جميع المعلومات عن استكشاف العصب السابع وعلاج شلل العصب السابع

يعتبر استكشاف العصب السابع صعب وذلك لأن مسار العصب الوجهي معقد للغاية وهناك العديد من الفروع التي تنقل مزيجًا من الألياف الحسية والحركية والألياف السمبتاوي، ومن الناحية التشريحية، يمكن تقسيم مسار العصب الوجهي إلى قسمين وهم داخل الجمجمة وهو مسار العصب من خلال تجويف الجمجمة والجمجمة نفسها، وخارج الجمجمة وهو مسار العصب خارج الجمجمة عبر الوجه والرقبة، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

اماكن استكشاف العصب السابع

أولا: داخل القحف

• ينشأ العصب في الجسر، وهي منطقة من جذع الدماغ. 
• يبدأ كجذرين: جذر حركي كبير وجذر حسي صغير (يُعرف أحيانًا جزء العصب الوجهي الذي ينشأ من الجذر الحسي بالعصب المتوسط).
• ينتقل الجذور عبر الصماخ السمعي الداخلي، وهو فتحة بطول 1 سم في الجزء الصخري من العظم الصدغي وهنا، هم قريبون جدًا من الأذن الداخلية.
• لا تزال الجذور داخل العظم الصدغي تترك الصماخ السمعي الداخلي وتدخل إلى قناة الوجه.
•  القناة عبارة عن هيكل على شكل حرف "Z". داخل قناة الوجه، تحدث ثلاثة أحداث مهمة:

1. أولاً، تندمج الجذور لتشكيل العصب الوجهي.
2. بعد ذلك، يشكل العصب العقدة الركبية (العقدة عبارة عن مجموعة من أجسام الخلايا العصبية).
3. أخيرًا، يؤدي العصب إلى:

• أكبر العصب الصخري - الألياف السمبتاوي إلى الغدد المخاطية والغدة الدمعية.
• العصب إلى عظم الركابي - الألياف الحركية لعضلة الركاب في الأذن الوسطى.
• Chorda tympani - ألياف حسية خاصة باللسان الأمامي 2/3 والألياف السمبتاوي إلى الغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان.
• ثم يخرج العصب الوجهي من قناة الوجه (والجمجمة) عبر الثقبة الإبري الخشائية وهذا مخرج يقع خلف الإبري للعظم الصدغي.

ثانيا: خارج القحف

بعد الخروج من الجمجمة، يتحول العصب الوجهي بشكل ممتاز ليجري فقط أمام الأذن الخارجية وينقسم إلى 5 فروع خارجية:

• الفرع الصدغي (العضلة الأمامية للوجه وأجزاء من العين الدائرية (الجبهة وحول العينين).
• الفرع الوجني (orbicularis oculi (حول العينين)).
• الفرع الشدقي (عضلات أوربيكولاريس ، والعضلات الشدقية ، والعضلات الوجنية (حول الشفتين، والخدين، وزوايا الفم)).
• فرع الفك السفلي الهامشي (العضلة العقلية (الشفة السفلية والذقن)).
• فرع Cervical branch (زاوية الفك نزولاً إلى الترقوة).

شاهد أيضا: ما تريد معرفته حول عمليات العصب السابع مع ترقيعة والتقنيات المستخدمة

ما هي اضطرابات العصب السابع؟

عصب الوجه هو عصب يتحكم في العضلات الموجودة على جانب وجهك، مما يسمح لك بإظهار التعبير والابتسام والبكاء والغمز وعند إصابة العصب الوجهي، قد تشعر بشلل في عضلات الوجه أو ضعف أو ارتعاش في وجهك ويمكن أن تختلف أعراض مشكلة العصب الوجهي في شدتها تبعًا لمدى إصابتك.

ويُطلق على العصب القحفي السابع (CNVII) أيضًا اسم العصب الوجهي كما إنه يوفر بشكل أساسي تعصيبًا حركيًا لعضلات الوجه، وأيضًا معلومات حسية عن اللسان ومحفزات الجهاز السمبتاوي للغدد في الفم والوجه.

وظائف العصب السابع

بعد استكشاف العصب السابع تعرف على الوظائف الأربع الرئيسية للعصب الوجهي هي:

• الحركة الحركية لعضلات الوجه ولتعبيرات الوجه.
• تعصيب مفرط السمبتاوي للغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان والغدة الدمعية للعيون.
• إحساس بطعم من ثلثي اللسان الأمامي.
• الأحاسيس من الأذن والصماخ السمعي الخارجي.

مشاكل العصب السابع

بعد استكشاف العصب السابع تعرف على الأضرار التي يمكن أن تحدث في العصب الوجهي حيث من الممكن أن يحدث تلف في أي مكان على طول مساره الطويل والمعقد  ومن الممكن أن يحدث شلل العصب الوجهي وشلل بيل.

يتسبب شلل الكامل أو شلل جزئي في العصب الوجهي في ضعف عضلات حركة الوجه وقد تتسبب آفة الخلايا العصبية الحركية العلوية في وقت مبكر من مسار العصب الوجهي في حدوث شلل وجهي مركزي، مما يؤثر على الوظيفة الحركية للعضلات على الجانب الآخر من الوجه، ولكنه يقتصر على العضلات السفلية لتعبيرات الوجه.

تعد آفة الخلايا العصبية الحركية السفلية أكثر شيوعًا وتؤدي إلى شلل الوجه النصفي، والذي يؤثر على كامل جانب الوجه على نفس جانب الآفة وقد يكون هذا الاضطراب مجهول السبب (سبب غير معروف)؛ ومع ذلك، من المعروف أن بعض الأمراض، مثل مرض لايم تسبب شلل الوجه النصفي.

تشخيص شلل العصب السابع

بعد استكشاف العصب السابع تعرف على كيفية تشخيص الشلل الذي يحدث فيه حيث إذا كنت تعاني من التشنجات اللاإرادية بالوجه، أو الوخز، أو التنميل، أو الضعف، أو الألم، أو الشلل، فاتصل بطبيبك لإجراء فحص شامل.

 يمكن أن تحدث كل هذه الأعراض بسبب اضطرابات حميدة أو يمكن أن تكون علامات على شيء أكثر خطورة وقد يستخدم طبيبك الاختبارات التالية لتحديد سبب الأعراض الخاصة بك ووضع خطة علاج مناسبة:

• اختبار بدني.
• فحص عصبي للتحقق من الرؤية والسمع والتنسيق والتوازن وردود الفعل.
• تحاليل الدم، بما في ذلك اختبارات السكر في الدم ومرض لايم.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري).
• فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
• تخطيط كهربية العضل، وهو تسجيل للنشاط الكهربائي للأنسجة العضلية.

شاهد أيضا: دليلك الشامل عن عملية استئصال التصاقات بالاحبال الصوتية بالليزر

التشخيص البدني لشلل العصب السابع

يمكن أن تؤدي الإصابة أو الضعف في فرع معين من العصب إلى:

• الجبهي: شلل في الجبين / عدم القدرة على تحريك الحاجب وعادةً ما يعني هذا أن الحاجب "يتدلى لأسفل" أمام العين ويمكن أن يضعف الرؤية.
• الوجني: صعوبة في إغلاق العين بقوة. 
• الخدود: صعوبة في الابتسام وحركة الفم ويؤدي هذا إلى مشاكل في الكلام، خاصة الأصوات مثل "النحلة" و "الأب"، حيث تكون الحركة الدقيقة للشفاه مطلوبة لتوضيح الصوت وقد يسقط الطعام أو السوائل من الفم بشكل غير متوقع بسبب حركة الشفاه غير الطبيعية بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون هناك صعوبة في انسداد الأنف في الجانب المصاب حيث قد تكون العضلات التي تساعد في الحفاظ على فتحة الأنف مفتوحة، مشلولة، مما يؤدي إلى انسداد فتحة الأنف. 
• الفك السفلي الهامشي: العضلات التي تعصبها تشارك في الحركة الهبوطية لزاوية الفم وقد تؤدي الإصابة هنا إلى ابتسامة غير متكافئة ومشاكل في الأكل والشرب.
• العنق: يمكن القول إن هذا هو أقل الفروع أهمية وينتج عن إصابة هذا العصب شلل في عضلة Platysma ، وهي طبقة رقيقة تقع عميقاً في الجلد. قد يتسبب هذا في عدم تناسق الشفة السفلية أثناء الابتسام لدى بعض المرضى.

علاجات شلل العصب السابع

بعد استكشاف العصب السابع تعرف على كيفية علاج الشلل عن طريق: 

1- العلاج الجراحي:

ويتم اجراؤه عندما لا يوفر العلاج الطبي فائدة كافية لتحسين تناسق ووظيفة الوجه بشكل أفضل ومنه:

• إصلاح العصب وتطعيمه.
• نقل العصب.

2- العلاج الغير جراحي

الحلول الغير الجراحية، لمساعدتك في الحصول على الراحة، بما في ذلك:

• العلاج الطبي

بالنسبة لبعض أسباب شلل الوجه، قد يؤدي العلاج الطبي المبكر إلى تحسين الشفاء وتشمل هذه العلاجات الأدوية مثل المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات والمنشطات ومع ذلك، لا تستفيد جميع أسباب شلل الوجه من العلاج الطبي، ولهذا من المهم الخضوع للتقييم بمجرد تطور الشلل.

• العلاج عن طريق الحقن

هناك نوعان رئيسيان من الحقن في العيادة تستخدم لمساعدة الأشخاص المصابين بالشلل الوجهي وهذه هي توكسين البوتولينوم (البوتوكس) والحشو عن طريق الحقن ويعمل كلاهما بطرق مختلفة ويمكن استخدامهما معًا للمساعدة في تحسين وظيفة الوجه.