تعرف على عملية استئصال سرطان البنكرياس والاثني عشر (عملية وبيل)

استئصال سرطان البنكرياس والاثني عشر (عملية وبيل)، عند اكتشاف سرطان البنكرياس في مرحلة مبكرة، تزداد فرصة علاجه بنجاح ومع ذلك، تتوفر أيضًا علاجات يمكن أن تساعد في السيطرة على المرض للمرضى المصابين بسرطان البنكرياس في مرحلة متأخرة لمساعدتهم على العيش لفترة أطول والجراحة هي العلاج الوحيد الذي يمكن أن يعالج سرطان البنكرياس الغدي، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان البنكرياس ومع ذلك، فإن الجراحة هي خيار فقط عندما يكون السرطان موضعيًا داخل البنكرياس ويمكن استئصاله (قابل للإزالة) ونظرًا لأن سرطان البنكرياس نادرًا ما يتم تشخيصه في هذه المرحلة ، فإن واحدًا فقط من كل خمسة أشخاص مصابين بسرطان البنكرياس هم المرشحين للجراحة ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

معلومات عن استئصال سرطان البنكرياس والاثني عشر (عملية وبيل)

إجراء ويبل هو الجراحة الأكثر شيوعًا لإزالة الأورام في رأس البنكرياس ويعد اختيار المرضى الذين من المرجح أن يستفيدوا من جراحة سرطان البنكرياس أمرًا بالغ الأهمية. بالنسبة للمرضى المصابين بسرطان البنكرياس الذين تم تحديدهم كمرشحين للجراحة، فإن اختيار العملية المناسبة أمر مهم أيضًا وأثناء الإجراء:

• تتم إزالة المرارة.
• يتم استئصال رأس البنكرياس.
• يتم إزالة جزء من القناة الصفراوية.
• يتم استئصال جزء من الأمعاء الدقيقة.
• يمكن أيضًا إزالة جزء من المعدة.
• إزالة العقد الليمفاوية بالقرب من البنكرياس.

بعد اكتمال ذلك، يجب على الجراح إعادة بناء ما تبقى:

• المعدة أو الجزء المتبقي منها متصل بالأمعاء الدقيقة.
• يرتبط ذيل البنكرياس بنهاية الأمعاء الدقيقة.
• يتم ربط الجزء المتبقي من القناة الصفراوية بالأمعاء الدقيقة.

أحيانًا ما تكون أورام البنكرياس التي بدت في البداية قابلة للاستئصال أثناء التشخيص متطورة جدًا بحيث لا يمكن إزالتها تمامًا أثناء الجراحة وفي هذه الحالات، قد تتوقف العملية تمامًا، أو قد نواصل عملية أصغر بهدف تخفيف الأعراض أو منعها. 

تم استخدام إجراء ويبل بشكل متزايد على مر السنين في علاج الألم ومضاعفات التهاب البنكرياس المزمن ويشتهر هذا الإجراء باستخدامه في علاج سرطان البنكرياس، ويحقق معدل نجاح بنسبة 70-80٪ في علاج التهاب البنكرياس المزمن.

لماذا يتم إجراء استئصال سرطان البنكرياس والاثني عشر (عملية وبيل)؟

يمكن تنفيذ إجراء ويبل لأي من الأسباب التالية:

• التهاب البنكرياس المزمن.
• سرطان البنكرياس (في رأس البنكرياس).
• سرطان الأمعاء الدقيقة.
• سرطان القنوات الصفراوية.

كثيرًا ما تُرى الأورام الخبيثة في البنكرياس أو القناة الصفراوية أو الاثني عشر معًا وهذا لأنها تشكل اتصالًا معقدًا من القنوات التي ترسل الإنزيمات إلى الاثني عشر من أجل هضم الطعام تمامًا ويأخذ إجراء ويبل في الاعتبار تورط هذه الأعضاء، ويتخذ الجراح قرارات بناءً على انتشار الورم الخبيث.

شاهد أيضا: أهم المعلومات عن عملية حقن دوالي المعدة والمخاطر المحتملة

مضاعفات إجراء ويبل

قد تشمل المضاعفات الناتجة عن إجراء استئصال سرطان البنكرياس والاثني عشر (عملية وبيل) ما يلي:

• تأخر إفراغ المعدة.
• عدوى في موقع الجراحة.
• تسرب البنكرياس في موقع الاتصال.
• تسرب الصفراء حيث يتم تقصير القناة الصفراوية.
• نزيف.

عند استخدامها في علاج السرطان، فإن معدل المضاعفات لعملية ويبل هو 30-40٪ ومعدل وفيات أقل من 2٪ وقد يكون معدل المضاعفات متشابهًا أو أقل في علاج التهاب البنكرياس المزمن اعتمادًا على شدة التهاب البنكرياس والحالة الطبية للمريض.

التعافي من إجراء ويبل

• هذه عملية معقدة تتطلب دخول المستشفى لمدة أسبوع إلى أسبوعين مع قضاء أول ليلة بعد الجراحة في وحدة العناية المركزة قبل نقلها إلى الغرفة العادية. 
• عادة ما يظل المرضى مرهقين لمدة شهرين بعد هذه العملية. 
• عادة ما تتم المتابعة مع الجراح على أساس أسبوعي.
•  يتم إعطاء العلاج الإشعاعي والكيميائي بشكل متكرر بالإضافة إلى أي رعاية أولية بعد الجراحة.
• خلال هذا الوقت، ستتم مراقبتك بعناية بحثًا عن أي علامات تدل على حدوث مضاعفات وسيتم أيضًا التحكم في تناول الطعام بعناية.

الأشياء المتوقعة بعد استئصال سرطان البنكرياس والاثني عشر (عملية وبيل) هي:

• لن يكون لديك أي شيء تأكله في الأيام القليلة الأولى حتى يتمكن الجهاز الهضمي المعاد بناؤه من الشفاء.
• سوف تستيقظ مع وجود أنبوب أنفي في معدتك يستخدم لإزالة أي محتويات، مثل اللعاب.
• سيُطلب منك بدء المشي في اليوم الأول بعد الجراحة وستكون مسيرة قصيرة جدًا، ولكن سيتم تشجيعك على زيادة طول هذا المشي كل يوم.
• سيتم إدخال قسطرة في مثانتك لإزالة البول.
• ربما لن يكون لديك حركة أمعاء لعدة أيام بعد هذه العملية.
• سيتم استخدام أنابيب الصرف في موقع الشق الجراحي لإزالة السوائل من الموقع.
• يتم التحكم في الألم من خلال استخدام مضخة الألم مباشرة بعد العملية، والتي سيتم استبدالها بأقراص عندما تبدأ في تناول الطعام الصلب.

العودة إلى المنزل بعد إجراء ويبل

عندما يتم تسريحك أخيرًا من المستشفى، لا يزال لديك الكثير من الشفاء للقيام به من أجل تحقيق ذلك، سيتم إعطاؤك مجموعة صارمة من التعليمات، وبعضها:

• لا تقم مطلقًا بإزالة أي ضمادات لمدة أسبوع إلى أسبوعين على الأقل، وفقط بعد التشاور مع موظفينا.
• ابق الشق مغطى وبعيدًا عن ضوء الشمس.
• قد تواجه صعوبة في النوم، لكن هذا يجب أن يصبح أسهل أثناء التعافي.

الأكل بعد الجراحة وتتضمن تعليمات الأكل بعد الجراحة ما يلي:

• تناول العديد من الوجبات الصغيرة في البداية.
• تجنب الأطعمة الدسمة.
• جرب مجموعة متنوعة من الأطعمة لترى ما يتحمله جسمك.
• يمكن استخدام المكملات الغذائية.
• شرب الكثير من السوائل.

تعلم تناول الطعام بعد العملية هو عن التجربة والخطأ وستجد في النهاية نمطًا وطعامًا يناسبك وقد يتم إعطاؤك بدائل إنزيم البنكرياس التي ستحتاج إلى تناولها مع الطعام واتبع التعليمات الخاصة بهذه الوصفة بعناية.

النشاط بعد استئصال سرطان البنكرياس والاثني عشر (عملية وبيل)

تتضمن تعليمات نشاط ما بعد الجراحة ما يلي:

• خذ الأمور بسهولة أثناء الشفاء؛ لا تتعجل في استئناف الأنشطة التي قمت بها قبل العملية.
• لا ترفع أي شيء يزيد عن بضعة أرطال لمدة ستة أسابيع على الأقل.
• إذا كنت معتادًا على ممارسة روتينية معينة، فابدأ من جديد؛ لا تستأنف نفس التمرين بعد الجراحة.
• أي مضاعفات ناتجة عن عدم اتباع أي من التعليمات المذكورة أعلاه ستجعل وقت الشفاء أطول بكثير.

اتصل بطبيبك إذا كان هناك بعض العلامات التي يجب ألا تتجاهلها واتصل بطبيبك إذا واجهت أيًا من هذه المشكلات:

• حمى تزيد عن 100 درجة.
• الألم الذي يستمر في التفاقم؛ يجب أن يخف ألمك بينما تتعافى.
• حركات الأمعاء التي تتوقف لمدة ثلاثة أيام.
• حركات الأمعاء التي تكون متكررة، إسهال شديد، براز زيتي.
• احمرار حول الجرح يزداد سوءًا أو ينتشر.
• زيادة مفاجئة في السوائل أو خروج الدم من أنبوب التصريف.
• سوف يستغرق الأمر بعض الوقت لاستعادة قدرتك على التحمل القديمة. 

شاهد أيضا: تعرف على عملية منظار واستخراج جسم غريب من المعدة

إجراء ويبل بمساعدة الروبوت

حتى وقت قريب، كان استئصال سرطان البنكرياس والاثني عشر (عملية وبيل) تتطلب دائمًا شقًا كبيرًا والآن مع نهج الجراحة الآلي، والذي يمكن أن يقلل الألم ويسرع الشفاء مقارنة بالطريقة التقليدية. 

في عملية ويبل بمساعدة الروبوت، يقوم الجراح بما يلي:

• عمل عدة شقوق صغيرة في البطن.
• أدخل الأدوات الجراحية وكاميرا للسماح لهم برؤية داخل الجسم بوضوح.
• استخدم الروبوت لتوجيه الأدوات الجراحية لإزالة أجزاء البنكرياس والأمعاء الدقيقة والمرارة والعقد الليمفاوية القريبة.
• أعد توصيل الأجزاء المتبقية من البنكرياس والقناة الصفراوية بالأمعاء الدقيقة للسماح بعملية الهضم.