ما هي عملية تنظيف متقدم لقدم سكري وما هي الطرق المستخدمة في التنظيف؟

يحدث تنظيف متقدم لقدم سكري لقرحة القدم عند إزالة الأنسجة الميتة من القرحة لمنع العدوى أو المزيد من المشاكل، وهذه ممارسة شائعة لدى مرضى السكر وغيرهم من المعرضين للدورة الدموية ومشاكل القدم الأخرى. تتطلب هذه الجراحة فترة نقاهة كبيرة لكثير من المرضى، ولكن يمكن أن تختلف تبعًا لشدة القرحة، والتنظيف هو إجراء وقائي مفيد عند وجود نسيج نخر. يمكن لعملية التنظيف الناجحة أن تمنع العدوى وبتر الأطراف في بعض الحالات. يمكن لموقع اوبرازي إجراء عملية تنظيف متقدم لقدم سكري بالتقسيط وللاستعلام والحجز اضغط هنا.

ما هي عملية تنظيف متقدم لقدم سكري؟

يتضمن تنظيف متقدم لقدم سكري من القرحة وإزالة الأنسجة الميتة أو غير الصحية من حول الجرح من أجل مساعدته على الشفاء بشكل أسرع. هناك عدة طرق يمكن من خلالها تنفيذ هذا الإجراء: ميكانيكية، كيميائية، ذاتية التحلل (بشكل أساسي، باستخدام عمليات الشفاء الطبيعية الخاصة بجسمك لإزالة الأنسجة المصابة)، والجراحية. فيما يلي بعض المعلومات حول ما يمكن أن تتوقعه إذا أوصى طبيبك بتنظيف جراحي.

لماذا يتم تنظيف متقدم لقدم سكري جراحيا؟

• هناك حاجة أحيانًا لتنظيف القرحة الجراحية حتى يتمكن طبيبك من إزالة المواد الملوثة أو الجلد الميت من المنطقة المحيطة بالجرح، حيث قد يكون هناك نسيج ملوث بسبب التقشر أو البكتيريا أو الخلايا الميتة أو أي شيء آخ، على سبيل المثال. 
• سبب آخر هو المساعدة في تقليل كمية الندوب التي تحدث عن طريق إنشاء حافة أكثر إتقانًا حول الجرح. 
• كما يتم استخدامه أحيانًا حتى يحصل الطبيب على عينة من الأنسجة في حالة الحاجة إلى أي نوع من الاختبارات.

شاهد أيضا: دليلك الكامل عن عملية رفع دعامة بالحالب بالمنظار

ما هي عملية تنظيف متقدم لقدم سكري جراحيا؟

تتم إزالة الأنسجة مفرطة التقرن والمصابة وغير القابلة للحياة جراحيًا باستخدام مشرط أو مقص خاص. يسمح هذا "التنظيف الحاد" للجراح برؤية قرحة القدم بوضوح. أثناء الإجراء:

• يتم تنظيف الجلد المحيط بالجرح أو الجرح وتطهيره جيدًا.
• يتم فحص الجرح بأداة معدنية لتحديد عمقها والبحث عن مواد أو أجسام غريبة في القرحة.
• يتم استئصال النسيج المفرط التقرن والمصاب وغير القابل للحياة وتغسل القرحة.

التحضير للإجراء تنظيف متقدم لقدم سكري

• إذا أوصى طبيبك بتنظيف متقدم لقدم سكري القرحة جراحيًا، فمن المحتمل أن يكون أول شيء سيفعله هو تحديد موعد لإجراء فحص بدني شامل، والذي من المحتمل أن يتضمن قياس الجرح. 
• قد يتم إعطاؤك مسكنات للألم، وستحتاج أيضًا إلى ترتيب رحلة من وإلى المنطقة التي ستُجرى فيها العملية. 
• يحتاج بعض الأشخاص إلى تخدير عام، لذلك لا يمكنهم شرب أو أكل أي شيء بعد منتصف ليل يوم الجراحة.

كيف يتم إجراء عملية تنظيف متقدم لقدم سكري؟

• تتضمن الطريقة الجراحية لتنظيف القرحة عادةً استخدام عدة أدوات، بما في ذلك المقص، والملقط، والمشارط وغيرها.
• هذا هو الحال عادة إذا كان الجرح كبيرًا جدًا أو مؤلمًا، أو إذا كان هناك تلف عميق في الأنسجة. 
• يتم أولاً تطهير الجلد وتنظيفه، ثم فحصه لتحديد عمق الجرح وتحديد مكان المادة التي يجب إزالتها. 
• بمجرد إزالة الأنسجة الميتة / غير الصحية، يقوم الطبيب بغسل الجرح.
• بعد ذلك، قد يُسمح لك بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم اعتمادًا على مدى الإجراء. 
• يمكنك أن تتوقع أن تكون مؤلمًا لفترة معينة من الوقت، ولكن سيتم وصف دواء لك لتخفيف الانزعاج. 
• سيكون من المهم جدًا أن تتبع تعليمات طبيبك تمامًا خلال الوقت الذي يستغرقه الجرح للشفاء، والذي قد يستغرق بضعة أسابيع.

تنظيف متقدم لقدم سكري غير الجراحي 

تتضمن طرق التنظيف البديلة ما يلي:

• التنظيف الذاتي - يستخدم هذا الإنزيمات والرطوبة الخاصة بالجسم لإعادة ترطيب وتنعيم وتسييل الأنسجة غير القابلة للحياة. يعتبر التنظيف الذاتي انتقائيًا بحيث يتم تسييل الأنسجة الميتة فقط. يمكن تحقيق التنظيف الذاتي باستخدام والغرويات المائية، الهلاميات المائية والأغشية الشفافة.
• التنظيف الإنزيمي - تستخدم الإنزيمات الكيميائية المشتقة من الكائنات الحية الدقيقة بما في ذلك كلوستريديوم ، هيستوليتيكوم ، كولاجيناز ، فاريداز ، البابين، وبروميليان للتخلص من الأنسجة الميتة.  
• التنظيف الميكانيكي - العلاج المائي هو استخدام الماء لإزالة الأنسجة الميتة وغيرها من الأنسجة غير المرغوب فيها. تشمل التقنية ري الجروح والري العلاجي بالشفط، حيث يتم استخدام حقنة وأنبوب قسطرة لغسل الأنسجة الميتة.
• علاج اليرقات - يتم إدخال عدد قليل من أنواع خاصة من الديدان في القرحة. تتغذى هذه المواد على الجلد الميت فقط وتنتج مواد كيميائية تساعد على الشفاء.

  فوائد عملية تنظيف متقدم لقدم سكري

• يحفز التنظيف الجراحي لقرحة القدم السكرية حافة الجرح، ويطلق عوامل النمو ويقلل من الالتهاب.
• تسمح إزالة الأنسجة الميتة والمريضة والمصابة بالعدوى بالشفاء.
• يزيل حالات فرط نمو البكتيريا والعمليات المرضية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الألم وفي النهاية البتر.

 كيف أعرف أنني بحاجة إلى رعاية قدمي لمرضى السكري؟

إذا كنت مصابًا بداء السكري، يجب أن تجد بعض الوقت لفحص قدميك كل يوم. تأكد من البحث عن أي علامات للإصابات، مهما كانت صغيرة. وتشمل هذه الجروح الطفيفة، والاحمرار، والقروح، والبثور، أو تغيرات الجلد والأظافر. 

يجب عليك تحديد موعد لاستشارة رعاية القدم السكرية في العيادة إذا لاحظت أو واجهت:

• أظافر سميكة صفراء.
• وخز أو حرقة في قدميك.
• ألم وتشنج في ساقيك.
• تغير في لون ودرجة حرارة قدميك.
• الالتهابات الفطرية مثل قدم الرياضي.
• ظهور تقرحات أو تقرحات في القدم.

شاهد أيضا: ما هي أنواع رفع قسطرة دبل جي بالمنظار وما هي الإجراءات المتبعة؟

ما هي طرق تنظيف متقدم لقدم سكري؟

يوجد الكثير من خيارات العناية بالقدم السكري، خاصة للجروح والقروح. بعد تقييم شدة مضاعفات القدم السكرية لديك، قد يوصي الطبيب بما يلي:

1-تنظيف الجروح

هو خدمة لتنظيف الجرح تمامًا وإزالة أي مناطق من الأنسجة المصابة أو الميتة. يعتبر التنظيف خطوة أساسية في أي خطة للعناية بالقدم السكرية. 

2-Total contact casting (TCC)

TCC هو علاج خاص للقرحة. يضع الطبيب جبسًا أو ألياف زجاجية حول القدم المصابة والكاحل. توجد منطقة من الرغوة الناعمة فوق القرحة داخل الجبيرة؛ يلقي الضغط في كل مكان ما عدا الجرح نفسه. يساعد الضغط المزاح القرحة على الشفاء بشكل أسرع. 

3-علاج الضغط السلبي للجروح Negative pressure wound therapy (NPWT)

يطبق NPWT ضغط الشفط على الجرح لتصريف الصرف الزائد بالإضافة إلى الحفاظ على رطوبة سرير الجرح لتحسين الالتئام. خلال NPWT، يقوم الطبيب بإغلاق ضمادة على الجرح وتوصيل مضخة فراغ. تقوم المضخة بامتصاص السوائل والأنسجة المصابة برفق من الجرح. سيتم إعطاء خيارات مختلفة من الجروح خفيفة الوزن للمرضى اثناء التقيم.

4-العلاج بالأكسجين عالي الضغط Hyperbaric oxygen therapy (HBOT)

HBOT، يتضمن غرفة مضغوطة. يساعد الضغط المرتفع في الحجرة رئتيك على جلب المزيد من الأكسجين، مما يزيد من الدورة الدموية والشفاء من القرحة المزمنة غير القابلة للشفاء.