كل ما تريد معرفته عن منظار مثانة واخذ عينة صغيرة بالعمليات

منظار مثانة واخذ عينة صغيرة بالعمليات، يتم إجراؤه في ظروف معينة وهو وضع تلسكوب صغير في المثانة عن طريق مجرى البول (الأنبوب الذي تتبول من خلاله). نظرًا لأن مجرى البول يتم تصويره بشكل كامل أيضًا، يُشار إليه أحيانًا باسم تنظير المثانة والإحليل. يوفر النطاق الإضاءة والتكبير حتى نتمكن من فحص التشريح الداخلي بعناية. من خلال هذا الإجراء البسيط، يمكننا رؤية الأورام، ومناطق الالتهاب، والتغيرات غير الطبيعية في التشريح، والحصوات، وتصريف البول من الكلى إلى المثانة، واخذ عينه صغيرة من المثانة وما إلى ذلك. تستغرق العملية بضع دقائق فقط ويمكن إجراؤها باستخدام هلام مخدر فقط تقليل الانزعاج. يمكن لموقع اوبرازي إجراء عملية منظار مثانة واخذ عينة صغيرة بالعمليات بالتقسيط وللاستعلام والحجز اضغط هنا.

ما هي عملية منظار مثانة واخذ عينة صغيرة بالعمليات؟

من خلال منظار المثانة، يمكننا تمرير أدوات لأخذ خزعات (عينات من الأنسجة) من المناطق التي نعتقد أنها غير طبيعية. يمكن أحيانًا إجراء خزعات صغيرة في العيادة. يمكن أيضًا أن يتم الكي (حرق) المنطقة التي نقوم بأخذ خزعة منها إذا كان هناك أي نزيف. 

يمكن أيضًا استخدام الكي لقتل الخلايا التي ندرك أنها غير طبيعية. غالبًا ما يتم وضع دعامة أثناء العملية للمرضى الذين يخضعون لإجراءات المستشفى لعلاج حصوات الكلى. 

هذا أنبوب بلاستيكي يمتد من الكلية إلى المثانة. باستثناء الظروف غير العادية، يمكننا إزالة الدعامة في العيادة أثناء إجراء تنظير المثانة.

من حين لآخر، يطلب المرضى التخدير (دواء الاسترخاء) لإجراءات الخزعة أو إزالة الدعامات. إذا كنت قلقًا، فيرجى إخبارنا أثناء الاستشارة حتى نأخذ في الاعتبار التخدير إذا شعرنا أنه مناسب.

شاهد أيضا: دليلك الكامل عن عملية استئصال البروستاتا جراحيا

كيفية التحضير لعملية منظار مثانة واخذ عينة صغيرة بالعمليات

لا يوجد تحضير خاص لتنظير المثانة. في حين أن هذا ليس ضروريًا تمامًا، فإننا نفضل أن يكون لديك شخص ما ليقودك إلى المنزل. يشعر بعض المرضى بشكل غير متوقع بالدوخة أو عدم الراحة بعد أي إجراء. إذا لم يكن لديك أي شخص متاح، فقد نطلب منك الاسترخاء لفترة من الوقت في غرفة الانتظار لدينا بعد العملية قبل العودة إلى المنزل.

بالنسبة للنساء في سن الإنجاب، من المهم ألا تكوني حاملاً. يرجى إخبارنا إذا كان هناك أي شك في أنك قد تكون كذلك. في حين أن تنظير المثانة نفسه غير موانع أثناء الحمل، فإننا نفضل أن نعرف قبل الإجراء. قد نقرر إعطائك جرعة من قرص مضاد حيوي. قد نتحقق من اختبار حمل البول قبل الإجراء.

خطوات إجراء منظار مثانة واخذ عينة صغيرة بالعمليات

• يستغرق الإجراء الفعلي عادةً بضع دقائق لتنظير المثانة البسيط. قد تضيف إزالة الدعامة مزيدًا من الوقت. يمكن أن تضيف الخزعة (الخزعة) والكي المحتمل مزيدًا من الوقت.
• قد نقرر إعطائك قرص مضاد حيوي قبل الإجراء أو بعده مباشرة. 
• سنجعلك تستلقي على ظهرك مع وضع ساقيك في ركااب.
•  سيتم تنظيف مجرى البول بمطهر لإنشاء مجال معقم. يمكن وضع هلام مخدر في مجرى البول والسماح له بالبقاء لفترة قصيرة. 
• بعد ذلك، يتم توجيه المنظار عبر مجرى البول (تحت الرؤية المباشرة) وصولاً إلى المثانة. 
• في حالات أخرى، ستعرض الكاميرا الصورة على شاشة تلفزيون صغيرة. 
• في تنظير المثانة البسيط، سنزيل النطاق بمجرد تصور جميع المناطق المهمة. 
• إذا تم أخذ خزعة، فقد تشعر بضيق بسيط عند إمساك الأنسجة. 
• بعد إزالة النسيج، قد نقوم بكي (حرق) المنطقة بأداة خاصة. مرة أخرى، قد تشعر بلسعة صغيرة. عند إزالة الدعامة، قد تشعر بوخز من عدم الراحة في منطقة الكلى. تخرج الدعامة عادة في ثوان معدودة.

المضاعفات المحتملة لمنظار مثانة واخذ عينة صغيرة بالعمليات

يمكن أن تترافق جميع الإجراءات، بغض النظر عن التعقيد أو الوقت، مع مشاكل غير متوقعة. قد تكون فورية أو حتى متأخرة جدًا في العرض. من المهم أن يكون كل مريض على دراية بجميع النتائج المحتملة التي قد تشمل، على سبيل المثال لا الحصر: 

1-عدوى المسالك البولية أو تعفن الدم (عدوى مجرى الدم):

•  حتى من إجراء بسيط ومعقم، من الممكن أن تحصل على العدوى بالبكتيريا التي تسبب عادةً التهابات المسالك البولية (UTIs). قد تكون عدوى بسيطة في المثانة تظهر مع أعراض حرق التبول وتكرار التبول والرغبة الشديدة في التبول.
• عادة ما يتم حل هذا الأمر في غضون أيام قليلة من تناول المضادات الحيوية. إذا دخلت العدوى إلى مجرى الدم ، فقد تشعر بالمرض الشديد.
• غالبًا ما يظهر هذا النوع من العدوى مع الأعراض البولية وأي مزيج مما يلي: الحمى والقشعريرة والضعف أو الدوخة والغثيان والقيء. قد تحتاج إلى دخول المستشفى لفترة قصيرة للحصول على المضادات الحيوية عن طريق الوريد والسوائل والمراقبة.

2-جلطات دموية في البول:

•  نادرًا ما يتسبب المنظار في إصابة أحد الأوعية الدموية الموجودة على سطح البروستاتا بصدمة أو أقل شيوعًا في المثانة.
•  في هذه الحالة، قد تصاب بيلة دموية (دم في البول). 
• في المرضى الذين يخضعون للخزعة، نادرًا ما يكون لدينا أي نزيف كبير لأننا نأخذ عينات صغيرة فقط. 
• هناك حالات يمكن أن تتساقط فيها قشرة (من الكي) ويصاب المريض لاحقًا ببيلة دموية بعد يوم أو بضعة أيام. 
• في جميع الحالات تقريبًا، يختفي البول من تلقاء نفسه خلال الأيام القليلة المقبلة. 
• النزيف المستمر مع تطور الجلطات أمر غير شائع. إذا كانت الجلطات تسد المثانة، فقد يلزم إدخال قسطرة لطرد الجلطات. إذا استمر النزيف، فقد نضطر إلى إعادة النظر في المثانة للسيطرة على النزيف أو كيّه.

3-احتباس البول: 

• عند الرجال، يمكن أن يؤدي الضغط من المنظار أحيانًا إلى تورم البروستاتا. قد يمنع تدفق البول ويسبب "احتباس". هذا أكثر شيوعًا عند الرجال الذين لديهم تاريخ سابق لتضخم البروستاتا (BPH) أو صعوبة التبول. 
• في معظم الحالات، يتم حلها باستخدام قسطرة خلال الأيام القليلة القادمة. أقل شيوعًا من الأدوية أو إجراء البروستاتا المطلوب.

شاهد أيضا: كل شيء عن عملية استئصال الغدد الليمفاوية بجوار الاورطي للسرطان بالحوض

4-الانثقاب: 

• يمكن ثقب جدار المثانة من الخزعة. 
• في معظم الحالات، كل ما يتعين علينا القيام به هو ترك القسطرة لبضعة أيام إضافية للسماح بالشفاء الذاتي. 
• إذا حدث الانثقاب في منطقة معينة من المثانة، فقد نحتاج إلى إجراء إصلاح رسمي للمثانة من خلال شق في البطن، أو وضع أنبوب تصريف في أسفل البطن لتفريغ هذا السائل.

5-عدم القدرة على تجاوز الضيق:

•  في بعض الأحيان، قد يمنع تضيق شديد (ندبة في مجرى البول) أو تقلص عنق المثانة (ندبة محيط كامل في عنق المثانة) المرور الآمن للمنظار إلى المثانة. 
• في هذه الحالات، نزيل المنظار وربما نقترح إجراء تنظير المثانة في المستشفى باستخدام التخدير.

6-عدم القدرة على إزالة الدعامة: 

• من غير المعتاد تمامًا ألا نتمكن من إزالة الدعامة بسهولة. 
• في المرضى الذين لديهم دعامة في مكانها لفترة طويلة، أو في المرضى الذين صنعوا أحجارًا تلتصق بالدعامة، قد يصبح من الصعب إزالتها في العيادة بسرعة.
•  إذا لاحظنا مقاومة لإزالة الدعامة، فسنزيل المنظار ونوصي بإجراء العملية تحت تأثير التخدير في المستشفى.