الدليل الشامل عن عملية استئصال ورم ليفي رحمي من البطن حتي 4اورام

استئصال ورم ليفي رحمي من البطن حتي 4اورام يسمي أيضا استئصال الورم العضلي وهو الاستئصال الجراحي للأورام الليفية من الرحم وإنه إجراء أكثر صعوبة من الناحية الفنية من استئصال الرحم ومن الناحية المثالية، ينبغي إجراؤها بأقل قدر من التدخل الجراحي من خلال جروح أصغر في البطن بدلاً من الطريقة التقليدية المفتوحة من خلال شق كبير في البطن، كما أثبتت الجراحة طفيفة التوغل فوائدها المتمثلة في تحسين الرؤية، وتقليل فقدان الدم، وتقليل الألم بعد الجراحة، والشفاء الأقصر، وتحسين التجميل ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

ما هي مخاطر استئصال ورم ليفي رحمي من البطن حتي 4اورام؟

يمكن النظر في مخاطر استئصال الورم العضلي بالمنظار من حيث المخاطر العامة المرتبطة بأي جراحة في الحوض وأيضًا المخاطر المحددة للإجراء والتي تشمل:

المخاطر العامة المرتبطة بجراحة الحوض بالمنظار:

• رد فعل للتخدير.
• نزيف.
• عدوى الجرح.
• إصابة الأعضاء المجاورة.
• التحويل المحتمل لجراحة مفتوحة.
• تكوين جلطة دموية في الرجل قد تنتقل إلى الرئة.

مخاطر الإجراءات المحددة:

• تشكل الندبة (التصاقات) حول الرحم حيث تمت إزالة الورم الليفي.
• خطر ترك جزء صغير من الورم الليفي ينمو في البطن.
• خطر الإصابة وانتشار الورم الليفي مع التحول الخبيث.
• خطر استئصال الرحم للسيطرة على النزيف الخطير.
• خطر حدوث تمزق الرحم أثناء الحمل في المستقبل.

شاهد ايضا: عملية الحول: كيف يحدث الحول وما هو أعراضه وخطوات العملية الجراحية

ما هي عملية التعافي بعد استئصال ورم ليفي رحمي من البطن حتي 4اورام؟

• عادة ما تكون الإقامة في المستشفى بعد استئصال الورم العضلي بالمنظار ليلتين. 
• يختلف وقت الشفاء بعد استئصال الورم العضلي بالمنظار لكل فرد ولكنه يتراوح في المتوسط ​​بين 4-6 أسابيع وقد يشعر بعض الناس بصحة جيدة بعد أسبوعين. 
• بعد جراحة استئصال ورم ليفي رحمي من البطن حتي 4اورام، سيكون هناك ألم بعد الجراحة يجب إدارته بشكل مناسب باستخدام مسكنات الألم عن طريق الفم. 
• غالبًا ما يحدث الألم حول منطقة الحوض، في مواقع شق الجلد، أسفل القفص الصدري وحول طرف الكتف.
•  يُنصح بالاستخدام المنتظم لمسكنات الألم كما هو مطلوب، ليس فقط لتقليل الانزعاج ولكن أيضًا لتسهيل التعبئة المبكرة. 
• يلعب النشاط البدني دورًا مهمًا في تقليل مضاعفات ما بعد الجراحة بما في ذلك تكوين جلطات دموية في التهابات الساق والصدر.
•  سيكون التعافي أيضًا أسرع مع الاستئناف المبكر للنشاط البدني.
• نظرًا لأن جسمك ينفق الكثير من الطاقة أثناء التئام الجروح الداخلية، فمن الشائع جدًا أن تشعر بالخمول والإرهاق بسهولة لعدة أسابيع وستستعيد طاقتك وقدرتك على التحمل بالكامل بمرور الوقت.
• لا توجد قيود غذائية بعد الجراحة، ولكن غالبًا ما يتباطأ الأمعاء لفترة وجيزة من الوقت بسبب مسكنات الألم وانخفاض النشاط البدني.
•  لذلك يتم تشجيع المرء على الحفاظ على نظام غذائي غني بالألياف مع ترطيب كافٍ لتجنب الإمساك. 
• يمكن أن تكون الإفرازات المهبلية موجودة ولكنها عادة ما تكون ضئيلة وقد يتم أو لا يتم تغيير توقيت الدورة الشهرية الأولى بعد الجراحة وعادة ما تكون الفترة الأولى ثقيلة ولكن يجب أن تخفف بمرور الوقت.
• يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة والأنشطة البدنية الشاقة لمدة 4 أسابيع بعد الجراحة. 
• يجب تجنب القيادة خلال الأسبوعين الأولين الأولين ، ويجب عدم القيادة تحت التأثير المهدئ لمسكنات الألم القوية.
• في معظم الحالات، ستتمكن من العودة إلى العمل المكتبي في غضون 4 أسابيع ولمزيد من العمل البدني، قد تحتاج إلى 4-6 أسابيع.
• يجب تجنب الجماع الجنسي خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد الجراحة.

كم من الوقت يجب أن أنتظر قبل محاولة الحمل؟

• بعد استئصال ورم ليفي رحمي من البطن حتي 4اورام، يوصى بالانتظار من 4 إلى 6 أشهر حتى يلتئم جدار الرحم قبل محاولة الحمل حيث يكون الرحم مطلوبًا للتوسع لاستيعاب نمو الطفل. 
• من المضاعفات النادرة والخطيرة المرتبطة باستئصال الورم العضلي تمزق الرحم الذي يحدث عادةً أثناء المخاض.
•  يرتبط خطر تمزق الرحم بعمق استئصال الورم العضلي، والذي يتم تحديده من خلال مدى عمق الورم الليفي وما إذا تم اختراق بطانة الرحم الداخلية. 
• كما أنه يعتمد على عدد الأورام الليفية التي تمت إزالتها ونظرًا لأن تمزق الرحم يميل إلى الحدوث أثناء المخاض عندما تسحب تقلصات الرحم القوية عنق الرحم، فإن المرضى الذين تم تقييمهم على أنهم معرضون لخطر كبير يوصون بعدم الولادة الطبيعية.

هل يمكن أن يكون الورم الليفي سرطانيًا؟

• الغالبية العظمى من الأورام الليفية حميدة وتبلغ نسبة حدوث الورم الليفي ساركومة عضلية أملس أو ساركوما (ورم خبيث) حوالي 1: 1000-1: 2000 وهو أكثر شيوعًا حول سن اليأس ونادرًا عند النساء دون سن 40 عامًا. 
• تقليديا، يُشتبه في وجود ورم خبيث في ورم ليفي كبير سريع النمو يسبب الألم والنزيف الشديد. 
• من المتوقع أن يتقلص حجم الأورام الليفية بعد انقطاع الطمث بسبب انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين، لذلك يجب فحص أي ورم ليفي ينمو أثناء انقطاع الطمث بعناية. 
• لسوء الحظ، لا يوجد اختبار موثوق به لتحديد ما إذا كان الورم الليفي خبيثًا قبل استئصال ورم ليفي رحمي من البطن حتي 4اورام.
•  في الواقع، حتى أثناء الجراحة قد لا تكون هناك سمات يمكن تمييزها لتحديد التغيرات الخبيثة المبكرة بثقة ولا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من خلال التحليل المرضي. 
• يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي قبل الجراحة توصيفًا إضافيًا للورم الليفي وتقييم مخاطر الورم الخبيث بشكل أفضل ولكنه بعيد عن الدقة.
•  إذا كان هناك اشتباه كبير في الإصابة بورم خبيث، فيجب إجراء عملية استئصال الرحم من قبل أخصائي أورام أمراض النساء، وهو طبيب متخصص في أمراض النساء متخصص في السرطانات النسائية. 
• نظرًا لاحتمال مواجهة أنسجة سرطانية غير متوقعة، يجب إزالة الورم الليفي بعناية بطريقة محصورة من خلال الاستئصال، وهي عملية لتقليل الورم الليفي إلى أجزاء أصغر لإزالتها من خلال شق صغير. 
• يتم ذلك عادةً عن طريق وضع الورم الليفي في كيس استرجاع خاص قبل الاستئصال.

شاهد أيضا: نقل الجاميتات عبر انبوب فالوب

هل يجب على المريض إجراء عملية استئصال الرحم؟

من الواضح أن الحفاظ على الرحم ضروري للنساء اللواتي يخططن للحمل، ولكن إذا لم يكن الأمر كذلك ولم تكن هناك رغبة قوية في الحفاظ على الرحم، فقد يوصى باستئصال الرحم في الحالات التالية:

• يعتبر استئصال الرحم علاجًا نهائيًا للفترات الغزيرة والمؤلمة.
• يمكن أن يكون استئصال الرحم خيارًا أكثر أمانًا من ااستئصال ورم ليفي رحمي من البطن حتي 4اورام.
• يعتبر استئصال الرحم مناسبًا عندما يكون هناك العديد من الأورام الليفية حيث يمكن أن تسبب الأورام الليفية الصغيرة المتبقية مشاكل أخرى تتطلب جراحة إضافية.
• يعتبر استئصال الرحم مناسبًا عند وجود أمراض الرحم المتزامنة الأخرى مثل العضال الغدي.
• يُفضل استئصال الرحم عندما يكون هناك قلق بشأن طبيعة الورم الليفي، إما بسبب النمو السريع أو المظهر غير النمطي في التصوير.
• يقضي استئصال الرحم على فرصة الإصابة بسرطان عنق الرحم وبطانة الرحم دون الحاجة إلى مزيد من فحص عنق الرحم.