو متكرر ويدفع هذا الضغط الأعضاء والأنسجة المحيطة عبر الخلل في العضلات، مما يؤدي إلى "الانتفاخ" المميز المرتبط بالفتق ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

ما هي جراحة فتق مع تركيب شبكة طفيفة التوغل الخالية من التوتر؟

تتضمن التقنيات القديمة لإصلاح الفتق قطع و / أو شد العضلات معًا لإغلاق العيب وإصلاحه، مما يؤدي إلى توتر العضلات وينتج عن هذا غالبًا تورم وتيبس وألم قد يستمر لعدة أشهر بالإضافة إلى ذلك، فإن التوتر يثبط عملية الشفاء وبالتالي لا يسمح بالشفاء الكافي لحواف العضلات المحيطة وفي ظل هذه الظروف، من المرجح أن يتكرر الفتق.

تساعد تقنيتنا الجراحية طفيفة التوغل في التخلص من التورم والألم غير الضروريين ويستخدم جراحونا في operazi نوعًا من الشبكات الجراحية المصممة خصيصًا، والتي يضعونها بأمان وبشكل آمن أسفل الفتق نفسه، حيث قد تساعد الشبكة أيضًا في منع تكرار الفتق.

هل جميع جراحات فتق مع تركيب شبكة متشابهة؟

يقوم بعض الجراحين بخياطة العضلات المحيطة بالفتق معًا، ثم وضع شبكة في الأعلى لتعزيز الإصلاح وهذا النوع من الإصلاح يسبب التوتر ويمكن أن يؤدي إلى الشفاء غير الكافي وفي الواقع، يمكن للعديد من المرضى الذين خضعوا لهذا النوع من الإصلاح أن يجدوا أن الشبكة تتفكك، مما يؤدي إلى تكرار الفتق.

يضع الجراحون الشبكة بأمان أسفل العضلة وليس فوقها وتمتد الشبكة إلى ما وراء حواف الفتق ولا يتم خياطة العضلات معًا وبالتالي لا تتعرض للتوتر وتعمل الشبكة على إصلاح الخلل وتعمل كمنصة حية للسماح للأنسجة بالنمو ويتم التئام الفتق بدون ألم حيث تنمو الشبكة بشكل غير مؤلم لتصبح جزءًا من جدار عضلات البطن.

شاهد أيضا: أهم المعلومات عن عملية زائده جراحيا والتقنيات المستخدمة

كيف يتم إحكام الشبكة في مكانها؟

• أثناء فتق مع تركيب شبكة لا تتضمن التقنية التي يستخدمها جراحونا خياطة العضلات معًا ولكن بدلاً من ذلك، يتم وضع شبكة تحت العضلات لإصلاحها بشكل فعال وآمن.
•  يتم تخصيص العملية لكل مريض حيث يقوم الجراحون بتحديد حجم الشبكة ووضعها لتتناسب مع الفتق. 
• بمجرد أن يتم وضعها في مكانها، فإن الشبكة لديها ميل ضئيل أو معدوم للتحرك أو الهجرة. 
• يستخدم الجراحون عددًا قليلاً من الخيوط القابلة للذوبان وغير المقيدة بشكل غير محكم لتوجيه الشبكة في موقعها الصحيح. 
• تذوب الغرز بالكامل في غضون أسابيع دون شد العضلات. 
• عندما تذوب هذه الغرز، تنمو الأنسجة داخل الشبكة وحولها، وتثبتها بإحكام في مكانها مقابل العضلات. 
• تبدأ الأنسجة في النمو في غضون ساعات من الإجراء.
•  عندما يتم دمج الشبكة في جدار العضلات، فإنها تعمل بمثابة سقالة أثناء شفاء الفتق.

هل يمكن رفض الشبكة؟

الشبكة المستخدمة في إصلاح الفتق عبارة عن مادة بلاستيكية اصطناعية (إما بولي بروبيلين أو جور تكس (PTFE)) ونظرًا لأنه بلاستيك، فهو خامل تمامًا أو غير متفاعل في الجسم وعلى عكس المواد المصنوعة من البروتين الأجنبي، لا يمكن رفض الشبكة البلاستيكية ونادرًا ما تحدث تفاعلات الحساسية وينتج عن هذه التقنية معدلات إصابة منخفضة للغاية، ونادرًا ما يكون تكرار الجراحة أمرًا ضروريًا ويتم علاج معظم الالتهابات بنجاح بالمضادات الحيوية.

ما هي أنواع الفتق التي يتم إصلاحها بهذه التقنية طفيفة التوغل؟

يمكن إصلاح جميع فتق جدار البطن تقريبًا بأمان وفعالية باستخدام تقنية العيادات الخارجية طفيفة التوغل:

• الفتق الأربي (لجديد والمتكرر).
• الفتق السري.
• الفتق الفخذي.
• الفتق الجراحي أو البطني.
• الفتق فوق السرة.

يعود معظم المرضى إلى النشاط الطبيعي في غضون أيام قليلة ومع ذلك، يتم إجراء الإصلاح الجراحي للشق الكبير للغاية أو الفتق البطني والفتق الحجابي (المريء) بالتخدير العام وتتطلب الإقامة في المستشفى.

ما فائدة استخدام التخدير الموضعي؟

في معظم الحالات، لا تتطلب إصلاحات الفتق تخديرًا عامًا ويبقى المريض واعيًا ويتم إعطاء مهدئ آمن قصير المفعول عن طريق الوريد ويتم إعطاء مخدر موضعي (مثل Novocain) في موقع الجراحة. 

بمجرد تخدير الجلد تمامًا، يتم حقن المخدر الموضعي في طبقات أعمق ويظل المرضى هادئين ومرتاحين ولا يشعرون في كثير من الأحيان بهذا الحقن وعندما يتم تخدير المنطقة بالكامل، يمكن إجراء الجراحة بأمان وفعالية بينما يكون المريض مستيقظًا ولكن مريحًا وخاليًا من الألم.

بالإضافة إلى تجنب المضاعفات الناتجة عن التخدير العام، يتيح التخدير الموضعي للمرضى القدرة على السعال والضغط أثناء الجراحة حتى يتمكن الجراحون من فحص الإصلاح للتأكد من أنه آمن.

من المحتمل أن الفتق المتكرر الكبير و / أو المعقد أو المتكرر (مثل الفتق الجراحي الكبير) قد يتطلب تخديرًا عامًا خفيفًا ويتم إجراء معظم إصلاحات الفتق باستخدام التخدير الموضعي.

شاهد ايضا: تعرف على كيفية اصلاح فتق اربي او فوق السرة والتقنيات المستخدمة

ماذا عن الفتق الكبير والمعقد؟

حتى الفتق الكبير والمتكرر والمعقد يمكن إصلاحه بنجاح باستخدام فتق مع تركيب شبكة على الرغم من أن بعض حالات الفتق تتطلب تخديرًا عامًا حتى يتم إصلاحها بشكل فعال، إلا أن معظم الفتق الإربي والسري والعديد من الفتق الجراحي يمكن إصلاحها باستخدام التخدير والتخدير الموضعي، حتى لو كانت كبيرة أو معقدة.

كيف يتم تشخيص الفتق؟

يمكن لطبيب مدرب على تقييم الفتق تشخيص الفتق باستخدام الفحص البدني ويشتبه في حدوث الفتق عند ظهور "انتفاخ" من خلال ثقب أو خلل في العضلات وفي الحالات الصعبة أو المعقدة، قد يوصى بإجراء فحص من قبل أخصائي أو اختبارات محددة.

كم من الوقت يستغرق لاسترداد بعد إجراء فتق مع تركيب شبكة؟

• نظرًا لأن العضلات لا تقطع أو تُخيط معًا، يكون الألم ضئيلًا. 
• هناك قيود قليلة وفترة التعافي سريعة. 
• يعود معظم المرضى إلى ممارسة أنشطتهم الطبيعية، دون قيود، بأمان وراحة في غضون أيام قليلة.
• التوصيات المذكورة أعلاه مناسبة في معظم الظروف بعد إصلاح الفتق الإربي (أحادي أو ثنائي الجانب) أو الفتق السري أو الفخذ. 
• قد يكون التعافي بعد الفتق الجراحي أو الفتق الأكثر تعقيدًا أطول إلى حد ما اعتمادًا على طبيعة وتعقيد الفتق والحالة الصحية العامة للمريض.

كم من الوقت حتى أعود إلى العمل؟

• في معظم الحالات، يمكن للمرضى الذين خضعوا لإصلاح الفتق الإربي (أحادي الجانب أو ثنائي الجانب)، أو الفتق السري أو الفخذ، استئناف القيادة في غضون يومين أو ثلاثة أيام.
•  يمكن لأولئك الذين لديهم وظائف مكتبية العودة إلى العمل في غضون يومين إلى ثلاثة أيام في معظم الحالات. 
• يمكن للمرضى الذين تتطلب وظائفهم عملاً بدنيًا خفيفًا العودة عادةً مع قيود قليلة في غضون 10 أيام إلى أسبوعين.
•  قد يُطلب من المرضى الذين تتطلب وظائفهم أداء عمل ثقيل الانتظار لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع قبل العودة لاستئناف النشاط الكامل ولكنهم قد يكونون قادرين على أداء نشاط أكثر اعتدالًا والعمل في وقت أقرب بكثير.

متى يمكنني ممارسة الرياضة واستئناف النشاط الترفيهي؟

في معظم الحالات، يوصى بالأنشطة البدنية والترفيهية بعد فتق مع تركيب شبكة مثل إصلاح الفتق الإربي (أحادي الجانب أو ثنائي الجانب) أو الفتق السري أو الفخذ:

• بعد الجراحة فورًا: يمكن عادةً استئناف نشاط المشي السريع وجهاز المشي والدراجة الثابتة على الفور ويمكن للمرضى استئناف الركض والسباحة اللطيفة والغولف الخفيف في غضون يومين أو ثلاثة أيام.
• خمسة إلى سبعة أيام بعد الجراحة: يمكن استئناف التمارين الهوائية المعتدلة، والأوزان الحرة الخفيفة إلى المعتدلة وأنشطة التمارين الرياضية مثل الجولف والتنس الخفيف والتزلج على جبال الألب والتزلج والبولينج والكرة اللينة والسباحة في اللفة والمشي لمسافات طويلة في غضون خمسة إلى سبعة أيام.
• من 10 إلى 12 يومًا بعد الجراحة: في معظم الحالات، يمكن استئناف الأنشطة الرياضية والترفيهية العادية بأمان.
• بعد أسبوعين من الجراحة: لا توجد قيود على النشاط البدني (حتى الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي) بدءًا من حوالي 14 يومًا بعد الجراحة.