عمليات تطويل العظام: الطرق المستخدمة في الإطالة، والتعافي بعد العملية

عمليات تطويل العظام هي عملية يمكن من خلالها إطالة الذراع أو الساق. عادة ما يتم ذلك في الحالات التي يكون فيها أحد الأطراف قصيرًا ثانويًا بسبب الأمراض الخلقية (الولادة بهذه الطريقة) أو مكتسبًا بسبب الصدمة أو العدوى أو فقدان العظام القطعي أو أمراض الطفولة أو حالات العظام الكامنة وما إلى ذلك، ويمكن أيضًا إجراء إطالة الأطراف في كل من الساقين و / أو الذراعين في المرضى الذين يعانون من التقزم أو قصر القامة أو لأسباب جمالية، ويقدم موقع operazi خدمة تقسيط عمليات جراحة العظام للعملاء.

ما هي عمليات تطويل العظام؟

عمليات تطويل العظام، (جراحة لزيادة الطول) أو جراحة إطالة الساق هي جراحة طويلة الأمد وشاقة أيضًا ، وتتضمن عملية علاجية تتراوح من 6 إلى 12 شهرًا، في جراحة إطالة الأطراف التي يتم الانتهاء من المرحلة الأولى منها تحت التخدير العام من قبل أطباء العظام والكسور، يتم قطع العظم المراد تطويله أولاً ويتم إدخال "جهاز تثبيت خارجي" حول العظام المفتوحة، وبمساعدة جهاز التثبيت الخارجي، يتم فتح العظام 1 مم يوميًا ويتم توفير تجويف في العظم حيث يمتلئ تجويف العظم المفتوح بأنسجة العظام ببطء ويحدث تكوين عظمي جديد، ويتم إزالة جهاز التثبيت الخارجي بعملية صغيرة بعد تصلب العظام.

ما هي طرق إجراء عمليات تطويل العظام؟

يتم إجراء عمليات تطويل العظام من خلال 3 طرق: داخل العظام وخارج العظام والجهاز المشترك.

يفضل الأسلوب داخل العظام في جراحة إطالة الأطراف التجميلية؛ بينما يتم إجراء عمليات الإطالة الصحية مثل التقزم بطريقة العظام الإضافية. عمليات إطالة الأطراف هي عمليات تستغرق 1-1.5 ساعة تحت التخدير العام. تختلف مدة العلاج بعد العملية الجراحية حسب الطول المستهدف والمعدل اليومي للإطالة.

 معدل الإطالة اليومي المتوقع لجراحة إطالة الأطراف هو 1 ملم. يمكن تقليل هذا المليمتر المستهدف أو زيادته اعتمادًا على جودة تكوين العظام، حيث إذا كان الشخص يستهدف إطالة 5 سم، فيجب التخطيط لعملية العلاج لمدة 50 يومًا على الأقل.         

1. جراحة إطالة الأطراف خارج العظام:

• في جراحة عمليات تطويل العظام الإضافية، يتم ربط العظام بـ "جهاز التثبيت الخارجي" المطبق خارجيًا.  
• تُجرى الجراحة تحت تأثير التخدير العام ونادرًا ما تكون تحت تأثير التخدير الموضعي. 
• في جراحة إطالة الأطراف خارج العظام، يمكن أن تخضع كلا الساقين لعملية إطالة في نفس الوقت، بحيث تكتمل عملية العلاج في وقت أقصر مقارنة بجراحة إطالة الأطراف داخل العظام، حيث سيتم شد كلا الساقين عند نفس الوقت.
• إذا كان سيتم تطبيق جراحة إطالة الأطراف العظمية الإضافية لساق واحدة، فستكون مدة الإقامة في المستشفى 3-4 أيام وستكون من 4 إلى 7 أيام لكلا الساقين.
•  تبدأ عملية الإطالة أثناء الاستشفاء، ثم يتم حساب مدة العلاج وفقًا للإطالة المتوقعة. بعد اكتمال عملية الإطالة، تتم تقوية العظام ثم إزالة إجراءات النظام على التوالي. 
• يتم الانتهاء من مدة العلاج الإجمالية في حدود 6-12 شهرًا. 

شاهد أيضا: ما هي عملية الشفه الارنبيه وكيفية علاجها والاجراءات المتبعة؟ 

2. جراحة إطالة الأطراف داخل العظام:

•  في جراحة إطالة الأطراف داخل العظام، يتم قطع العظم من الداخل ويتم إدخال مسمار داخل النخاع في العظم، وفي الخطوة الثانية، يتم توصيل العظم المرتبط بالظفر بجهاز التثبيت الخارجي. يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام.
• يخرج الشخص من المستشفى بعد 5 أيام من العلاج. 
• فترة الإطالة ووقت إعادة التأهيل تختلف حسب الإطالة (5 سم - 50 يوم). 
• بعد ذلك، تبدأ فترة التماسك، والتي تبلغ في المتوسط ​​3 أشهر (تسمى الفترة التي يتشكل فيها العظم الجديد ليكون قويًا بعد انتهاء عملية الإطالة بـ "التوحيد").
• في عمليات تطويل العظام داخل العظام، يتم إجراء إطالة إحدى الساقين أولاً، ثم يتم تشغيل الساق الأخرى.

3. جراحة إطالة الأطراف بالجهاز المدمج داخل العظام:

•  في جراحة إطالة الأطراف بالجهاز المدمج داخل العظام، يتم وضع أنظمة الإطالة داخل وخارج العظام. 
• عندما تنتهي عملية الإطالة، تتم إزالة النظام خارج نظام العظم الإضافي ولكن لا يتم إزالة النظام داخل العظم، يمكن للشخص إكمال المراحل الأخرى من عملية الإطالة بنظام الظفر داخل العظم. 
• المسامير المستخدمة لا تحتاج إلى إزالتها؛ ومع ذلك، يمكن التخطيط لعملية ثانية لإزالة المسامير، في حالة الطلب. 
• تسمح جراحة إطالة أطراف النظام المشتركة بالعودة إلى الحياة اليومية بشكل أسرع مقارنة بجراحات إطالة الأطراف الأخرى، ومدة التطبيق أقصر مما كانت عليه في التطبيقات الفردية.

عملية العلاج والتعافي بعد عمليات تطويل العظام

تتكون جراحة إطالة الأطراف من 6 عمليات في المجموع:

 ● التفتيش والفحص.

● الجراحة.

● الاستشفاء.

● عملية الإطالة.

● تقوية العظام المطولة (التوحيد).

● إزالة النظام.

نظرًا لأن الفترة التي تنطوي على الإطالة بعد عمليات تطويل العظام تغطي 4/6 من هذه الفترة، فإن العلاج وعملية الشفاء الشاقة والصعبة تنتظر المرضى. بعد الجراحة سيخطط الطبيب للعلاج الطبيعي والتمارين ويجب أن تتم بشكل صحيح ولا ينبغي إهمالها لأن هذا مهم لكل من تخفيف الآلام بعد الجراحة والنمو الصحي. 

تبدأ عملية الإطالة اعتبارًا من اليوم الخامس والسابع بعد جراحة إطالة الأطراف، ويلزم إعداد جهاز بحجم 1 مم كل يوم.

يتم إجراء الفحوصات الروتينية في الأسبوع الأول والثاني والثالث مع بدء عملية الإطالة. يتم فحص إطالة العظام في هذه الضوابط. بعد الوصول إلى معدل الإطالة المستهدف، تبدأ فترة "التوحيد". هذه الفترة هي عملية تشكيل العظام الجديدة لتقويتها بعد انتهاء عملية الإطالة. يستمر لمدة 3 أشهر في المتوسط.

 أخيرًا، يتم الانتهاء من عملية العلاج والشفاء عن طريق إزالة الأنظمة داخل وخارج الساق.

شاهد أيضا: لماذا يتم إجراء عملية ازالة اضراس عقل تحت مخدر عام والمخاطر المتوقعة

هل عمليات تطويل العظام مناسبة لي؟

• الحد الأدنى لسن جراحة إطالة الأطراف هو 3 سنوات.  
• على الرغم من عدم وجود حد أقصى لسن جراحة إطالة الأطراف، إلا أنه لا يوصى بإجراء جراحة إطالة الأطراف من 40 عامًا فما فوق نظرًا لأن جودة نمو العظام قد انخفضت.
• أي شخص يعتقد أن طوله قصير أو تمت الموافقة عليه من الناحية الطبية مع قصر القامة في تقرير الطبيب، أي رجل وامرأة في الفئة العمرية المناسبة هم مرشحون مناسبون لعمليات تطويل العظام.
• من المهم أن يكون الأشخاص المخططون لإجراء جراحة إطالة الأطراف أصحاء وغير مدخنين وأولئك الذين لديهم توقعات واقعية من إطالة العملية، والذين يدركون مخاطر العملية ومشاكلها. 
• تحدد توقعات المريض وفجوة حركة المفاصل وحالة العضلات وسعة العظام ما إذا كان الشخص مرشحًا مناسبًا لجراحة إطالة الأطراف.