كل ما تريد معرفته عن عملية استئصال ورم كبير بالمثانة بالمنظار وكيفية التحضير لها

استئصال ورم كبير بالمثانة بالمنظار حيث يعاني غالبية الأشخاص من سرطان المثانة الذي لم يغزو جدار العضلات عند التشخيص لأول مرة. سيخضع كل شخص تقريبًا مصابًا بسرطان المثانة لأخذ عينة من ورم المثانة واستئصالها، والخزعة هي إجراء يأخذ فيه الطبيب عينة من الأنسجة من المنطقة التي قد يوجد بها السرطان. أثناء إجراء الخزعة، سيحاول الطبيب أيضًا إزالة الورم السرطاني. وهذا ما يسمى الاستئصال. يُعرف الإجراء الكامل لخزعة ورم المثانة بالاستئصال عبر الإحليل لورم المثانة (TURBT). يمكن لموقع اوبرازي إجراء عملية استئصال ورم كبير بالمثانة بالمنظار بالتقسيط وللاستعلام والحجز اضغط هنا.

ما هو استئصال ورم كبير بالمثانة بالمنظار (TURBT)؟

TURBT هو الإجراء الذي يتم إجراؤه لتشخيص سرطان المثانة في مراحله المبكرة وعلاجه في نفس الوقت، وتشير الأحرف الأولى إلى الاستئصال عبر الإحليل لورم المثانة، وهذا الإجراء هو أول اختبار تشخيصي وعلاج لسرطان المثانة. تزيد احتمالية إصابة الرجال بهذا النوع من السرطان بأربع مرات أكثر من النساء.

كيف تستعد لاستئصال ورم كبير بالمثانة بالمنظار TURBT؟

• عادة، عليك التوقف عن الأكل والشرب في الليلة السابقة لأي إجراء يتطلب تخديرًا.
•  تأكد من معرفة مقدم الخدمة الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية.
• سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى تجنب تناول أي من الأدوية الخاصة بك - على سبيل المثال، مميعات الدم - ومتى يجب عليك التوقف. لا تتوقف عن تناول الدواء دون مناقشة الأمر مع طبيبك.
• إذا كان مسموحًا لك بتناول الأدوية في الصباح السابق لعملية استئصال ورم كبير بالمثانة بالمنظار، فتأكد من تناول رشفة أو اثنتين من الماء فقط.
• ارتدِ ملابس مريحة في يوم الإجراء. أحضر معك بطاقة الهوية، لكن اترك أموالك وبطاقات الائتمان والمجوهرات في المنزل.
• أحضر شخصًا يمكنه توصيلك إلى المنزل. بين التخدير وأدوية الألم، لن يكون من الآمن لك القيادة بنفسك.

شاهد أيضا: دليلك الكامل عن عملية استئصال البروستاتا جراحيا

كيف يتم إجراء استئصال ورم كبير بالمثانة بالمنظار وعمل خزعة؟

• قد يكون لديك تخدير عام لهذا الإجراء، مما يعني أنك ستكون نائمًا لذلك. قد يستخدم بعض مقدمي الخدمة التخدير الناحي (أو النخاعي)، مما يعني أنك ستكون مستيقظًا. ومع ذلك، لن تشعر بأي ألم.
• يتم إجراء خزعة واستئصال ورم كبير بالمثانة بالمنظار، عندما يقوم الطبيب بإدخال أداة صلبة تسمى منظار القطع في المثانة عبر الإحليل، إن إدخال منظار القطع بهذه الطريقة يعني عدم ضرورة إجراء أي شقوق جراحية.
• سيستخدم مزودك منظار القطع لإزالة الورم، والذي سيتم إرساله إلى مختبر علم الأمراض للاختبار.
•  بمجرد إزالة الورم، سيحاول طبيبك تدمير أي خلايا سرطانية متبقية عن طريق حرق المنطقة باستخدام التيار الكهربائي من خلال عملية تسمى fulguration أو الكي.
• قد يقرر طبيبك إدخال نوع من أدوية العلاج الكيميائي في المثانة باستخدام المنظار. وهذا ما يسمى العلاج الكيميائي داخل المثانة. قد يقترح مزودك أن تخضع للعلاج الكيميائي داخل المثانة لفترة من الوقت، مما يعني أنك ستحصل على علاجات منتظمة.

ما هي مخاطر استئصال ورم كبير بالمثانة بالمنظار؟

تعتبر خزعة ورم المثانة واستئصالها إجراءً آمنًا للغاية. ومع ذلك، مثل أي عملية جراحية، لديها بعض المخاطر. وتشمل هذه:

• المخاطر المتعلقة بالتخدير.
• التهابات المسالك البولية.
• نزيف مفرط أو طويل الأمد.
• انثقاب (أو ثقب) في المثانة.

إذا كان لديك أي أعراض مثل الحمى، والشعور بالبرد والرعشة، أو النزيف الشديد بعد أخذ عينة من ورم المثانة واستئصالها، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

ما هو وقت الشفاء من استئصال ورم كبير بالمثانة بالمنظار؟

• بعد الإجراء، سيتم إدخال قسطرة (أنبوب رفيع ومرن) في المثانة لتصريف البول. من الطبيعي أن يكون هناك دم في البول في البداية. 
• سيساعد شرب السوائل على طرد المثانة وتجنب الالتهابات. 
• سيتم إزالة القسطرة الخاصة بك عندما لا يكون هناك المزيد من الدم المرئي في البول أو عند العودة إلى المنزل.
• يمكن لمعظم الناس الحصول على خزعة بسيطة من ورم المثانة والاستئصال كإجراء للمرضى الخارجيين. 
• ومع ذلك، قد يقترح مزودك البقاء طوال الليل إذا كانت لديك مخاوف طبية أخرى أو إذا كنت قد أزيلت كمية كبيرة من الأنسجة.
• يجب أن تكون قادرًا على الشرب والأكل بالطريقة المعتادة. من المحتمل أن يُطلب منك التأكد من شرب كميات كافية من السوائل.
• قد تشعر ببعض الانزعاج عند التبول.
• يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى النشاط الطبيعي في غضون أيام قليلة.

شاهد أيضا: كل شيء عن عملية استئصال الغدد الليمفاوية بجوار الاورطي للسرطان بالحوض

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص خضع لعملية استئصال ورم كبير بالمثانة بالمنظار؟

تُعد خزعة ورم المثانة واستئصالها علاجًا ناجحًا لسرطان المثانة في مراحله المبكرة. للوقاية من انتشار السرطان في جدار عضلة المثانة. تتطلب سرطانات المثانة الغازية التي تنتشر علاجًا أكثر شمولاً.

ومع ذلك، غالبًا ما يعود سرطان المثانة (مثل الزوائد اللحمية في القولون أو الثآليل الجلدية). قد تكون هناك حاجة لمزيد من إجراءات TURBT. سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات متابعة متكررة معك للبحث عن علامات عودة السرطان. مخاطر إجراءات TURBT المتكررة صغيرة.

قد يختار بعض مقدمي الخدمة حرق الأورام الصغيرة بدلاً من إزالتها.

إذا أظهر فحص TURBT أن لديك سرطانًا أكثر تقدمًا في المثانة، فربما تحتاج إلى مزيد من العلاج. يمكن أن يشمل ذلك:

• TURBT أكثر شمولاً.
• جراحة لإزالة الورم.
• جراحة لإزالة المثانة.
• العلاج الكيميائي.
• إشعاع.