دليلك الشامل عن استئصال اورام خبيثة بالجيوب الانفية والآثار الجانبية

تُعد جراحة استئصال اورام خبيثة بالجيوب الانفية علاجًا شائعًا لسرطان الأنف والجيوب الأنفية، ولكنها معقدة ولا يستطيع القيام بها سوى الجراح المتخصص، وجراحة سرطان الأنف والجيوب الأنفية متخصصة للغاية حيث أن هذا الجزء من الجسم معقد وله العديد من الأعصاب والأوعية الدموية المهمة ولذلك فإن التخطيط وإجراء الجراحة أمر صعب، حيث يمكن للجراح المتخصص فقط إجراء العملية الخاصة بك، وسينظر الجراح بعناية في الشكل الذي سيبدو عليه وجهك بعد الجراحة والهدف الرئيسي هو إزالة السرطان وإلى جانب ذلك ، سيحاولون إزالة كمية صغيرة فقط من الأنسجة والعظام السليمة حول المنطقة، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط العمليات للمرضي.

عمليات استئصال اورام خبيثة بالجيوب الانفية

• يشمل تجويف الأنف فتحات الأنف والمنطقة الواقعة خلف الأنف والجراحة في هذا المجال متخصصة للغاية ولا يمكن القيام بها إلا الجراح المتخصص.
• سيحاولون إزالة السرطان وبعض الأنسجة المحيطة، لكنهم سيحاولون أيضًا تغيير مظهرك بأقل قدر ممكن. 
• يعتمد مقدار الجراحة التي تحتاجها على موضع السرطان في تجويف الأنف.
• يعتمد نوع الجراحة أيضًا على مرحلة السرطان وهذا يعني حجم السرطان وما إذا كان قد انتشر وقد لا يتمكن طبيبك من إخبارك بالضبط عن مرحلة السرطان لديك إلا بعد الجراحة. 

إزالة السرطان من الجيوب الأنفية

• في عملية استئصال اورام خبيثة بالجيوب الانفية يقوم الجراح بإزالة السرطان بالكامل وحدود الأنسجة الطبيعية من حوله. 
• يسمي الأطباء هذه العملية استئصالًا أوليًا للورم أو استئصالًا موضعيًا واسعًا والهدف هو إزالة جميع العلامات المرئية للسرطان وأي نسيج من حوله يمكن أن يحتوي على خلايا سرطانية. 
• يرسل الجراح الورم إلى المعمل لفحصه تحت المجهر. 
• هذا للتحقق من وجود حدود للأنسجة السليمة مع عدم وجود خلايا سرطانية حول الورم وهذا يسمى الهامش الواضح.
• أحيانًا يكون الورم في الجدار الذي يفصل بين جانبي تجويف الأنف (الحاجز الأنفي) وفي هذه الحالات، قد يحتاج الجراح إلى إزالة جزء من الحاجز الأنفي أو كله.

جراحة الأنف بالمنظار

هذا النوع من الجراحة في استئصال اورام خبيثة بالجيوب الانفية غير مناسب للجميع وسيعتمد ذلك كثيرًا على نوع الورم وموضعه والخيارات الأخرى المتاحة. قد تخضع لعملية جراحية بالمنظار إذا كان لديك:

• أي ورم يمكن للجراح الوصول إليه وإزالته بالكامل من خلال الجراحة بالمنظار.
• ورم أكبر حجمًا ولكن من الممكن إزالته دون الإضرار بالأنسجة المحيطة ويمكنك الحصول على علاج إشعاعي بعد ذلك لتقليل فرص نمو السرطان مرة أخرى.
• ورم يسبب مشاكل مثل الانسداد ويؤثر على تنفسك ولكنك لست لائقًا بما يكفي لإجراء عملية جراحية كبيرة وقد يجعل هذا مزيدًا من العلاج بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي الإشعاعي ممكنًا.
• تتضمن الجراحة بالمنظار وضع أنبوب رفيع وصلب (منظار داخلي) في الأنف.
•  لا يوجد جروح في الوجه والأنبوب مزود بكاميرا متصلة بضوء ساطع.
• تسمح الجراحة بالمنظار بإزالة السرطان بحدود نسيج طبيعي ويسبب ضررًا أقل للأنسجة السليمة المحيطة من بعض أنواع الجراحة الأخرى. 
• نظرًا لأن جراحك لديه رؤية أفضل للورم، فإنه يسمح له بإجراء جراحة أكثر دقة باستخدام أدوات متخصصة. 
• يساعدك هذا عادةً على التعافي بشكل أسرع وبعد ذلك يمكنك تلقي العلاج الإشعاعي للمنطقة إذا لزم الأمر.

جراحة الأنف الخارجية

• من جراحات استئصال اورام خبيثة بالجيوب الانفية جراحة الأنف الخارجية حيث في بعض الأحيان، من الضروري فتح الأنف من الجانب للوصول إلى مناطق معينة من الأنف. 
• قد يشمل ذلك قطعًا في الأخدود الجانبي للأنف، يسمى بضع الأنف الجانبي أو استئصال الفك العلوي الإنسي.
•  إذا كان الجراح يستخدم قطعًا داخل الفم بين اللثة والشفة العليا، فيسمى هذا شق منتصف الوجه.
• يستخدم هذا النوع من الجراحة إذا كان الورم:

1. لا يمكن الوصول إليها بالمنظار.
2. من المحتمل أن ينزف كثيرًا أو يكون كبيرًا جدًا.
3. إزالة جزء من أنفك أو كله

• بالنسبة للسرطانات جانب الأنف التي تؤثر على الجلد، يمكن للجراح عادةً إزالة الجزء المصاب ويسمي الاطباء هذه العملية استئصال جزئي للأنف. 
• قد يحتاج جراحك إلى إزالة أنفك بالكامل إذا انتشر السرطان على نطاق واسع في أنسجة أنف وتسمى هذه العملية استئصال الأنف الكلي.
• في كلتا الحالتين، سيحتاج الجراح إلى إعادة بناء أنفك ويستخدمون الأنسجة المأخوذة من وجهك أو جزء آخر من جسمك وقد يحتاج هذا إلى مزيد من العمليات أو يمكن لفني الأطراف الاصطناعية أن يصنع لك أنفًا زائفة جديدة. يسمى الأنف الكاذب بدلة.
• هذا النوع من الجراحة سيغير مظهرك وقد يكون هذا صعبًا في البداية، ولكن هناك أشخاص يمكنهم مساعدتك في التأقلم.

الآثار الجانبية لجراحة الأنف

اعتمادًا على موضع السرطان ونوع العملية التي تخضع من أجل استئصال اورام خبيثة بالجيوب الانفية، قد تقوم الجراحة بما يلي:

• تقلل من حاسة الشم لديك. 
• تقلل من حاسة التذوق لديك.
• قد تحدث هذه التغييرات بسبب تورم أنفك والتهاب بعد الجراحة وعادة ما تتقلص أو تختفي بمجرد أن تبدأ في الشفاء.
• بعد إجراء جرح في الجزء الخارجي من الوجه، قد يؤدي التورم أيضًا إلى تغيير مظهرك ولكن هذا عادة ما يتحسن أيضًا.
• قبل إجراء الجراحة، سيناقش طبيبك معك الآثار الجانبية المحتملة.

الآثار الجانبية المحتملة لجراحة استئصال اورام خبيثة بالجيوب الانفية

قد يؤثر وضع السرطان ونوع العملية التي أجريتها عليك بطريقة أو أكثر وقد تؤثر عليك جراحة سرطان الأنف والجيوب الأنفية بإحدى الطرق التالية أو أكثر:

• كيف تتنفس؟
• كيف تمضغ وتبتلع؟
• حاسة الشم لديك.
• كيف تسمع؟
• كيف تتكلم؟

وستعتمد الطريقة التي قد تتأثر بها على موضع السرطان ونوع العملية التي تجريها وقد تحدث هذه التغييرات بسبب تورم وجهك ورقبتك بعد الجراحة وعادة ما تتقلص أو تختفي بمجرد أن تبدأ في الشفاء وقد يؤدي التورم أيضًا إلى تغيير مظهرك، ولكن هذا عادة ما يتحسن أيضًا.

تغييرات على مظهرك

يمكن أن تؤدي جراحة استئصال اورام خبيثة بالجيوب الانفية إلى تغيير مظهرك، حيث أن كيف تبدو جزء مهم من احترامك لذاتك وقد يكون من الصعب جدًا قبول التغييرات المفاجئة في مظهرك التي لست سعيدًا بها.

تغييرات مؤقتة في طريقة التنفس

يمكن لبعض العمليات الجراحية أن تؤثر مؤقتًا على طريقة تنفسك ويمكن أن يتغير تدفق الهواء عبر الأنف بعد إزالة الورم وهذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم المخاط أو القشرة في التجويف ويمكن أن يساعد الغسيل اليومي للأنف بالماء المالح على تقليل ذلك ولكن في بعض الأحيان قد يحتاج طبيبك إلى إزالة القشرة في العيادة.

التغييرات في الكلام والمضغ والبلع

سيحاول جراحك دائمًا تجنب التغييرات التي تطرأ على كلامك أو المضغ أو البلع قدر الإمكان وفي بعض الأحيان لا يكون هذا ممكنًا، وسوف تحتاج إلى التعامل مع التغييرات بعد الجراحة وقد يكون من الصعب جدًا التعامل مع هذا، ولكن هناك أشياء يمكن أن تساعد.

فقدان حاسة الشم والتذوق

ستقل حاسة الشم لديك بعد بعض أنواع الجراحة وهذا ملحوظ بشكل خاص إذا كان أنفك ممتلئًا بعد الجراحة وبمجرد خروج العبوة، قد تتحسن ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 3 أشهر حتى تعود حاسة الشم لديك.

أحيانًا تكون البطانة الموجودة في الجزء العلوي من الأنف والتي تحتوي على مستقبلات الرائحة متورطة في السرطان و / أو يجب إزالتها مما يؤدي إلى فقدان حاسة الشم بشكل دائم وسيؤثر فقدان حاسة الشم أيضًا على قدرتك على تقدير نكهة الطعام والشراب ولكن لن تتأثر الأذواق الأساسية مثل المالح والحامض والمر والحلو.