كل ما تريد معرفته حول عملية دعامة القلب

دعامة القلب هي عبارة عن أنبوب معدني صغير قابل للتمدد يأتي بأشكال عديدة، بما في ذلك لفائف أو شبكة سلكية تُستخدم لفتح الشرايين الضيقة ومنعها من التضييق مرة أخرى بالإضافة إلى تقليل فرصة الإصابة بالسكتة القلبية.

والجدير بالذكر أن تضيق الشرايين هو ناتج عن تراكم المواد الدهنية وبالتالي يمكن أن تقلل هذه الترسبات الدهنية من تدفق الدم إلى القلب مما يسبب ألمًا في الصدر أو حدوث سكتة قلبية

إذا انغلق الشريان تمامًا بسبب تشكل جلطة دموية في ذلك الشريان فانه يتم وضع دعامة القلب في الجزء الذي تم توسيعه من الشريان الضيق وذلك اثناء عملية راب الاوعية الدموية " Angioplasty " ومن ثم تركه في مكانه لضمان بقاء الشريان مفتوحًا ثم انه بمرور الوقت، تنمو بطانة الشريان حول الدعامة، مما يجعل الدعامة جزءًا من جدار الشرايين ،

و من المهم ملاحظة أنه يمكن تقسيم الدعامات إلى نوعين أساسيين وهما :

• الدعامات المعدنية العارية (بالإنجليزية: Bare-metal stent)
• الدعامات المغطاة (بالإنجليزية: Drug-eluting stent)

وهذا لأن الدعامة المغطاة ستطلق ببطء كمية معينة من الدواء في الشريان ومن ثم يساعد هذا الدواء في إيقاف النمو الكبير للأنسجة المبطنة للشريان مما يمنع الشريان من التضييق مرة أخرى

ومن خلال تلك المقالة على موقع Operazi أفضل موقع لتقديم خدمة تقسيط العمليات للمرضي سنتحدث بشكل تفصيلي عن عملية دعامة القلب وكيفية القيام بها بالإضافة الى بعض من النصائح الهامة والواجب اتباعها

مواضيع اخري قد تهمك

• عملية اللحمية أسبابها وكيفية القيام بها
• التفاصيل الكاملة حول عملية زرع عدسة
• كل ما تريد معرفته عن عملية فتاق الخصيه

عملية دعامة القلب

في البداية وقبل التطرق الى اجراء عملية تركيب دعامة القلب، فانه يتم تصوير الأوعية الدموية التي تزود القلب بما يسمى تصوير الأوعية التاجية " Coronary angiography " لمعرفة مدى ضيق الشرايين التاجية ومقدار الضيق

و يستخدم هذا الإجراء نوعًا خاصًا من الأشعة السينية حيث يتم استخدام صبغة معينة من اجل عرض تفاصيل الشريان من الداخل ، كما انه وفي بعض الحالات يمكن تصوير الوعاء الدموي أثناء عملية تركيب الدعامة

من المهم ملاحظة أنه قد يُطلب من المريض الصيام لمدة 4-6 ساعات قبل عملية تركيب الدعامة ومن المهم ملاحظة أن عملية تركيب الدعامة قد تستمر لعدة ساعات، وذلك اعتمادًا على مدى وشدة الانسداد او في حالة حدوث أي المضاعفات أثناء العملية ام لا

و في حالة إذا كان المريض يعاني من انسدادات متعددة، فقد تتكرر الجراحة أكثر من مرة

خطوات تركيب دعامة القلب

• في البداية يتم حلق المنطقة التي سيتم إدخال القسطرة من خلالها حيث انه في معظم الحالات يتم إدخال القسطرة من الفخذ ولكن يمكن أيضًا إدخالها من الذراع أو الرسغ
• ثم يتم العمل على مراقبة ضغط الدم ونبضات القلب للمريض.
• بعد ذلك يتم إدخال إبرة صغيرة في الوريد في يد المريض، ويتم إعطاؤه عدة أدوية أثناء العملية مثل مميعات الدم ومضادات التخثر.
• كما يتم استخدام الأدوية المهدئة لمساعدة المريض على الاسترخاء.
• يتم حقن مخدر موضعي في المنطقة التي يتم فيها إدخال القسطرة لتخفيف الألم.
• ويقوم الجراح بعمل شق صغير في جلد الوعاء الدموي حيث سيتم إدخال القسطرة مثل الساق أو الذراع أو الرسغ.
• يتم الوصول إلى الانسداد من خلال سلك رفيع متصل بقسطرة داخل الشرايين، وتجدر الإشارة إلى أن المريض قد يشعر بضغط في المنطقة التي تم إدخال القسطرة فيها، ولكن الألم ليس شديدًا، ولا يستطيع المريض الشعور بالحركة من القسطرة داخل الشريان، وفى حالة إذا شعرت بألم، فعليك إبلاغ طبيبك بذلك.
• يتم حقن كمية صغيرة من الصبغة في القسطرة لمساعدة الطبيب على رؤية الانسداد باستخدام صور الأشعة السينية.
• يتم نفخ بالون صغير في نهاية القسطرة لتوسيع الشريان المسدود، ثم يتم إفراغه عدة مرات لضمان فتح الشريان واتساعه.
• يتم وضع الدعامة في الشريان بعد التمدد، عن طريق بالون منتفخ، حيث يتسبب البالون المنتفخ في تمدد الدعامة التي تشبه الزنبرك، مما يساعد على تثبيتها في الشريان حيث تضيق أو تسد.
• تطهير البالون من الهواء وإزالته من الشريان.
• ثم يقوم الطبيب بالتقاط المزيد من الصور ليرى كيف يتدفق الدم عبر الشرايين المتضخمة.

ما هي فوائد عملية دعامة القلب

الدعامات القلبية مهمة جدا في حالة انسداد الشرايين التاجية، والذي ينتج بسبب تراكم الكوليسترول في بطانة الشرايين التاجية.

وبالتالي فانه تساعد دعامات القلب في الحفاظ على الأوعية الدموية مفتوحة مثل الشرايين التاجية

بالإضافة الى ذلك فان هناك عدة فوائد مصاحبة لعملية تركيب دعامة للقلب، و التي من ابرزها ما يلي :

• تقليل خطر الإصابة بآلام في الصدر.
• علاج النوبة القلبية بشكل طارئ.
• تجنب انفجار أم الدم الأبهرية.

ما هي المضاعفات المصاحبة لعملية تركيب دعامة القلب

مثل الإجراءات الجراحية الأخرى، فانه يمكن أن تؤدي الدعامة القلبية إلى مضاعفات أثناء الجراحة أو بعدها

وبالتالي فانه تشمل هذه المخاطر ما يلي :

• تضيق الشرايين: من مضاعفات عملية دعامة القلب هي إعادة تضييق الشرايين، كما أن استخدام الدعامات المصنوعة من المعدن بدون الطبقة الخارجية للعلاج يزيد من خطر الإصابة بالتضيق.
• تجلط الدم: يمكن أن تتكون جلطات الدم داخل الدعامة، ويزداد الخطر في الأشهر التي تلي زرع الدعامة في القلب.
• النزيف: قد يكون النزيف من موضع إدخال القسطرة في الفخذ أو الذراع أو الرقبة خفيفًا أو شديدًا.
• عدم انتظام ضربات القلب: قد يكون هناك ضربات قلب سريعة أو بطيئة أثناء وضع الدعامة، ولكن عادة ما يختفي عدم انتظام ضربات القلب بسرعة.
• السكتة الدماغية: يمكن أن تحدث السكتات الدماغية عندما تنتقل الجلطات الدموية الصغيرة من أنبوب القسطرة إلى الدماغ، ولكن يتم استخدام مخففات الدم أثناء الجراحة لتقليل هذا الخطر.

مضاعفات أخرى

قد تحدث بعض من المضاعفات الأخرى المصاحبة لعملية تركيب دعامة القلب، مثل:

• النوية القلبية.
• تمزق الشرايين التاجية.
• رد فعل تحسسي على النقيض من الصبغة المستخدمة في تصوير الأوعية.
• التهاب الشريان التاجي.
• النوبات.

أهم النصائح الواجب اتباعها بعد عملية تركيب دعامة القلب

تختلف فترة التعافي بعد عملية دعامة القلب من شخص لآخر، ولكن من الممكن اعادة العودة إلى الأنشطة اليومية العادية في غضون 3 أيام من الجراحة.

ولكن هناك العديد من النصائح التي يجب اتباعها لتسريع الشفاء وتقليل مخاطر و حدوث مضاعفات، مثل:

أولاً ، الأدوية المناسبة و التي يتم تناولها بعد تركيب دعامة القلب

في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لتناول بعض الأدوية لمدة شهر إلى عام، أو في بعض الأحيان مدى الحياة.

و تتضمن النصائح الخاصة بتناول الادوية بعد تركيب الدعامات هي ما يلي :

• يجب أن يكون الدواء وفقًا لنصيحة الطبيب المعالج، ولا يمكن إيقافه الا بموافقة الطبيب
• استخدم الأسبرين مع عقار كلوبيدوجريل، براسوغريل، أو أدوية أخرى يصفها طبيبك ؛ لتقليل مخاطر تجلط الدم.
• استخدم مرهم مضاد حيوي بعد استشارة الطبيب في مكان الجرح ؛ لتقليل خطر العدوى.

ثانياً ، العناية بالجروح بعد تركيب دعامة القلب

يجب العناية بالجروح الناتجة عن الشقوق، والتقنيات التي يجب اتباعها في العناية بالجروح تشمل ما يلي:

• نظف منطقة الجرح يوميًا بالماء والصابون دون فرك.
• بعد غسل الجرح وتجفيفه، توضع ضمادة على الجرح.
• احرص على عدم الجلوس في حوض الاستحمام أو غمر الجرح في الماء لمدة أسبوع على الأقل بعد إجراء دعامة القلب.

ثالثاً ، النشاط البدني بعد تركيب دعامة القلب

هناك بعض النصائح الخاصة بالنشاط البدني بعد عملية تركيب الدعامة والتي من ابرزها ما يلي:

• تجنب رفع الأثقال والجماع لمدة أسبوع على الأقل بعد الجراحة.
• ضرورة المشي كل يوم وزيادة المسافة تدريجياً دون تعب.
• لا تمارس التمارين الرياضية الشاقة وتجنب صعود السلالم دون إذن طبيبك.