حقائق عن فتق اربي او سري عند الأطفال وكيفية علاجه

فتق اربي او سري عند الأطفال هو انتفاخ غير طبيعي يمكن رؤيته أو الشعور به في السرة، ويتطور هذا الفتق عندما يدخل جزء من بطانة البطن وجزء من الأمعاء و / أو سائل من البطن عبر عضلة جدار البطن والفتق السري شائع، ويحدث في 10 إلى 20 في المائة من جميع الأطفال وانخفاض الوزن عند الولادة والأطفال الخدج هم أكثر عرضة للإصابة بالفتق السري ويتأثر الأولاد والبنات على حد سواء، ويتم اجراء عمليات جراحة الأطفال بالتقسيط مع موقع اوبرازي. 

حقائق سريعة عن إصلاح فتق اربي او سري عند الأطفال

• الفتق الإربي هو فتحة في جدار البطن بالقرب من الفخذ ويمكن أن يمر السائل أو الأمعاء من خلال هذه الفتحة إذا تُركت دون علاج.
• لأن الفتق الإربي لن يختفي من تلقاء نفسه، هناك حاجة دائمًا إلى الجراحة.
• ستُجرى جراحة طفلك تحت تأثير التخدير العام، مما يعني أنه سيكون نائمًا تمامًا أثناء الجراحة.
• بالإضافة إلى التخدير العام، قد يتلقى طفلك تخديرًا ذيلًا، والذي سيخفف الآلام في المنطقة الواقعة أسفل الخصر. 
• سيقوم طبيب المسالك البولية للأطفال - متخصص في جراحة المسالك البولية والأعضاء التناسلية للأطفال - بإصلاح الفتق الإربي لطفلك.
• تستغرق هذه الجراحة ما بين 30 دقيقة إلى ساعة واحدة.

شاهد أيضا: كيف يتم إجراء عملية استئصال الغدة النكفية عند الأطفال؟

ما هو الفتق الأربي؟

• الفتق الإربي هو فتحة داخلية في القناة الأربية، والتي تقع داخل جدار البطن أو جدار البطن.
•  في الأولاد، القناة الأربية هي ممر بين البطن وكيس الصفن - كيس الجلد الذي يحمل الخصيتين خارج الجسم. 
• ترتبط الخصيتان بحبل يسمى الحبل المنوي، والذي يمر عبر القناة الأربية. 
• قبل الولادة، توجد خصيتان طفل رضيع في مكان مرتفع داخل بطنه. 
• عندما ينمو الطفل داخل أمه، تنزل خصيتيه عبر هذا الممر إلى كيس الصفن. 
• في الفتيات، القناة الأربية هي ممر للرباط الذي يثبت الرحم في مكانه.
• يُغلق الممر أو الفتحة من تلقاء نفسها قبل ولادة الطفل، سواء كان ذلك في صبي أو فتاة. إذا لم يحدث ذلك ، فقد يتشكل كيس في البطانة الداخلية للبطن.   
• على الرغم من إمكانية إصابة كل من الأولاد والبنات بالفتق الإربي، إلا أنها أكثر شيوعًا عند الأولاد من الفتيات. 
• غالبًا لا يتم اكتشاف الفتق لسنوات بسبب صغر حجمه، وقد لا يتم ملاحظته حتى يبلغ الطفل سن المراهقة. 
• عادة، يتم اكتشاففتق اربي او سري عند الأطفال من قبل أطباء الأطفال أثناء الفحوصات الجسدية الروتينية. تقريبًا جميع حالات الفتق الإربي خلقية، مما يعني أنها كانت موجودة عند الولادة. 
• قد يؤدي الإجهاد أو السعال أو البكاء إلى جعل الفتق أكثر وضوحًا، لكنها ليست سبب الفتق. يختلف الفتق الأربي عند الأطفال عن الفتق أو "التمزقات" التي قد يصاب بها البالغون نتيجة الإجهاد أو الرفع.
• يعد إصلاح فتق اربي او سري عند الأطفال من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا للرضع والأطفال. يمكن إصلاح معظم الفتق الإربي كجراحة "اختيارية"، مما يعني أنه يمكن تحديد موعد الجراحة في أقرب وقت يناسب الوالدين.
• في بعض الحالات، يمكن أن ينزل جزء من الأمعاء من خلال الفتحة ويصبح محاصرًا في بعض الأحيان.
•  إذا كان طفلك يعاني من ألم بالقرب من موقع الفتق، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور. هذه الحالة لا يمكن التنبؤ بها ويمكن أن تكون خطيرة للغاية لأن الأمعاء المحاصرة يمكن أن تموت في غضون ساعات قليلة. قد تكون الجراحة الطارئة ضرورية.  
• لهذا السبب، يلزم إجراء الجراحة في بعض الأحيان بعد فترة وجيزة من تشخيص الطبيب للفتق الإربي. 
• قد يتراكم السائل في كيس الصفن، مما يسبب انتفاخًا أو تورمًا حول الخصيتين. يسمى تراكم السوائل هذا بالقيلة المائية.
•  في معظم الأولاد حديثي الولادة، يتم امتصاص السائل مرة أخرى في الجسم بمرور الوقت، عادة في عمر 6 إلى 12 شهرًا. 
• إذا تغيرت القيلة المائية أحجامها - أي تتضخم وتنكمش كل يوم - فمن المرجح أن تكون فتقًا إربيًا وتتطلب إصلاحًا جراحيًا.

ما هو التخدير في اصلاح فتق اربي او سري عند الأطفال؟

التخدير العام يجعل جسم طفلك كله ينام وهو ضروري لإصلاح فتق اربي او سري عند الأطفال حتى تسترخي ردود أفعاله تمامًا. يجعل التخدير العام الجراحة أسهل وأكثر أمانًا لأن طفلك لن يشعر بأي ألم ولن يكون لديه أي ذاكرة عنه.

يتم إعطاء التخدير الذيلي Caudal anesthesia مع التخدير العام لمنع الألم في أسفل الظهر والبطن ومنطقة أسفل الجذع ويوفر ما يصل إلى 4 ساعات من تخفيف الآلام في تلك المنطقة بعد الجراحة. عادة ما يكون التخدير الذيلية مخصصًا للأطفال الأصغر سنًا أو أولئك الذين تم إصلاح الفتق من كلا الجانبين.

التحضير في المنزل قبل عملية فتق اربي او سري عند الأطفال 

بسبب التخدير العام، هناك قواعد مهمة للأكل والشرب يجب اتباعها في الساعات التي تسبق الجراحة. قبل يوم عمل واحد من الجراحة لطفلك ستعطيك الممرضة تعليمات محددة عن الأكل والشرب لطفلك بناءً على عمر طفلك. فيما يلي التعليمات المعتادة للأكل والشرب. بغض النظر عن عمر طفلك، يجب عليك اتباع التعليمات المحددة 

1- للأطفال الأكبر من 12 شهرًا:

• بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة، لا تعطِ أي طعام صلب أو سوائل غير صافية. ويشمل ذلك الحليب، والحليب الصناعي، والعصائر، والعلكة أو الحلوى.

2-للرضع أقل من 12 شهرًا:

• حتى 6 ساعات قبل موعد الوصول المحدد، يمكن إعطاء الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً. 
• حتى 4 ساعات قبل موعد الوصول المحدد، يمكن أن يرضع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية.

3-لجميع الأطفال:

• قبل موعد الوصول المحدد بساعتين، أعط السوائل الصافية فقط. تشمل السوائل الصافية الماء والعصائر التي يمكنك رؤيتها من خلالها، مثل عصير التفاح أو العنب الأبيض. 
• في ساعتين قبل موعد الوصول المحدد، لا تقدم شيئًا للأكل أو الشراب.

شاهد أيضا: كيف يتم استئصال كيس مخاطي اسفل اللسان وكيف يتم تشخيصه

أثناء عملية فتق اربي او سري عند الأطفال 

يتم إغلاق العديد من الفتق تلقائيًا في سن 3 إلى 4 سنوات. إذا لم يحدث الإغلاق بحلول هذا الوقت، يُنصح عادةً بإجراء إصلاح جراحي. في الأطفال الأصغر سنًا، إذا كانت هناك نوبة حبس أو إذا كان الفتق كبيرًا جدًا، فقد يوصى بإجراء إصلاح جراحي.

• يتم إجراء الجراحة لإصلاح الفتق تحت التخدير العام.
• يتم عمل شق صغير في قاعدة السرة. 
• في حالة اصلاح الفتق مع وجود أمعاء يتم إرجاعها إلي التجويف البطني.
•  ثم بعد ذلك يتم إصلاح العضلة عن طريق عمل طبقات متعددة من الغرز لمنع حدوث فتق آخر. 
• يتم وضع ضمادة و / أو غراء شق لإبقاء زر البطن مسطحًا.