تعرف على عملية منظار واستخراج جسم غريب من المعدة

منظار واستخراج جسم غريب من المعدة حيث يتم إزالة معظم الأجسام الغريبة (أي شيء قد يكون طفلك قد ابتلعه) من الجهاز الهضمي العلوي (المريء والمعدة)، بعض الأجسام الغريبة تتطلب إزالة عاجلة والبعض الآخر لا حيث يمكن أن يمر الكثير بأمان عبر الجهاز الهضمي لطفلك، حيث إذا كان لدى طفلك جسم مستقر في الجهاز الهضمي العلوي ولا يمر من تلقاء نفسه، فسيقوم الأطباء بتخدير طفلك، ثم يستخدمون المنظار الداخلي لإزالة الجسم الغريب ويمكن استخدام العشرات من الأدوات المختلفة من خلال منظار داخلي؛ سيستخدم الأطباء أفضل أداة بناءً على نوع وحجم وموقع العنصر المبتلع ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

لماذا يتم إجراء منظار واستخراج جسم غريب من المعدة؟

• يعتبر ابتلاع الأجسام الغريبة أمرًا شائعًا، وتحدث الغالبية عند الأطفال. 
• لحسن الحظ، من المرجح أن تمر معظم الأجسام الغريبة المبتلعة (80٪ إلى 90٪) تلقائيًا. 
• ومع ذلك، في حوالي 10٪ إلى 20٪ من الحالات، قد تكون الإزالة عن طريق منظار واستخراج جسم غريب من المعدة ضرورية، حيث تتطلب 1٪ أو أقل جراحة لاستخراج جسم غريب أو لعلاج المضاعفات مثل انسداد الأمعاء أو انثقابها.
• في البالغين، يعتبر انحشار بلعة طعام المريء أكثر شيوعًا. 
• يحدث ابتلاع أجسام غريبة غير غذائية عند البالغين، سواء عن قصد أو بغير قصد، بشكل أكثر شيوعًا بين كبار السن؛ في أولئك الذين يعانون من اضطرابات نفسية وتأخر في النمو وتسمم الكحول وبعض الأشياء تشمل:

1.  أشياء حادة / مستديرة - أزرار العملات المعدنية وبطاريات الألعاب والمغناطيس.
2. أشياء مدببة دقيقة - إبر، أعواد أسنان، عظام، دبابيس أمان وقطع زجاجية.
3. أشياء حادة غير منتظمة - أطقم الأسنان وشفرات الحلاقة.
4. الأشياء اللينة - الخيط والحبل.
5. أشياء صلبة - فرش أسنان وأدوات مائدة ومفكات براغي وأقلام رصاص وأقلام رصاص.
6.  الطعام.
7. أشياء أخرى - بما في ذلك عبوات المخدرات الممنوعة.

تشخيص وجود جسم غريب من المعدة

• سيأخذ أخصائي الجهاز الهضمي تاريخًا شاملاً لما حدث وأعراضك وسيقومون أيضًا بإجراء فحص جسدي لتقييم علامات أي مضاعفات.
• التقييم الإشعاعي ليس ضروريًا بشكل عام للمرضى الذين يعانون من انحشار بلعة الطعام غير العظمي دون حدوث مضاعفات. 
• ومع ذلك، قد يطلب طبيب الجهاز الهضمي الخاص بك أشعة سينية بسيطة للحصول على مزيد من الوضوح بشأن الموقع والحجم والتكوين وعدد الأجسام الغريبة المبتلعة.
•  في حالة الاشتباه في وجود أجسام ظليلة أو نوع الجسم المبتلع غير مؤكد قد يُطلب فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) إذا اشتبه طبيب الجهاز الهضمي في حدوث ثقب في الجهاز الهضمي أو أي مضاعفات أخرى قد تتطلب جراحة.

قد يكون النهج المحافظ مع المراقبة الدقيقة دون الحاجة إلى الإزالة عن طريق منظار واستخراج جسم غريب من المعدة هو كل ما هو مطلوب في المرضى الذين ابتلعوا أشياء غير حادة وصغيرة (باستثناء البطاريات والمغناطيس) بدون أعراض.

شاهد أيضا: أهم المعلومات عن عملية تصحيح ارتخاء الجفون إحدى العمليات التجميلية

معلومات عن منظار واستخراج جسم غريب من المعدة

• التنظير الداخلي العلاجي للجزء العلوي من الجهاز الهضمي في غضون 2 إلى 6 ساعات ضروري للأجسام الغريبة التي تسبب انسدادًا تامًا للمريء، والأجسام والبطاريات ذات الرؤوس الحادة الموجودة في المريء. 
• مطلوب أيضًا التنظير العلاجي للجهاز الهضمي العلوي العاجل (خلال 24 ساعة) للأجسام الغريبة الأخرى في المريء دون انسداد كامل.
• قد يدير أخصائي الجهاز الهضمي الخاص بك انحشار بلعة الطعام في المريء عن طريق دفع البلعة بلطف إلى المعدة ومع ذلك، إذا لم ينجح هذا الإجراء، فإن الاسترجاع يعد بديلاً.
• في حالات انحشار بلعة الطعام، قد يحتاج أخصائي الجهاز الهضمي إلى إجراء مزيد من التقييم لأي مرض كامن محتمل، بما في ذلك أخذ خزعات من بطانة المريء للتقييم النسيجي، بالإضافة إلى التنظير العلاجي.

كيف يتم إجراء عملية منظار واستخراج جسم غريب من المعدة؟ 

هناك عدة طرق لإزالة الأجسام الغريبة أو تسهيل خروجها من الجسم، عندما يشتبه طبيبك في وجود جسم غريب غير حاد في المريء، قد تتلقى دواء في الوريد لإرخاء المريء والسماح للجسم بالمرور عبر الجهاز الهضمي، كما يمكن أن تساعد الأدوية الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم في تخفيف حدة مرور الأجسام الغريبة عبر الجهاز الهضمي عن طريق التسبب في تقلص العضلات ودفع الجسم إلى أسفل.

في بعض الحالات، من الضروري إزالة الجسم الغريب على الفور وتشمل الإجراءات الشائعة ما يلي:

1-تنظير المريء المرن

• تنظير المريء المرن هو فحص تشخيصي شائع يتيح إجراء دراسة بصرية آمنة ومفصلة للمريء بينما يكون المريض تحت التخدير الموضعي والتخدير. 
• يتم إدخال منظار المريء المرن بضغط خفيف بينما يبتلع المريض.
•  يتم نفخ الهواء في المريء لتحسين الرؤية، ويمكن رؤية صور الجهاز الهضمي من الداخل على شاشة.

2-تنظير المريء الصلب

• يتضمن هذا الإجراء الفعال للغاية إدخال أنبوب صلب أسفل المريء، بينما يكون المريض تحت التخدير العام. 
• بمجرد التعرف على الجسم الغريب، يمكن تمرير الأدوات عبر الأنبوب لفهمه أو معالجته. 
• من بين الأدوات التي يمكن استخدامها الملاقط، والفخاخ، والمغناطيس، والحلقات البيضاوية، بالإضافة إلى سلال روث، وهي شبكات شبكية يمكن إغلاقها لاصطياد الأشياء الصغيرة في إجراء منظار واستخراج جسم غريب من المعدة.

3-تقنية القسطرة فولي

• قسطرة فولي هي أنبوب رفيع يمكن استخدامه للمساعدة في حبس الأشياء الملساء مثل الرخام، أو لتوجيه الأجسام الغريبة باستخدام شباكين.
•  يتم توجيه القسطرة إلى مكانها خلف الجسم الغريب مباشرةً باستخدام التنظير بالأشعة السينية. 
• يتم نفخ البالون الموجود في نهاية القسطرة بمواد تباين، ثم يتم سحب القسطرة ببطء، مما يؤدي إلى سحب الجسم الغريب أمامه.

4-بوغيناج المريءEsophageal bougienage

• في هذا الإجراء، ستجلس منتصبًا بينما يمرر الطبيب جهازًا من الفم إلى المعدة يساعد في توسيع المريء أو توسيعه. 
• يساعد هذا في دفع الجسم الغريب إلى المعدة، حيث من المرجح أن يمر بشكل عفوي إلى الأمام. 
• إنه مفيد لتحرير الأجسام المستديرة الملساء من المريء.

5-الجراحة المفتوحة

• قد تحتاج إلى تدخل جراحي في حالات الانثقاب أو تكون الخراج.
• قد يقوم طبيبك بعمل شق في جلدك لإزالة الأنسجة الرخوة والأجسام الغريبة. 
• قد تحتاج إلى غرز أو علاجات أخرى لإغلاق الجرح، وقد يعطيك طبيبك مضادات حيوية إذا كان الجرح معرضًا لخطر الإصابة بالعدوى. 
• قد تحتاج أيضًا إلى لقاح التيتانوس لمنع حدوث عدوى مميتة في الجهاز العصبي.
• في بعض الحالات، قد يختار طبيبك إجراء الجراحة باستخدام إرشادات الموجات فوق الصوتية. 
• توفر الموجات فوق الصوتية تصويرًا في الوقت الفعلي، مما يجعلها أداة جيدة لتوجيه إجراءات الإزالة.
• في بعض الحالات، قد يكون إزالة الجسم الغريب أكثر ضررًا، كما هو الحال عندما يكون بالقرب من الهياكل الحيوية مثل الأعصاب والأوعية الدموية، لذلك قد يختار طبيبك تركه في مكانه.
• تمر غالبية الأجسام الغريبة عبر الجهاز الهضمي دون مضاعفات، والتدخل في شكل منظار واستخراج جسم غريب من المعدة أو جراحة مطلوب في 10 في المائة إلى 20 في المائة فقط من الحالات.

شاهد ايضا: عملية استئصال اللحمية خلف الانفية وتركيب انابيب بالاذنين واهميتها

المخاطر والمضاعفات المحتملة

• في حين أن إجراءات إزالة الأجسام الغريبة آمنة وفعالة، إلا أن هناك خطرًا طفيفًا من حدوث تلف في المريء من الأدوات والأجهزة المستخدمة لإزالتها.
• قد يؤدي إخراج جسم غريب أثناء تقنية قسطرة فولي إلى سد مجرى الهواء مؤقتًا ومن خلال مراقبة الإجراءات تحت التنظير، يمكن تجنب ذلك.
• في حالات نادرة، يمكن أن يتسبب التخدير العام المستخدم أثناء تنظير المريء الصلب في حدوث تفاعلات حساسية وتغيرات في ضغط الدم ومضاعفات أخرى.