أهم المعلومات عن عملية تثبيت خارجي لعظمة الرضفة ولماذا يتم إجرائها

تحدث اضطرابات الرضفة بانتظام كبير، خاصة عند الرياضيين الأصغر سنًا، مع حدوث معظم الاضطرابات بشكل جانبي (خارجي). عندما يحدث ذلك، فإنها ترتبط بألم وتورم شديد وبعد خلع الرضفة، يجب أن تكون الخطوة الأولى هي نقل الرضفة إلى مكانها وذلك عن طريق إجراء عملية تثبيت خارجي لعظمة الرضفة، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط عمليات جراحة العظام للعملاء.

 كيف يحدث اضطرابات في عظمة الرضفة؟

• يحدث هذا غالبًا بشكل عفوي حيث يقوم الفرد بتمديد الركبة إما أثناء وجوده في ميدان اللعب أو في غرفة الطوارئ أو غرفة التدريب حيث يتم تمديد الركبة للفحص وعندما يحدث النقل قبل الفحص، يجب حل حدوثه من خلال إيجاد المشاكل ذات الصلة.
• عادة ما تحدث المشاكل المصاحبة لخلع الرضفة، وأكثرها وضوحًا هو تمزق الأربطة التي تثبت الرضفة نفسها. 
• كما هو الحال مع جميع المفاصل الأخرى، يحدث تمزق في الرباط للسماح بخلع المفصل.
•  في حالة خلع الرضفة، تكون الأربطة الموجودة داخل الركبة هي الأكثر إصابة حيث تنزلق الرضفة بشكل جانبي.
• في حين أن تمزق هذه الأربطة أمر مؤسف، إلا أن لديها القدرة على الشفاء.
•  أكثر ما يثير القلق هو الأجزاء الصغيرة من الغضروف والعظام التي غالبًا ما يتم خلعها من الرضفة أو اللقمة الفخذية الجانبية أثناء إعادة توطين الرضفة.
•  تصبح هذه الشظايا أجسامًا فضفاضة وتتطلب عادةً إزالتها أثناء إجراء تنظير المفصل، يمكن أن يتسبب خلع الرضفة أيضًا في إصابات كبيرة في العضلة الرباعية الرؤوس، والتي يمكن أن تتفاقم بسبب الانصباب داخل الركبة أو لبدء التمارين مبكرًا والعودة المبكرة للعب.

شاهد أيضا: لماذا يتم إجراء عملية نقل العصب الزندي من خلف الكوع الي امامه والإجراءات المتبعة

ما سبب إجراء عملية تثبيت خارجي لعظمة الرضفة؟

• يمكن للرياضي أن يخلع الرضفة عند التغير السريع في الاتجاه أو الالتواء.
•  عادة ما يكون التراخي الرباطي قبل سببا لحدوث خلع بهذه الطريقة. 
• يمكن أن تتسبب الضربات المباشرة في الركبة في حدوث خلع أيضًا.
•  من الواضح أن قوة هذه أكبر بكثير وعادة ما تسبب أضرارًا أكثر شدة خاصةً في الأربطة المقيدة.

أعراض حدوث خلع في الرضفة

تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:

• انتفاخ سريع وحاد.
• ألم شديد في البداية حتى يحدث الانتقال.
• استمرار الألم على طول الأربطة الوسطى (الداخلية).
• تلون في موقع إصابة الرباط.
• الشعور بعدم الاستقرار والخوف من تكرار هذه المشكلة.

كيف يتم تشخيص كسر الرضفة؟

سيسأل مقدم الرعاية الصحية المريض عن الإصابة ويتم فحصه. سيبحث الطبيب عن العظام التي اخترقت الجلد. قد يكون قادرًا على معرفة ما إذا كانت قطع العظام في أماكنها الصحيحة عن طريق لمس ركبة المريض وقد يحتاج إلى أي من الاختبارات التالية:

• قد تظهر الأشعة السينية نوع الكسر الذي يعاني منه طفلك. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية أيضًا تصوير الساق الأخرى بالأشعة السينية لمقارنة الرضفة.
• قد يُظهر الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي حدوث كسر أو إصابة أخرى. قد يتم إعطاء طفلك سائل تباين لمساعدة مقدمي الرعاية الصحية على رؤية ركبته بشكل أفضل. أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كان طفلك قد عانى من أي رد فعل تحسسي على النقيض من السائل. لا تدع طفلك يدخل غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي بأي شيء معدني. يمكن أن يتسبب المعدن في إصابة خطيرة. أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كان لدى طفلك أي معدن في أو على جسده.
• يستخدم فحص العظام لفحص كسر طفلك والتحقق من وجود عدوى. سيحصل طفلك على سائل مشع يسمى المتتبع عبر الوريد. يتجمع المتتبع في عظام طفلك ويتم التقاط الصور.

علاج او معاملة كسر الرضفة

الرعاية الطبيعية لخلع الرضفة عندما لا يتم تكوين جزء فضفاض هو تجميد الركبة لفترة قصيرة من الزمن (سبعة إلى 10 أيام) وخلال هذا الوقت، يتم تقليل التورم وتقليل الانزعاج الحاد للخلع. تتطلب عملية الشفاء حراكًا بطيئًا للركبة ومفصل الفخذ الرضفي، ويمكن توقع الشفاء التام عادةً خلال فترة تتراوح من ثلاثة إلى ستة أسابيع.

يتم إطالة هذه الفترة الزمنية بشكل كبير عندما يكون خلع الرضفة متكررًا، والذي غالبًا ما يكون متوقعًا في المواقف التي يوجد فيها فرط في الأربطة. التدبير التحفظي لهذه المشاكل في الموسم مع الراحة المناسبة، وتقوية عضلات الورك والفخذ المناسبة، وربما يكون استخدام دعامة الرضفة مناسبًا.

يمكن أن تشمل العلاجات البديلة الجلوكوزامين وحمض الهيالورونيك والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات).

بعض حالات خلع الرضفة، مثل حدوث الاضطرابات المتكررة، يمكن و / أو ينبغي معالجتها جراحيًا عن طريق عملية تثبيت خارجي لعظمة الرضفة. 

عادة ما يتم إجراء العمليات الجراحية على الرضفة في العيادة الخارجية. تبدأ الإجراءات التي تقتصر على تغيير توتر الأنسجة الرخوة في إعادة التأهيل في غضون أسبوع ويمكن توقع العودة إلى النشاط في وقت مبكر يصل إلى ستة أسابيع. تتطلب الإجراءات التي تتطلب عمل العظام (قطع العظم) فترة من التوقف النسبي وتحتاج من 10 إلى 12 أسبوعًا قبل السماح بالعودة إلى النشاط الرياض

كيف تستعد للإجراء عملية تثبيت خارجي لعظمة الرضفة؟

قبل الجراحة، قد يُطلب منك:

• الخضوع لاختبارات الدم أو البول و / أو الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لقدمك أو كاحلك.
• التوقف عن تناول أو تقليل كمية الدواء (إن أمكن) لفترة محددة.
• تجنب الأكل أو الشرب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للعملية.
• قم بترتيب شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الإجراء.

كيف يتم إجراء تثبيت خارجي لعظمة الرضفة؟

• تتم محاذاة العظام المكسورة عن طريق الدفع والسحب لعظمة الرضفة.
• في حالات صعوبة الوصول إلى العظام، قد يلزم عمل جروح صغيرة على جلدك.
• يتم عمل ثقوب في عظامك أعلى الكسر وتحته باستخدام المثقاب.
• باستخدام منظار الفلوروسكوب (أشعة سينية حية)، يتم إدخال البراغي والمسامير المعدنية الطويلة من خلال الفتحات.
• تتم محاذاة العظام بشكل صحيح ويتم تثبيتها معًا في الموضع المناسب.
• يتم توصيل الدبابيس الخارجة عبر الجلد بجهاز تثبيت بالخارج.
• يتم لف الضمادات حول المناطق التي يتم فيها إدخال الدبابيس وتثبيتها.

شاهد أيضا: الدليل الشامل عن عملية تركيب جهاز تثبيت خارجي للكسور وفيما تستخدم

المخاطر المصاحبة للإجراء

يأتي تثبيت الكسور، سواء الداخلية أو الخارجية، مصحوبًا بمخاطر معينة مثل:

• تلف الأعصاب والأنسجة والعظام الأخرى أو الأوعية الدموية.
• تصلب أو خدر أو ضعف في المنطقة المصابة.
• اختلال العظام أو الالتئام غير السليم أو انخفاض الحركة أو الوظيفة.
• عدوى أو نزيف أو جلطة دموية.
• رد فعل تحسسي للأجهزة، تهيج الجلد والأنسجة.
• جراحة إضافية بسبب مشاكل متعلقة بالجهاز مثل الرخاوة.