استئصال ورم كبير بالثدي: ما هو، من يجب أن يحصل عليه، التعافي

هناك العديد من خيارات العلاج المختلفة المتاحة لسرطان الثدي، بما في ذلك نوع من الجراحة يسمى استئصال ورم كبير بالثدي أو استئصال الكتلة الورمية و في حين أن الجراحة يمكن أن تسبب القلق ، فكن مطمئنًا أن استئصال الكتلة الورمية آمن للغاية ولا يستغرق عادة أكثر من ساعة وهو عملية جراحية لإزالة السرطان من الثدي على عكس استئصال الثدي ، فإن هذا الإجراء يزيل فقط الورم وحافة صغيرة من الأنسجة الطبيعية المحيطة به ويترك معظم جلد وأنسجة الثدي في مكانها ومع استئصال الورم ، يبدو الثدي أقرب ما يكون إلى ما كان عليه قبل الجراحة حيث يقدم موقعoperazi خدمة تقسيط العملية للمرضي.

ما هو استئصال ورم كبير بالثدي؟ 

استئصال الكتلة الورمية هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج سرطان الثدي يتضمن إزالة الورم وحلقة من الأنسجة السليمة حول الورم من الثدي ويتم الحفاظ على الشكل العام للثدي ومنطقة الحلمة وتستغرق العملية عادةً أقل من ساعة ويتم إجراؤها عبر شق صغير نسبيًا يتراوح طوله بين ثلاثة إلى أربع سنتيمترات وعادة ما يكون الشق فوق الورم مباشرة، ولكن يمكن أيضًا إجراؤه في الهالة أو تحت الثدي أو في الإبط وعند إجراء الشق، سيفعل الجراح دائمًا ما هو الأفضل لسرطانك، وثانيًا ما هو الأفضل لنتائج تجميلية.

ما هو الفرق بين استئصال ورم كبير بالثدي واستئصال الثدي؟

• يتمثل الاختلاف الرئيسي بين استئصال ورم كبير بالثدي واستئصال الثدي في كمية أنسجة الثدي التي يتم إزالتها أثناء الجراحة. 
• يتم حفظ معظم أنسجة الثدي في عملية استئصال الكتلة الورمية، على عكس استئصال الثدي، حيث تتم إزالة كل أنسجة الثدي. 
• عادة ما يعتمد ما إذا كان المريض سيحتاج إلى استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي على حجم السرطان.
• عادة ما يكون للمرضى الاختيار بين استئصال الكتلة الورمية واستئصال الثدي في حالة أورام الثدي الصغيرة بالإضافة إلى الحجم، يمكن أن يؤثر موقع الورم أيضًا وإذا أصبح الورم كبيرًا جدًا، فقد يكون استئصال الثدي هو الخيار الجراحي الوحيد.

هل تُزال الغدد الليمفاوية أثناء استئصال ورم كبير بالثدي؟

في بعض الأحيان، يكون استئصال الكتلة الورمية إجراءً من جزأين:

• إذا كان لديك ورم قبل التوغل، يسمى سرطان الأقنية الموضعي، فإن الخلايا السرطانية موجودة داخل قنوات الثدي ولا تحتاج الغدد الليمفاوية إلى التقييم. 
• إذا كنت مصابًا بسرطان جائر، فإن الإجراء الكامل يتضمن إزالة الورم ثم خزعة العقدة الليمفاوية - أخذ عينة من العقد الليمفاوية الموجودة تحت الإبط.

في حالة الخزعة، سيتم أخذ من 1-5 عقد ليمفاوية ثم إرسالها للاختبار لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر هناك وإذا كان من المعروف أن الغدد الليمفاوية سرطانية قبل الجراحة، فسيتم إزالة المزيد من العقد الليمفاوية من الإبط وعادة، يتم إزالة العقد الليمفاوية من خلال شق منفصل في الإبط.

شاهد أيضا: مزايا وعيوب السماعات التي توضع خلف الأذن bte وكيفية استخدامها

من هو المرشح لعملية استئصال ورم كبير بالثدي؟

هناك العديد من العوامل المختلفة التي تؤخذ في الاعتبار عند تحديد ما إذا كان استئصال الكتلة الورمية خيارًا جيدًا للمريض ويشملوا:

1-حجم الورم وحجم الثدي:

• يعتبر الشخص المصاب بورم صغير وثدي أكبر مرشحًا مثاليًا لاستئصال الكتلة الورمية. 
• إذا كان الشخص الذي يجري العملية مصابًا بورم كبير جدًا وثدي صغير جدًا، فقد لا يكون استئصال الكتلة الورمية هو الخيار الأفضل.
•  يمكن أن تشمل الخيارات الأخرى لشخص ليس مرشحًا جيدًا لاستئصال الكتلة الورمية العلاج الكيميائي لمحاولة تقليص الورم بما يكفي لجعل استئصال الكتلة الورمية ممكنًا، أو اختيار استئصال الثدي.

2-موقع الورم:

• يمكن أن يؤدي موقع الورم في الثدي إلى تحسين النتائج التجميلية أو تفاقمها. 
• إذا كان الورم يقع بالقرب من عظم الثدي أو أعلى في الثدي، فقد لا يكون استئصال الكتلة الورمية هو الخيار الأفضل.

3-التاريخ العائلي للمريض والملف الوراثي:

• حتى لو كان المريض مرشحًا لاستئصال الكتلة الورمية، فقد لا يعتمد على تاريخ عائلته وعلم الوراثة.

4-اختيار المريض:

• سيوصي الطبيب بالإجراء الذي يعتقد أنه الأنسب لك، ولكن لديك أيضًا رأي فيما تريد الخضوع له.

التعافي من عملية استئصال ورم كبير بالثدي

• خلال الأسبوعين الأولين بعد الإجراء، سيطلب منك طبيبك الامتناع عن أي رفع ثقيل أو نشاط مكثف وبعد ذلك، يمكنك عادةً البدء ببطء في العودة إلى روتينك المعتاد.
• رعاية الشق(الجرح) سهلة بشكل عام أيضًا حيث سيكون لديك غرز تحت الجلد لإغلاق الشق ثم غراء الجلد أو Steri-Strip على السطح للحفاظ على الشق مغطى. 
• غراء الجلد هو نوع من الغراء الطبي يستخدم لإغلاق الجروح أو حمايتها، في حين أن Steri-Strips عبارة عن ضمادات لاصقة رفيعة تستخدم كنسخة احتياطية للغرز القابلة للذوبان.
• سوف تمتص الغرز وتذوب من تلقاء نفسها ويتم استخدام غراء الجلد أو Steri-Strips كطبقة إضافية من الحماية وسوف تسقط من تلقاء نفسها. 
• في تلك الأسابيع القليلة الأولى، تأكد من إبقاء منطقة الشق جافة ولا تضع أي شيء عليها حتى يخبرك طبيبك أنه يمكنك ذلك.
• يكون التعافي من استئصال ورم كبير بالثدي أقصر بشكل كبير وعادة ما يكون أقل كثافة من فترة التعافي من استئصال الثدي.

شاهد أيضا: نقل السيتوبلازمي من التقنيات المساعدة على الإنجاب

متى يرشح استئصال الكتلة الورمية والعلاج الإشعاعي؟

• يعتبر استئصال الكتلة الورمية بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي خيارًا لمعظم النساء المصابات بسرطان الثدي المبكر أو سرطان الأقنية الموضعي (سرطان الثدي غير الغازي).
• قد يكون استئصال الكتلة الورمية أيضًا خيارًا لبعض النساء المصابات بسرطان الثدي المتقدم محليًا بعد العلاج بالعلاج المساعد الجديد (العلاج بالعقاقير قبل الجراحة).
• في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي العلاج المساعد الجديد إلى تقليص الورم بدرجة كافية بحيث يصبح استئصال الكتلة الورمية بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي خيارًا، بدلاً من استئصال الثدي.

هل ينتج عن استئصال الكتلة الورمية تندب؟ هل هناك أي شيء يمكنني القيام به حيال ذلك؟

نعم، سيؤدي استئصال الكتلة الورمية إلى ظهور ندبات حيث تتضمن الجراحة شقًا واحدًا على الأقل وسيؤدي إلى ندبة وهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لمحاولة تقليل الندوب ويشملوا:

• ارتداء حمالة صدر داعمة حتى لا يتمدد الجلد دون داع.
• استخدام مجموعة متنوعة من الكريمات أو المواد الهلامية التي يمكن أن تساعد في تقليل التندب مثل ضمادات سيليكون، فيتامين هـ، مرطبات زبدة الكاكاو.
• سيسمح معظم الأطباء باستخدام هذه المنتجات للمساعدة في تقليل التندب، ولكن تأكد من استخدامها فقط بعد أن يشير إليك طبيبك وضع هذه الأنواع من المنتجات على شق جديد ليس جيدًا للجرح.