أهم المعلومات عن عملية استئصال الغدد اللعابية (تحت الفكين)

استئصال الغدد اللعابية هو الاستئصال الجراحي للغدة تحت الفك السفلي عند انسداد الغدة أو حدوث عدوى داخل الغدة، الغدة تحت الفك السفلي هي واحدة من زوج من الغدد تقع تحت الفك السفلي للفم، وهي بحجم حبة الجوز، هي ثاني أكبر غدة لعابية بعد الغدد النكفية ، والتي تشكل واحدة من الغدد الأساسية الثلاثة التي تفرز اللعاب، تلعب الغدد اللعابية دورًا حاسمًا في المساعدة في البلع والمضغ والهضم، كما أنها تساعد في الحفاظ على نظافة الفم عن طريق تنظيف الفم والأسنان، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

لماذا أحتاج إلى استئصال الغدد اللعابية؟

ينشأ الحصو اللعابي من تراكم الرواسب المعدنية التي تسمى حصوات اللعاب وتتطور حصوات اللعاب ليس فقط في الغدد اللعابية ولكن أيضًا في الغدد تحت الفك السفلي بسبب إصابة الفم والجفاف وأمراض اللثة.

التهاب الغدد اللعابية هو عدوى تصيب الغدد اللعابية والعدوى التي تنشأ من البكتيريا (Staphylococcus aureus) أو النكاف الفيروسي في الغدد اللعابية تؤثر على الغدد النكفية والغدد تحت الفك السفلي. 

من المرجح أن تحدث العدوى عند انسداد الغدة بسبب تراكم الرواسب المعدنية (حصوات اللعاب) أو نتيجة الجفاف أو اضطراب المناعة الذاتية يسمى متلازمة سجوجرن.

كيفية تشخيص مرض الغدد اللعابية

• يتضمن التشخيص استبعاد حالة تسمى Xerostomia ، والتي تعني جفاف الفم. 
• يعد الفحص بالتقاط صور للغدد اللعابية إحدى طرق القيام بذلك. 
• يتضمن فحص الغدد اللعابية استخدام مادة كيميائية مشعة وكاميرا لالتقاط صور مفصلة للغدد اللعابية.
• يتم تغذية الكاشف عن طريق الوريد عن طريق وريد في الذراع، وأثناء مرور الكاشف عبر الدم إلى الغدد اللعابية، تلتقط الكاميرا صورًا لتدفق المقتفي.
• يساعد الفحص في تحديد سبب الالتهاب في الغدد اللعابية الرئيسية بسبب خراج أو كيس. 
• يتم إجراؤه أيضًا لتقييم نمو الغدة النكفية، والذي قد يكون إما ورمًا حميدًا أو يحدث بسبب السرطان.
• يتم إجراء اختبارات تصوير إضافية (الأشعة السينية، والأشعة المقطعية، الخزعة، والتصوير بالرنين المغناطيسي) للتحقق من أورام الغدد اللعابية.
•  كما يتم إجراء الشفط بالإبرة الدقيقة لإزالة الخلايا المشبوهة لتحليلها في المختبر.

شاهد ايضا: دليلك الشامل عن عملية استئصال كيس دمعي من العين

ما هي الغدد اللعابية تحت الفك السفلي؟

• الفم هو أول محطة يتم فيها هضم الطعام، يحدث هذا الهضم بسبب إفراز اللعاب.
•  يحافظ اللعاب أيضًا على صحة الأسنان ورطوبة الفم ويساعدك على البلع. 
• يتم إفرازه من قبل 3 أزواج رئيسية من الغدد اللعابية، وهي الغدد النكفية والغدد تحت الفك السفلي والغدد تحت اللسان. 
• تقع الغدد اللعابية تحت عظم الفك السفلي أو عظم الفك وتدخل إفرازاته إلى تجويف الفم من خلال قنوات ضيقة في قاع الفم.

كيف أستعد لجراحة استئصال الغدد اللعابية؟

• يجب عليك الصيام لمدة 6-8 ساعات قبل استئصال الغدة تحت الفك السفلي.
•  ناقش جميع الأدوية المعتادة التي تتناولها، وسوف ينصحك طبيبك بالأدوية التي يمكنك الاستمرار فيها والأدوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل الجراحة.
• استعد للجراحة كما تم إرشادك.

كيف يتم إجراء جراحة استئصال الغدة تحت الفك السفلي؟

تستغرق الجراحة 45 دقيقة أو أكثر.

1-قبل الجراحة 

إليك ما يجب توقعه قبل بدء الجراحة:

• يتم وضع خط وريدي (IV) في وريد في ذراعك أو يدك. هذا الخط يوصل السوائل والأدوية.
• سيقوم طبيب التخدير بالقيام بتخدير عام، حتى يضعك في حالة مثل النوم العميق أثناء الجراحة.

2-أثناء الجراحة

إليك ما يمكن توقعه أثناء الجراحة:

• يتم إجراء قطع في الجزء العلوي من الرقبة، أسفل خط الفك مباشرة، أو تحت الذقن، أو خلف الأذن، أو في الفم.
• يتم تحريك العضلات والأعصاب والأوعية الدموية المجاورة بعيدًا عن الطريق لكشف الغدة.
• يجب الحرص على حماية فرع العصب الوجهي الذي يقع بالقرب من الغدة تحت الفك السفلي.
•  يمكن استخدام جهاز مراقبة العصب الوجهي لتعيين الموقع الدقيق لهذا العصب. هذه آلة بها مستشعر صغير يتم وضعها على خدك.
• تتم إزالة الغدة.
• في حالة وجود ورم سرطاني، يتم أيضًا إزالة هامش من الأنسجة حول الغدة. يمكن أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية القريبة.
• يتم أيضًا وضع أنبوب تصريف أو أنبوب صغير في الجلد لإزالة أي دم قد يتجمع. تستغرق الجراحة حوالي 45 دقيقة إلى ساعة حسب درجة تعقيدها. 
• في حالة الاشتباه في إصابة الغدة المستأصلة بالسرطان، يتم إرسال عينة لفحصها من قبل أخصائي علم الأمراض.
• قد تحصل على حقنة تخدير موضعي. هذا يساعد على منع الألم بعد الجراحة.

شاهد أيضا: خطوات عملية تسليك مجري الدمع تحت مخدر عام للعينين

مراحل التعافي من عملية استئصال الغدد اللعابية

• بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة للاستيقاظ من التخدير.
•  في البداية، سوف تشعر بألم شديد في حلقك وقد يكون من الصعب التحدث والابتلاع. 
• قد تشعر أيضًا بالنعاس والغثيان من التخدير.
•  بمجرد أن تكون مستعدًا لمغادرة المستشفى، سيتم تسريحك إلى أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء البالغين.
• سيتم تغطية الجرح بضمادات بلاستيكية مقاومة للماء، لذلك يجب توخي الحذر أثناء الغسل والحلاقة. 
• تتم إزالة البالوعة في صباح اليوم التالي وإزالة الغرز بعد حوالي أسبوع من الجراحة. قد تستغرق الندبة بضعة أشهر لتختفي، لكنها ستندمج تدريجياً مع طيات الجلد الطبيعية يمكنك استئناف أنشطتك العادية بعد أسبوع، ولكن يجب تجنب الأنشطة الشاقة خلال الأسبوع الأول بعد العملية.

خلال فترة التعافي في المنزل:

• تناول أي أدوية موصوفة حسب التعليمات.
• اعتني بالجرح حسب التعليمات. افحصه يوميًا بحثًا عن أعراض العدوى، مثل زيادة الاحمرار أو الألم أو التورم أو التصريف أو الدفء.
• قد يكون البلع صعبًا لبضعة أيام. كل واشرب ما هو أكثر راحة. إذا كان المضغ يؤلمك، التزم بالأطعمة اللينة. 
• انهض وامش كل يوم. هذا يساعد على تحسين تدفق الدم والتنفس ويعزز الشفاء. لكن تجنب التمارين والأنشطة الشاقة لمدة 7 أيام بعد الجراح

ما هي نتائج جراحة الغدد اللعابية تحت الفك السفلي؟

• لا يؤثر استئصال الغدة اللعابية على إنتاج اللعاب، حيث توجد العديد من الغدد اللعابية الأخرى داخل الفم وحوله.

ومع ذلك، كما هو الحال مع جميع الإجراءات الجراحية، قد تترافق جراحة الغدد اللعابية تحت الفك السفلي مع بعض المضاعفات مثل النزيف من الجرح أو العدوى أو تلف الأعصاب، مما قد يؤدي إلى ضعف الشفة السفلية أو تنميل اللسان أو تقييد حركة اللسان.