تعرف على كيفية إجراء عملية فتق جراحي مع تركيب شبكة

فتق جراحي مع تركيب شبكة حيث يمكن أن يحدث الفتق في جدار البطن مع أو بدون ندبة جراحية سابقة، كما يمكن أن يحدث الفتق الجراحي في أي مكان كان فيه شق سابق في البطن، ويمكن أن يحدث الفتق البطني أيضًا في مواقع مختلفة في جدار البطن دون شق جراحي سابق، كما ثبت أن خياطة الشبكة على حدود عيب الفتق مع وضع شبكة والتداخل على الأنسجة الطبيعية المحيطة يمنع ارتداد حدوث الفتق ويمكن القيام بذلك بعدة طرق حسب ظروف المريض ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

أهم معلومات عن فتق جراحي مع تركيب شبكة

يحتاج معظم هؤلاء المرضى إلى تقييم بالأشعة المقطعية قبل الجراحة بالإضافة إلى الفحص البدني الدقيق حيث كان لدى العديد من المرضى محاولات عديدة سابقة لإصلاح الفتق، وحدث فشل في الإصلاح يؤدي إلى زيادة خطر الفشل في المستقبل ولهذا السبب يحتاج العديد من المرضى إلى حلول متقدمة وجذرية لتحقيق إعادة بناء دائمة لفتق جدار البطن.

بشكل عام، هناك خطر من تكرار جراحة الفتق حيث تستخدم الشبكة الجراحية لتقوية المنطقة المحيطة بالفتق لتقليل معدل الانتكاس وتقل فرص تكرار الفتق بنسبة تصل إلى 50٪ عند استخدام الشبكة وأظهر البحث باستمرار معدل تكرار أقل باستخدام إصلاح الشبكة مقابل إصلاح الفتق بدون شبكة ويمكن أن يؤدي استخدام الشبكة أيضًا إلى تحسين نتائج المرضى ويتم استخدام الشبكة في إصلاح الفتق البطني، الجراحي والأربي.

مم تتكون شبكة الفتق؟ 

• معظم منتجات الشبكات الجراحية مصنوعة من مواد اصطناعية وعادة ما تكون المواد الاصطناعية مصنوعة من البوليستر أو البولي بروبلين.  
• تعتبر الشبكة غير القابلة للامتصاص غرسًا دائمًا وستبقى في جسمك لتوفير تعزيز دائم.
•  شبكة قابلة للامتصاص تذوب بمرور الوقت ولن يوفر تعزيزات طويلة المدى للمنطقة التي تم إصلاحها وستوفر الأنسجة الجديدة التي تنمو في هذه المنطقة القوة اللازمة لدعم المنطقة المصابة. 

شاهد أيضا: ما تريد معرفته حول عمليات العصب السابع مع ترقيعة والتقنيات المستخدمة

انواع الشبكات المستخدمة في فتق جراحي مع تركيب شبكة

تشمل خيارات الشبكة لإصلاح الفتق الجراحي والبطني ما يلي:

1-شبكة بيولوجية

• (على سبيل المثال Flex HD) هي واحدة من أحدث الأدوات المتاحة لإصلاح الفتق، وعادة ما يوصى بها للإجراءات التي يوجد بها خطر التلوث البكتيري أو العدوى الموجودة المعروفة. 
• يمكن أن يؤدي استخدام الشبكات الاصطناعية غير البيولوجية في مثل هذه الأماكن إلى الإصابة بالعدوى التي تتضمن الشبكة، والتي تتطلب غالبًا إزالة الشبكة الاصطناعية. 
• يقلل استخدام الشبكة البيولوجية في هذه الحالات بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى ومتطلبات إزالة الشبكة.

2-شبكة فصل الأنسجة

• شبكة فصل الأنسجة (أي Proceed® Mesh) يستخدم عندما يجب وضع الشبكة في التجويف البطني الملامس للأمعاء والأعضاء الداخلية الأخرى. 
• تم تصنيع هذه المنتجات الشبكية من أساس شبكي خفيف الوزن، وتتميز بخصائص سطحية تقلل بشكل كبير وتمنع تكوين التصاقات الندبات بهذه الأنسجة الداخلية، بينما توفر نموًا قويًا في جدار البطن.

4-شبكة خفيفة الوزن

• شبكة خفيفة الوزن (على سبيل المثال UltraPro أو Prolene® Soft Mesh) بدون ميزات فصل الأنسجة ومفيدة في الظروف التي يمكن فيها وضع الشبكة بين طبقتين من جدار البطن أو فوقهما.

يعتمد التعافي من الفتق البطني والفتق الجراحي على العديد من العوامل، وكلها خاصة بالمريض ومع ذلك، في حين أن بعض المرضى قادرون على إصلاح هذه الفتق كمرضى خارجيين، فإن غالبية الإجراءات الترميمية لجدار البطن تتطلب على الأقل بضعة أيام في المستشفى، وكما هو متوقع، من بضعة أسابيع إلى شهر أو أكثر قبل العودة إلى الحياة النشطة والتزامات العمل.

ما هو الفتق وما هي أعراضه؟

الفتق هو مصطلح واسع يشير إلى انتفاخ أو بروز عضو / نسيج من خلال الأنسجة التي عادة ما تحتوي عليه في مكانه التشريحي الطبيعي والأكثر شيوعًا هو ضعف في العضلات حيث تسمح منطقة الضعف هذه بعد ذلك لأعضاء مثل الأمعاء بالاندفاع من خلال الفتحة مسببة الانفتاق.

تختلف الأعراض والعلامات تبعًا لنوع الفتق وفي كثير من الأحيان يتحرك النسيج ذهابًا وإيابًا من خلال الضعف مع أعراض بسيطة وفي بعض الأحيان سترى انتفاخًا في هذه المنطقة وتشمل الأعراض الألم والتورم والضغط. 

إذا كان الفتق عالقًا في الانتفاخ، فإن هذا يسمى "الحبس" وسيؤدي هذا إلى مزيد من الألم ويمكن أن يؤدي إلى "الاختناق" (موت الأنسجة) وهذه مشكلة خطيرة إذا كانت الأنسجة عضوًا مثل الأمعاء أو القولون.

شاهد أيضا: خطوات عملية تسليك مجري الدمع تحت مخدر عام للعينين

أنواع الفتق الشائعة

يوجد العديد من أنواع وأحجام الفتق وتشمل الأمثلة الفتق الإربي (في منطقة الفخذ)، الفتق الجراحي (موقع جراحة البطن السابقة) أو فتق الحجاب الحاجز (المعدة العلوية، الحجاب الحاجز).

أولا: الفتق الإربي:

يحدث الفتق الأربي عندما تبرز الأمعاء، على سبيل المثال، من خلال النقطة الضعيفة في عضلات البطن عند القناة الأربية والفتق الإربي أكثر شيوعًا عند الرجال وحوالي 1 من كل 4 رجال سيصابون بواحد في الحياة ويوجد نوعان من الفتق الأربي:

• الفتق الإربي غير المباشر يحدث عندما تظل القناة الأربية الداخلية التي يجب أن تغلق بحلول وقت الولادة مفتوحة وعادة ما يتم تشخيص هذا الفتق في السنة الأولى من العمر.
• الفتق الإربي المباشر يحدث عندما يدفع جزء من الأمعاء عبر عضلة بطنية ضعيفة من جدار القناة الأربية ويحدث هذا النوع عند الذكور البالغين.

ثانيا: الفتق الجراحي:

• الفتق الجراحي يحدث عندما ينتفخ جزء من العضو أو الأنسجة من خلال ضعف في جدار البطن في موقع جراحة البطن السابقة. 
• هذا هو أحد المخاطر / الآثار الجانبية الشائعة لعملية جراحية في البطن. 
• بعد الجراحة تصبح العضلة / اللفافة المخيطة ضعيفة. 
• يبرز الصفاق (غطاء فتحة البطن) من خلاله، ويؤدي العيب إلى انتفاخ. 
• يكون الانتفاخ أكثر وضوحًا عندما تتوتر عضلات البطن.
•  قد تؤدي أي إجراءات تزيد من الإجهاد داخل البطن إلى تفاقم الفتق؛ ومن الأمثلة على هذه الأنشطة الرفع، والسعال، أو حتى الإجهاد للتبول أو حركة الأمعاء.

ثالثا: الفتق الحجابي

يحدث الفتق الحجابي عندما يسمح نسيج عضلي ضعيف للمعدة بالانتفاخ من خلال الحجاب الحاجز وقد يؤدي هذا إلى مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو الارتجاع الحنجري البلعومي (LPR) وأعراض فتق الحجاب الحاجز هي:

• حرقة من المعدة.
• ضيق في التنفس (ناتج عن قوة الفتق على الغشاء).
• ألم صدر.
• ارتجاع حمض المعدة إلى المريء (ارتداد الحمض).

يوجد العديد من أنواع وأحجام الفتق بشكل عام، يمكن أن يؤدي الفتق إلى انتقال أعضاء أو هياكل أخرى عبر الأنسجة الضعيفة إلى منطقة لا ينبغي أن تكون كذلك وهذا يمكن أن يؤدي إلى الألم / الانزعاج ومضاعفات أكثر خطورة مثل انسداد الأمعاء أو الأعضاء المعرضة للخطر.