ما هي أنواع رفع قسطرة دبل جي بالمنظار وما هي الإجراءات المتبعة؟

رفع قسطرة دبل جي بالمنظار، حيث يمكن أن ينسد الحالب بسبب العديد من المشاكل بما في ذلك حصوات الكلى أو الأورام أو الجلطة أو تورم ما بعد الجراحة أو المرض. يتم وضع دعامة الحالب داخل الحالب لإحياء حركة البول نحو المثانة. يمكن استخدام دعامات الحالب في المرضى الذين يعانون من عدوى الكلى النشطة أو المثانة المريضة. بدلاً من ذلك يمكن استخدام دعامات الحالب خلال أو بعد العلاج الجراحي للمسالك البولية، ليعكس تدفق البول من مناطق التسرب، للسيطرة على حصوات الكلى أو تجنب انتقال الحصوات قبل العلاج مباشرة، من أجل أن يؤدي إلى يسهل التعرف على الحالب في سياق العلاجات الجراحية المعقدة. يمكن لموقع اوبرازي إجراء عملية رفع قسطرة دبل جي بالمنظار بالتقسيط وللاستعلام والحجز اضغط هنا.

ما هي قسطرة دبل جي؟

دعامة J المزدوجة أو دعامة DJ (تُعرف أيضًا باسم دعامة الحالب) عبارة عن أنبوب بلاستيكي مرن رقيق يتم وضعه مؤقتًا في الحالب للمساعدة في تصريف البول من الكلية إلى المثانة في حالة حدوث انسداد. الحالب ينقل البول من الكلى إلى المثانة. في حالات نادرة، يمكن انسداد كلا الحالبين، حيث يتم وضع دعامات حالب ثنائية، واحدة في كل حالب. يمكن أن تبقى الدعامة من أيام إلى أسابيع وحتى أشهر، حسب الحالة.

بعد وضع قسطرة دبل جي تشمل الأعراض الطبيعية التي قد تحدث عند وضع الدعامة:

• دم في البول.
• عسر البول (حرقان عند التبول).
• الاستعجال في التبول.
• كثرة التبول.
• تشنجات في الحالب أو المثانة.

لماذا يجب رفع قسطرة دبل جي بالمنظار؟

اعتمادًا على العمر الافتراضي للمادة المصنوعة منها دعامة DJ، من الضروري إزالة الدعامة. في حالة عدم رفع قسطرة دبل جي بالمنظار في غضون الوقت المحدد، فإن المضاعفات التي تحدث مثل تكون حصوات على الدعامة، وكسر الدعامة إلى قطع صغيرة، ومرور تلك القطع إلى البول، وعرقلة تدفق البول من الكلى الي الحالب والتهابات ونزيف وهجرة الدعامة. سيتطلب ذلك إجراءات جراحية إضافية لإزالة الدعامة.

شاهد أيضا: دليلك الكامل عن عملية استئصال البروستاتا جراحيا

ما هي أنواع رفع قسطرة دبل جي بالمنظار؟

اولا: إزالة القسطرة القياسي:

• طريقة رفع قسطرة دبل جي بالمنظار: تتم إزالة دعامة DJ باستخدام منظار داخلي صلب.
• الم: هناك ألم خفيف ويمكن تحمله.
• الموقع: يتم إجراء الاستخراج في وضع استئصال الحصاة.
• وقت الإجراء: 10 دقائق.

ثانيا: إزالة القسطرة المرن:

• طريقة رفع قسطرة دبل جي بالمنظار: تتم إزالة دعامة DJ باستخدام منظار الألياف الضوئية.
• الم: لا يوجد سوى حرقان وانزعاج طفيف، ولكن لا يوجد ألم.
• الموقع: يمكن إجراء الاستخراج حتى في وضعية الاستلقاء.
• وقت الإجراء: 2 دقيقة.

تشخيص رفع قسطرة دبل جي بالمنظار

تتم إزالة دعامة DJ من خلال عملية تسمى تنظير المثانة وإزالة الدعامة DJ. لفحص المثانة ووضع الدعامة، يتم استخدام تلسكوب ألياف بصرية مرن.

يتم تضمين الخطوات التالية للتشخيص:

• يتم إدخال الأدوات من خلال التلسكوب حتى يتمكن الطبيب من إزالة الدعامة.
• هذا الاختبار مفيد لمعرفة سبب الأعراض مثل الدم في البول أو صعوبة التبول وللتحقق من بعض حالات المثانة.
• إنه إجراء بسيط وسريع وغير مؤلم بشكل عام ، على الرغم من أن بعض المرضى قد يعانون من عدم الراحة لفترة وجيزة.
• يسمح بتصور المناطق التي تميل إلى عدم الظهور في الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.
• يمكن إجراء الخزعات أو الإجراءات البسيطة الأخرى في وقت تنظير المثانة، بعد مناقشة مع الطبيب.
• تستغرق العملية عادة من 5 إلى 10 دقائق. قد تستغرق الخزعات وقتًا أطول قليلاً.

إجراءات رفع قسطرة دبل جي بالمنظار

أولا: قبل

• لا يلزم تحضير خاص لهذا الإجراء. يمكن للمرء أن يأكل ويشرب بشكل طبيعي.
• يتلقى المريض الوثائق اللازمة قبل الدخول إلى غرفة العمليات قبل الإجراء.
• إذا احتاج المرء إلى إجازة من العمل لهذا الإجراء، فتحدث إلى الطبيب.
• استمر في تناول الأدوية المعتادة.

ثانيا: أثناء الإجراء

• سيتم وضع قطع قماش معقمة للحماية من العدوى.
• سيتم استخدام هلام التخدير الموضعي لجعل الإجراء أكثر راحة.
• سيتم إدخال منظار المثانة برفق في مجرى البول والمثانة.
• سيتم ملء المثانة ببطء بالماء المعقم لإظهار بطانة المثانة.
• سيشرح الطبيب الإجراء أثناء فحص المثانة وإزالة الدعامة.

ثالثا: بعد العملية

• سيتم تحديد موعد متابعة إذا لزم الأمر.
• قد يكون المرء قادرًا على استئناف الأنشطة العادية في اليوم التالي.

ما هي خيارات التخدير؟

يمكن إجراء عملية رفع قسطرة دبل جي بالمنظار في التخدير الموضعي أو التخدير النخاعي وكذلك في التخدير العام. نوصي بإجراء رفع قسطرة دبل جي بالمنظار تحت تأثير التخدير الموضعي لأنها توفر العديد من المزايا. أكبر ميزة للتخدير الموضعي على أشكال التخدير الأخرى هي سلامته. لا يتطلب التخدير الموضعي أي صيام أو اختبار أو استعدادات مسبقة. من الممكن الخروج من المستشفى في غضون ساعات قليلة من الإجراء. من الممكن أيضًا الاستمرار في الروتين اليومي دون الكثير من الاضطراب. 

شاهد أيضا: كل شيء عن عملية استئصال الغدد الليمفاوية بجوار الاورطي للسرطان بالحوض

مخاطر ومضاعفات رفع قسطرة دبل جي بالمنظار

رفع قسطرة دبل جي بالمنظار هو إجراء آمن وشائع التنفيذ. الآثار الجانبية خفيفة بشكل عام. فيما يلي بعض المضاعفات:

• من الشائع وجود صعوبة خفيفة في التبول والإلحاح والحرقان مع التبول.
• يجب أن يستقر مرور الدم في البول خلال 24-48 ساعة. من المرجح أن تحدث إذا تم أخذ خزعة.
• تحدث عدوى المسالك البولية بشكل نادر ويجب الاشتباه بها إذا لم تحل صعوبات التبول. قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية مطلوبًا.
• ألم في الجانب، أسفل القفص الصدري مباشرةً وفوق الخصر على جانبي الظهر.
• تشمل المضاعفات النادرة إصابة المسالك البولية وإصابة الحالب وعدم القدرة على وضع الدعامة وإزالتها.