تعرف على عملية استئصال زوائد عظمية والعلاجات البديلة

مع تقدم التهاب مفاصل القدم والكاحل، تتشكل زوائد عظمية أو نتوءات عظمية، ويمكن لهذه النتوءات أن تمنع وتعوق النطاق الطبيعي لحركة المفصل، مما يؤدي إلى الألم والالتهاب، وعندما تتضخم النتوءات العظمية، فإنها قد تبدأ في ضغط الأعصاب المتراكبة، مما يؤدي إلى خدر / وخز / آلام حادة بالإضافة إلى ذلك، قد تحتك النتوءات البارزة في الأحذية بشكل مؤلم وتتسبب في عدم القدرة على ارتداء أحذية معينة ولذلك يلجأ المرضي إجراء عملية استئصال زوائد عظمية، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط عمليات جراحة العظام للعملاء.

المزيد عن عملية استئصال زوائد عظمية

• تتضمن الجراحة إزالة النتوءات العظمية ومن المهم الحصول على استشارة مبكرة لأنه مع تقدم التهاب المفاصل، لن تعالج إزالة الزوائد العظمية المشكلة بشكل مناسب وقد يلزم دمج المفصل معًا.  
• مطلوب استشارة شاملة وتاريخ وفحص وفهم لأهداف المريض لتحديد الإجراء الجراحي المناسب للنتوء العظمي وعلى هذا النحو، ستتم مناقشة المعلومات حول فترة الاسترداد والعودة إلى الأنشطة.
• تستغرق الجراحة عادةً حوالي 30 دقيقة إلى ساعة واحدة. 
• تُجرى الجراحة بالتخدير الموضعي، وهذا يعني أنه يتم تخدير أعصاب القدم بمخدر موضعي بحيث لا يشعر بأي ألم أثناء العملية. 
• يتم إعطاء الأدوية عن طريق الفم لتقليل القلق، وتعزيز تأثير مهدئ، وأحيانًا قيلولة مريحة وهذا يسمح بالشفاء بشكل أسرع وأكثر راحة بعد الجراحة ويشكل مخاطر ومضاعفات أقل بكثير مقارنة بالتخدير العام.  
• سيتم إعطاء تعليمات رعاية مفصلة وسيتم وصف دواء السيطرة على الألم بعد الجراحة.
•  سيكون لديك اتصال مباشر بالفريق الجراحي في حالة ظهور أسئلة أو مخاوف عند مغادرة العيادة.

شاهد أيضا: متي يتم إجراء عملية استيوتومي بدون تثبيت داخلي لعظم الركبة؟

تشخيص نتوءات العظام

سيسألك طبيبنا عن تاريخك الطبي، بما في ذلك ما إذا كان لديك أحد أفراد الأسرة يعاني من هشاشة العظام أو النتوءات العظمية، سيسألك طبيبنا بعد ذلك عن الأعراض التي تعاني منها وسيطلب أحد اختبارات التصوير التالية لتحديد موضع النتوء العظمي وتحديد المسار المناسب للعلاج: 

• الأشعة السينية: يمكن أن يُظهر هذا النوع من التصوير العظام في عمودك الفقري وعضلات ظهرك.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): تستخدم هذه التقنية مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لإنتاج صور مفصلة للعمود الفقري.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): باستخدام سلسلة من الأشعة السينية المأخوذة من زوايا مختلفة، ينتج التصوير المقطعي صورًا مقطعية لعمودك الفقري.

علاج النتوءات العظمية

العلاجات غير الجراحية للزوائد العظمية:

في البداية، قد يوصي طبيبنا بالعلاجات المحافظة للنتوءات العظمية، مثل:

• العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري وزيادة الحركة في الفقرات، يمكن أن يتخذ العلاج الطبيعي عدة أشكال، مثل التمارين الخفيفة والاطالات، والعلاج بالثلج والحرارة، والتدليك.
• الأدوية المضادة للالتهابات والألم: إذا كنت تعاني من الألم بسبب التهاب من نتوءات العظام، فقد يقترح طبيبنا الألم الذي لا يستلزم وصفة طبية أو الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، مثل تايلينول.
• إنقاص الوزن: إذا كنت تعاني من السمنة أو زيادة الوزن، فإن فقدان الوزن والحفاظ على وزن صحي يمكن أن يساعد في التخلص من الضغط الزائد من العمود الفقري وأسفل الظهر. سيقلل ذلك من الألم الناتج عن النتوءات العظمية. 
• الحقن الموجه بالتنظير التألقي: هو حقن المنشطات والمخدرات في المفصل المشكل الذي يسبب الألم باستخدام توجيه الأشعة السينية.
• الاستئصال بالترددات الراديوية (بضع الجذور): استخدام التيارات الكهربائية لتسخين طرف إبرة تُستخدم لاستئصال أو "حرق" العصب ومنع إشارات الألم.
• العلاج بتقويم العمود الفقري: إذا كانت الأعراض التي تسببها النتوءات العظمية مرتبطة باختلال العمود الفقري، فإن التلاعب بالعمود الفقري، مثل ذلك الذي يستخدمه مقومو العمود الفقري، قد يساعد في تخفيف الألم. يستخدم مقومو العمود الفقري أيديهم، وأجهزة الشد، وأدوات الشد الأخرى لممارسة ضغط لطيف على العضلات المحيطة بالفقرات وضبط العمود الفقري.
• الوخز بالإبر: غالبًا مع الأعشاب الصينية، قد يساعد الوخز بالإبر في تخفيف بعض الأعراض الناتجة عن هشاشة العظام. يمكن أن يساعد وضع الإبر في الوخز بالإبر في تقليل الالتهاب وتخفيف الألم عن طريق إطلاق الإندورفين في الجسم (مسكنات الألم الطبيعية).

الطرق الجراحية لعلاج زوائد عظمية

إذا لم تنجح الخيارات غير الجراحية في تخفيف الألم، فهناك العديد من الخيارات الجراحية لعلاج النتوءات العظمية، حيث يتم إجراءات طفيفة التوغل تتطلب شقوقًا أصغر لتقليل المضاعفات ووقت التعافي. يمكن إجراء العمليات الجراحية التي يجب اتباعها بمفردها أو بالاشتراك مع عمليات جراحية أخرى بناءً على توصيات جراحي الأعصاب، وتشمل بعض الخيارات الجراحية:

أولا: جراحة استئصال زوائد عظمية

• يُعرف أيضًا باسم استئصال العظم، والهدف من هذا الإجراء هو إزالة واحد أو أكثر من النتوءات العظمية. 
• سيتطلب هذا الإجراء تخديرًا عامًا وشقًا صغيرًا. 
• اعتمادًا على حجم وموقع النتوء العظمي، سيستخدم الجراح بعد ذلك أدوات صغيرة لقطع أو حلق النتوء العظمي أو الرباط المتكلس. 
• من المهم معالجة السبب الكامن وراء النتوء العظمي لمنعه من النمو مرة أخرى والذي قد يتضمن إجراءات إضافية.
•  بعد إزالة النتوء العظمي، يقوم الجراح باستبدال الأنسجة الموجودة فوق العمود الفقري وإغلاق الشق بالخيوط الجراحية.

التعافي من استئصال زوائد عظمية:

• يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى المنزل في غضون 24-48 ساعة.
• بعد العودة إلى المنزل، قد تشعر بالإرهاق لبضعة أيام. 
• الحصول على قسط وافر من الراحة سيساعد في تسريع عملية الشفاء. 
• يجب عليك الحد من أنشطتك اليومية وإعادة تقديمها تدريجياً بناءً على نصيحة الطبيب.
•  يعتمد مقدار الوقت الذي ستحتاجه خارج العمل على منطقة العمود الفقري التي تمت إزالة النتوء العظمي منها والمتطلبات المادية لعملك.
•  على سبيل المثال، ستتمكن من العودة إلى وظيفة مكتبية في وقت أقرب من الوظيفة التي تتطلب رفع أشياء ثقيلة.

ثانيا: بضع الثقبة

• قد يوصي الطبيب بإجراء بضع الثقبة إذا كانت النتوءات العظمية تضغط على جذر العصب. 
• الهدف من إجراء تخفيف الضغط هذا هو خلق مساحة أكبر داخل الثقبة - الممر المجوف بين فقرتين.
•  يمكن إجراء هذا الإجراء باستخدام تقنيات طفيفة التوغل وسيخفف الضغط على جذر العصب. 
• سوف يتم تخديرك خلال هذا الإجراء. 
• يقوم الجراح بالوصول إلى الفقرات المصابة عبر شق صغير لا يزيد حجمه عادة عن بوصة أو اثنتين. 
• سيقوم الجراح بعد ذلك بتحريك العضلات والأنسجة جانبًا لتمكين الوصول إلى عمودك الفقري.
•  سيتم قطع الأنسجة العظمية حول الثقبة أو حلقها، مما يجعل المساحة أكبر ويخفف الضغط على جذر العصب.

شاهد أيضا: لماذا يتم إجراء عملية نقل العصب الزندي من خلف الكوع الي امامه والإجراءات المتبعة

ثالثا: استئصال الصفيحة الفقرية

• نظرًا لأن النتوءات العظمية يمكن أن تنمو مرة أخرى بعد الإزالة، فإن هناك خيارًا جراحيًا آخر لفك ضغط العمود الفقري في حالة حدوث ذلك، وهو استئصال الصفيحة الفقرية. 
• الصفيحة هي القوس العظمي الذي يقع في الجزء الخلفي من الفقرات ويشكل الجزء الخلفي من القناة الشوكية.
•  يمكن أن تبرز النتوءات العظمية في القناة الشوكية مما يضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. 
• لذلك، من خلال توسيع القناة الشوكية بهذه التقنية الجراحية، يمكننا التخفيف من الأعراض المصاحبة للأعصاب المضغوطة بما في ذلك الألم الحاد أو المشع أو الوخز أو الحرقة. 
• على الرغم من أن الصفيحة لا تنمو مرة أخرى بمجرد إزالتها، إلا أن النسيج الندبي سينمو فوق العظام ويحل محل الصفيحة وهذا سوف يحمي الأعصاب في العمود الفقري.

الشفاء من استئصال الصفيحة الفقرية:

• ستعود عادة إلى المنزل في غضون 24 ساعة من الإجراء. 
• في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، ستحتاج إلى مساعدة في الأنشطة الأساسية مثل الاستحمام وارتداء الملابس والدخول إلى السرير والنهوض منه. 
• سيعتمد وقت الشفاء الإجمالي على منطقة العمود الفقري التي تمت إزالة النتوء العظمي منها. يجب أن تحصل على قسط كبير من الراحة وأن تعيد ممارسة أنشطتك اليومية بناءً على نصيحة الطبيب. 
• قد تتمكن من العودة إلى العمل في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع، حسب نوع الوظيفة التي لديك.