أهم المعلومات عن عملية استئصال سطحي للغدة النكافية

استئصال سطحي للغدة النكافية هو الاستئصال الجراحي للغدة النكفية، وأهم ما يشغلنا في هذه العمليات هو الحفاظ على بنية ووظيفة العصب الوجهي، ولذلك يتم الاستئصال النكفي السطحي الذي يحفظ العصب الوجهي كما تكون معظم أورام الغدة النكفية حميدة، ولكن أحيانًا ما تصادف أورام سرطانية وعادةً ما يُمنع أخذ الخزعة في أورام الغدة النكفية، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضى.

ما هي الغدة النكفية؟

الغدة النكفية هي غدة لعابية ثنائية تقع على جانبي الفم وأمام كلا الأذنين، وتشريحها على شكل مثلث مقلوب وتقع أمام وتحت قناة الأذن. يقوم العصب الوجهي، الذي يمر عبر الغدة النكفية ، بتقسيم الغدة النكفية تشريحيًا إلى فصين - الفصوص العميقة والسطحية.

تتمثل الوظيفة الأساسية للغدة النكفية في إنتاج اللعاب، وهو محلول مائي يحتوي على تركيز كبير من الجزيئات الكبيرة والإلكتروليتات ، ويزيت هذا المحلول ويساعد في تكسير الطعام.

الغدة النكفية:

• يشبه المثلث المقلوب بجوار أذنك.
• ينتج اللعاب الذي يساعد على تكسير الطعام.
• يقسم العصب الوجهي إلى فصين.
• الفص السطحي - فوق العصب الوجهي.
• الفص العميق- تحت العصب الوجهي.
• يُفرغ اللعاب منه عبر أنبوب يُفتح من داخل الخد بجوار الضرس العلوي الأول (قناة Stensen / القناة النكفية).
• يتم إجراء جراحة الغدة النكفية بشكل شائع لإزالة "كتلة".

شاهد أيضا: ما هي عملية للخصية معلقة والنتائج المتوقعة

ما هي عملية استئصال سطحي للغدة النكافية؟

• يسمى ورم الفص السطحي النكفي وذلك إذا كان الورم يقع أعلى العصب الوجهي.
• من أجل استئصال الغدة النكفية للفص العميق والسطحي وذلك نظرًا لقرب العصب الوجهي من موقع الجراحة يجب هناك أن حاجة إلى جراح ماهر في الرأس والرقبة.
• أورام الفص السطحي هي الأكثر وضوحًا، وغالبًا ما تشكل كتلة مرئية تسمى ورمًا، هذه الكتلة السرطانية معرضة لخطر الانتشار إلى أجزاء أخرى من الوجه والجسم.

أدوات التشخيص المستخدمة في تقييم أورام الغدة النكفية في الفص العميق مماثلة لتلك المستخدمة في أورام الفص السطحي النكفية وتشمل أدوات التقييم التشخيصية والتصويرية ما يلي:

• التصوير التشخيصي، مثل التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• خزعة بإبرة دقيقة.
• تنظير الغدد اللعابية النكفية.
• التباين في تصوير اللعاب.

أهم الإجراءات المتبعة فى عملية استئصال سطحي للغدة النكافية؟

• يشمل العلاج تخديرًا عامًا، مما يعني أنك ستنام تمامًا.
• سيتم عمل شق (قطع) يمتد من أمام أذنك وصولاً إلى عنقك، وهذا الشق يشفى بشكل جيد جدا. 
• الشق هو تقريبا نفس الشق المستخدم في جراحة "شد الوجه"، وفي بعض الأحيان من المحتمل أن تكون الندبة ضئيلة.
• بمجرد إزالة الغدة، يتم إغلاق الشق مرة أخرى باستخدام الغرز، ويتم إزالة هذه الغرز بعد حوالي أسبوع من الجراحة.
• في نهاية العملية، يقوم الجراح بوضع أنبوب تصريف (أنبوب بلاستيكي) عبر الجلد لمنع أي تجلط دموي تحت الجلد. 
• سيحتاج معظم المرضى من 24 إلى 48 ساعة في المستشفى بعد العملية قبل إزالة الصرف ويمكنهم العودة إلى المنزل.
• إذا تم استئصال غدتك بسبب عدوى ناتجة عن حصاة، فقد يكون من الضروري أيضًا عمل شق داخل الفم لإزالة تلك الحصوة.

ماذا أتوقع بعد عملية استئصال سطحي للغدة النكافية؟

• من الممكن قضاء ليلة واحدة في المستشفى بعد جراحة استئصال سطحي للغدة النكافية . 
• من غير المحتمل أن تكون مؤلمًا جدًا ولكن سيتم ترتيب مسكنات للألم بشكل منتظم، كما يحدث تورم قليل نسبيًا بعد إزالة الغدة النكفية .
• لن يؤثر استئصال سطحي للغدة النكافية تأثير على كمية اللعاب التي تفرزها، حيث هناك العديد من الغدد اللعابية المتبقية داخل الفم وحوله والتي ستظل رطبة.

شاهد أيضا: عملية قسطرة اوعية القلب مع الدعامة واستخداماتها

ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة من عملية استئصال سطحي للغدة النكافية؟

• الالتهابات.
• العدوى ولكن تكون غير شائعة بسبب المضادات الحيوية التي يتم استخدامها أثناء الجراحة وبعدها. قد توصف لك أيضًا دورة قصيرة من المضادات الحيوية لأخذها إلى المنزل.
• نزيف: من غير المحتمل أن يكون النزيف مشكلة وإذا حدث ذلك، فعادةً ما يحدث ذلك خلال الـ 12 ساعة الأولى من الجراحة ولهذا السبب تحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل.
• ضعف الوجه / شلل العصب الوجهي: حيث يمر العصب الوجهي مباشرة عبر مركز الغدة النكفية حيث إن العصب هو الذي يجعل عضلات الوجه تعمل.
• يمكن أن يؤدي تلف بعض أو كل العصب الوجهي إلى ضعف عضلات جانب واحد من وجهك (شلل العصب الوجهي)، وتحدث معظم حالات تلف الأعصاب نتيجة الكدمات لأن العصب الوجهي يكون بعيدًا عن الطريق ويتم حمايته أثناء الجراحة
• في معظم الحالات، يعمل العصب بشكل طبيعي بعد الجراحة. ولكن في بعض الأحيان (في حوالي 15-20٪ من الحالات)، حيث يكون الورم قريبًا جدًا من العصب، يمكن أن يحدث ضعف مؤقت في الوجه يمكن أن يستمر لبضعة أسابيع - أشهر. 
• خدر في شحمة الأذن.
• يمكن أن تتجمع الجلطة الدموية تحت الجلد (الورم الحمى). يحدث هذا في حوالي 5٪ من المرضى ويكون من الضروري في بعض الأحيان العودة إلى غرفة العمليات وإزالة الجلطة واستبدال الصرف.
• متلازمة فراي / التعرق الذوقي: يجد بعض المرضى أنه بعد هذه الجراحة يمكن أن تصبح خدهم حمراء ومتورقة ومتعرقة أثناء تناول الطعام. 
• ندبة: على الرغم من ندرتها في جراحة الغدة النكفية ، إلا أن بعض المرضى (ذوي البشرة الداكنة) قد تظهر عليهم ندبة سميكة (ندبة تضخمية) أو جدرة.
• في بعض المرضى، يحدث اكتئاب / "انبعاج" في موقع الورم الذي تمت إزالته.
• عودة الورم مرة اخري: اعتمادًا على ما تمت إزالته، هناك دائمًا احتمال ضئيل للتكرار ومن ثم، فإن الحاجة إلى مراجعات منتظمة على مدى عدة سنوات.

بتر / ورم عصبي رضحي، حيث من المحتمل بعد الشفاء أن يكون أحد الأعصاب في المنطقة قد تم قطعه ويكون هناك ندوب، وغالبًا ما تكون حساسة أو مؤلمة عند الضغط. إذا كانت مؤلمة بشكل خاص، فيجب إزالتها جراحيًا.