ما هي عمليات القلب المقفول وكيفية إجراؤها

عمليات القلب المقفول أو ما تسمي جراحة القلب طفيفة التوغل فهي أكثر أمانًا ولديها مخاطر أقل من المضاعفات التي تنتج من جراحات القلب المفتوحة، حيث تتطلب جراحة القلب طفيفة التوغل من جراح القلب إجراء شقوق أصغر حول منطقة الصدر، بدلاً من فتح تجويف القلب تمامًا واليوم، حتى جراحة القلب قي تحويل المسار للشريان التاجي يمكن إجراؤها من خلال إجراء جراحة القلب طفيفة التوغل، مما يؤدي إلى تقليل الصدمات التي يتعرض لها الجسم بشكل عام ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط عمليات القلب للمرضي.

معلومات عن عمليات القلب المقفول

• هناك طريقتان تستخدمان لإجراء جراحة القلب هذه الأيام الأولى تسمى جراحة القلب المفتوح وهذه هي الطريقة التقليدية التي يقوم فيها الجراح بعمل شق عمودي طويل في الصدر ويجب عليه أيضًا فصل الضلوع للوصول إلى القلب.
• الثاني هو الجراحة طفيفة التوغل (MIS) أو عملية القلب المغلق ويتم استخدام شقوق صغيرة كما يتم إدخال أدوات جراحية صغيرة ومتخصصة في الشقوق.
• يفضل العديد من الجراحين الطريقة الثانية لأنها أقل خطورة وذلك نظرًا لأن الشقوق صغيرة جدًا، فإن تقنية MIS تقلل العديد من مخاطر الجراحة. وتشمل هذه الألم والتندب وكذلك العدوى والنزيف المفرط.

كم من الوقت تستغرق عمليات القلب المقفول؟

• غالبًا ما يتساءل الأشخاص المصابون بأمراض القلب عن المدة التي تستغرقها جراحة القلب المغلق. 
• جراحات القلب تستغرق في المتوسط ​​ثلاث ساعات ونصف إلى أربع ساعات. 
• ثمانون في المائة من العمليات التي يتم إجراؤها في جراحات القلب تستمر حتى 4 ساعات وفي نسبة الـ 20٪ المتبقية، هناك عمليات جراحية يتم إجراؤها مبكرًا أو لاحقًا. 
• العامل الرئيسي الذي يؤثر على الوقت هو بلا شك الضرر الذي يصيب القلب وحجم الحالة وعوامل أخرى تؤثر على العملية.

شاهد أيضا: كيف يتم تركيب منظم قلب دائم والنتائج المتوقعة

عملية التحضير قبل عمليات القلب المقفول 

• عمليات القلب المقفول هي عملية يتم إجراؤها لمشاكل في القلب، بما في ذلك جراحة القلب المفتوح أو جراحة القلب المغلق بالطرق الجراحية. 
• نظرًا لأن جراحات القلب محفوفة بالمخاطر، يجب إجراء عملية التحضير قبل جراحة القلب في إطار القواعد التي يوصي بها الأطباء. 
• عملية التحضير قبل إجراء جراحة القلب هي عملية تتطلب تحديد العملية الجراحية التي ستمكن الشخص من الكشف عما إذا كانت هناك حالات أخرى ستؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب.
•  في الوقت نفسه، يتم أيضًا ملاحظة خطر الإصابة بالعدوى في الجسم بحيث يمكن إجراء العملية بأقل قدر من المخاطر.
• أثناء العملية، يتم توفير جميع المتطلبات التي قد يحتاجها المريض مقدمًا حيث يمكن إعطاء عينات الدم كمثال لهذه الاحتياجات.
•  من أجل إجراء هذه الفحوصات، يتم إدخال المريض إلى المستشفى قبل العملية بيوم واحد ويتم الحصول على المستندات اللازمة واستكمال جميع الإجراءات المماثلة.
•  جنبا إلى جنب مع العلاج في المستشفى، يتم توفير وجبات الطعام والتغذية الأخرى من قبل المستشفى للمريض.

من المرشح لعمليات القلب المغلق؟

يمكن إجراء ما يلي باستخدام جراحة القلب طفيفة التوغل:

• إصلاح أو استبدال صمامات القلب - تتم هذه الجراحة عندما يضيق أي من الصمامات أو يصلب وعندما تضيق الصمامات، تقل كمية الدم التي تتدفق من خلالها ومن ناحية أخرى، إذا تم حظرها، فقد يتم قطع إمداد الدم للأعضاء الحيوية ويتم أيضًا علاج ارتجاع الصمامات والارتجاع يعني أن الصمام يسمح للدم بالتدفق مرة أخرى إلى القلب.
• إصلاح الثقوب في القلب - يعاني بعض الأشخاص من ثقب بين غرفتي القلب وفي حالات أخرى، يوجد الثقب بين الأذينين الأيمن والأيسر وتؤثر كلتا الحالتين على تدفق الدم في القلب ويتم التعامل مع كلاهما بإغلاق الفتحة باستخدام رقعة.
• جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG) - تُستخدم هذه الجراحة في المرضى الذين يعانون من انسداد في الشريان ويتم إجراؤه لاستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى عضلة القلب ويستخدم وريدًا صحيًا مطعومًا من جزء آخر من الجسم، ثم يتم توصيل الوريد بالشريان المسدود وهذا يعطي الدم طريقًا آخر للوصول إلى عضلة القلب وهذا يقلل من خطر الإصابة بفشل القلب والنوبات القلبية.
• إجراء المتاهة للرجفان الأذيني - يتم إجراؤه لإنشاء نسيج ندبي يمكنه منع الإشارات الكهربائية غير الطبيعية التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب.

بالنسبة للنتائج المتوقعة، يجب أن تتحسن جودة حياة المريض بشكل ملحوظ ويتم تقليل خطر الإصابة بمشاكل قلبية أكثر خطورة، مثل النوبة القلبية.

شاهد أيضا: كيفية تركيب منظم مؤقت لضربات القلب ووظيفته

كيف يتم إجراء عمليات القلب المقفول؟

• قبل العملية، يخضع المريض لفحوصات الدم والبول وكذلك تصوير الصدر بالأشعة السينية وهذا يعطي الجراح أحدث حالة لقلبهم وصحتهم. 
• ثم يتم توصيلها بجهاز مراقبة تخطيط القلب وكما يتم تخديرهم حتى لا يشعروا بأي ألم وهذا سيجعلهم يظلون نائمين أثناء الجراحة.
• يتم توصيل المريض أيضًا بعدد من الأنابيب: أحدهما متصل بجهاز تنفس يساعد المريض في التنفس، ويتم استخدام واحد آخر لمنع الهواء والسوائل من التجمع في المعدة وهذا يساعد على ضمان عدم استيقاظ المريض وهو يشعر بالمرض والانتفاخ، ويتم أيضًا إدخال أنبوب رفيع في المثانة ويقوم هذا بتجميع البول أثناء العملية.
• سيبدأ الجراح بعمل عدد من الشقوق الصغيرة في الصدر ويمكنه استخدام منظار الصدر (جراحة تنظير الصدر) وهذا أنبوب طويل به كاميرا مدمجة تلتقط الكاميرا صورًا للمنطقة الجراحية، ثم يتم عرض الصور على شاشات في غرفة العمليات، كما إنها توفر للجراحين نظرة مكبرة للقلب. 
• يتم إدخال أدوات جراحية خاصة صغيرة في الشقوق الأخرى حتى يتمكن الجراحون من إجراء الإصلاحات اللازمة.
• يمكن للجراح أيضًا استخدام أذرع روبوتية (جراحة القلب بمساعدة الروبوت) وسيتحكم في الأذرع الروبوتية باستخدام وحدة تحكم الكمبيوتر والفائدة الرئيسية من هذه الطريقة هي السماح للجراحين بإجراء الجراحة بمزيد من الدقة والتحكم.
• يمكن أيضًا استخدام قسطرة في استبدال الصمام الأبهري ولهذا، سيقوم الجراح بإدخال قسطرة في الشريان الكبير في الفخذ أو الصدر لتوصيل الصمام البديل.  

التعافي بعد جراحة القلب طفيفة التوغل

بعد الجراحة يكون المريض:

• متصل بجهاز يراقب وظيفة قلبه.
• إعطاء الأدوية والتغذية والسوائل عن طريق الوريد.
• إعطاء الأكسجين لمساعدتهم على التنفس بشكل صحيح.
• نُقلوا إلى وحدة العناية المركزة (ICU) حيث سيحصلون على مستوى الرعاية التي يحتاجون إليها.
• يتم رصده بحثًا عن المضاعفات، مثل النزيف والعدوى.
• يعطى أدوية لتسكين الآلام.

المضاعفات والمخاطر المحتملة

عمليات القلب المقفول لا يخلو من المخاطر حيث يمكن أن تحدث مضاعفات أيضًا، وإن الإجابة على السؤال حول ماهية المخاطر التي قد تواجهها جراحات القلب، ليست مخاطر عالية جدًا لإجراء جراحة القلب، ولكن هناك خطر من أن الاستجابات للجراحة تعتمد على الحالة الصحية للشخص الذي سيخضع لها.

الخطر هو واحد بالمائة في العديد من جراحات القلب، لكن العمر ووجود حالات إضافية يسببان خطر الوفاة وتشمل المضاعفات ما يلي:

• تكوين جلطة دموية: يمكن أن تتكون جلطات الدم وتنتقل إلى الرئتين حيث يمكنهم إعاقة أو قطع إمداد الدم للأعضاء الحيوية.
• نزيف شديد.
• مشاكل في التنفس.
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• عدوى.
• مشاكل ضربات القلب.
• ألم صدر

يقوم المتخصصون بإبلاغ المريض بالمخاطر المحتملة التي قد يواجهونها أثناء جراحة القلب، ويتم تحديد مخاطر المرض في جراحات القلب ومقارنة هذه المخاطر مع مخاطر الجراحة.